NOMO:

POŜTA ADRESO:

E-POŜTO:

BONVOLU INDIKI (skribante "X") VIAN ELEKTON DE LA JENAJ:

1a) Mi subtenas la tutan revizi-rezolucion de la kunordiganto __________

AŬ,

1b) Mi malsubtenas la tutan revizi-rezolucion de la kunordiganto __________.

2a) Mi subtenas la jenajn erojn de la revizi-rezolucio de la kunordiganto:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

KAJ,

2b) Mi malsubtenas la jenajn erojn de la revizi-rezolucio de la kunordiganto:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

3)Ĉu vi permesas ke via nomo kaj personaj informoj aperu en la Adresaro de HEK-ano (dissendita nur al HEK-anoj)? Skribi JES aŭ NE.

_________________________________