AP da Pelve
(Bilateral do Quadril)
Incidência: Paciente em D.Dorsal, travesseiro sob a cabeça. MMSS estendidos
ao longo do corpo ou fletir os cúbitos e repousar as mãos sobre o tórax. MMII
estendidos, mas com suporte sob os joelhos. Separar pernas e pés, a seguir rodar
internamente os eixos longitudinais dos pés entre 15º e 20º
RC: Perpendicular, entrando em um ponto a meio caminho entre o nível das "ElAS"
(Espinha Ilíaca Antero Superior), e a sínfise púbica. A ElAS esta 5cm, superior
a sínfise púbica.
DFoFi: 1 metro
Sentido do Chassi: Transversal 35x43. Obs: Se a pelve for profunda e grande,
apalpar a crista do ílio e ajustar a posição do filme para que a borda superior
do chassi em relação ao RC ou a meio caminho entre o nível das ElAS e a sínfise
púbica - com Bucky
Patologia: Fratura, Luxação e Doenças Degenerativas.
Proteção: A proteção gonadal deve ser realizada em todos os homens em idade
reprodutiva.
Critério de Avaliação: Toda pelve e as
porções proximais dos fêmures devem ser incluídas e centralizadas no filme. As
asas ilíacas devem apresentar-se simétricas e iguais em tamanho, bem como os
dois forames obturadores. As espinhas isquiáticas direita e esquerda (se
visíveis) devem apresentar-se iguais também em tamanho.
AP Pelve
Lowestein (Perna de RÃ Bilateral)
Incidência
: Paciente em D.Dorsal, travesseiro para a cabeça, braços. e mãos
sobre o tórax. Fletir os quadris e os joelhos, colocar as superfícies plantares
dos pés juntos. e abduzir ambos os fêmures a 40º a 45º do eixo vertical.
RC: Perpendicular ao filme, entrando para um ponto 2,5cm, superior a sínfise
púbica.
DFoFi: 1 metro
Sentido do Chassi: Transversal 35x43 ou 35x35
- com Bucky
Patologia: Luxação congênita do quadril (L.C.Q.), má formação da articulação do
coxo femoral.
Proteção: Proteger as gônadas de homens e mulheres.
Critério de Avaliação: Interromper a respiração durante a exposição. Menor
abdução dos fêmures com apenas 20º ou 30º do eixo vertical proporciona o mínimo
encurtamento dos colos femurais, encurta as porções proximais dos fêmures, o que
não é desejável.
Pelve (Bacia)
Ferguson
Incidência
: Paciente em D.Dorsal. o P.M.S. sobre a L.C.M., os pés em rotação
Ferguson e unindo as falanges distais do Hálux.
RC: Entrando com uma angulação de 25º a 30º cranial. 5cm acima da sínfise púbica
e saindo no centro do chassi , (ou filme utilizado).
DFoFi: 1 metro
Sentido do Chassi: Transversal, 30x40 ou
35x43 - com Bucky
Patologia: Visualização do A.C.F., e luxação ou calcificação da articulação.
Proteção: Protetor para as gônadas.
Pelve Perfil Absoluto
Incidência : Paciente em D.Lateral. Estender os membros inferiores de maneira
que as asas ilíacas também estejam num mesmo plano, em perfil absoluto. Colocar
suporte sob as vértebras lombares entre tornozelos e joelhos para conforto do
paciente.
RC: Entrar acima da depressão sobre o grande trocanter sobre a superficie
lateral da coxa.
DFoFi: 1 metro
Sentido do Chassi: longitudinal 30x40 ou 35x43
- com Bucky
Patologia: Fratura, Corpo Estranho.
Proteção: Protetor para as gônadas.
Observação: As três articulações deverão estar em perfil absoluto, no mesmo
plano para um perfil verdadeiro.
Pelve AP
Ortostático
Incidência
: Paciente em ortostático. encostando a parte posterior do corpo na
LCBV.
O P.M.S. sobre a L.C.B.V., em rotação Ferguson (Interna).
RC: Perpendicular na Horizontal, entrando 5cm acima da sínfise púbica.
DFoFi : 1 metro
Sentido do Chassi: Transversal, 35x43 - com
Bucky
Patologia: Avaliação para núcleo de crescimento infantil (Idade Óssea)
Proteção: Protetor para as gônadas.
Pelve Forame
Obturado AP (Obliqua Anterior)
Incidência : Para a incidência obliqua anterior da pelve o paciente é
posto em D.Dorsal e rodado anteriormente elevando-se o quadril afetado em 45º o
forame obturado estará na L.C.M. O forame obturado estará mais próximo do RC, e
conseqüentemente mais distante do plano da mesa.
RC: É orientado verticalmente para o quadril( A.C.F.).
DFoFi: 1 metro
Sentido do Chassi: Longitudinal 18x24 e Transversal 24x30
- com Bucky
Patologia: Estudo do Forame Obturado
Proteção: Protetor para as gônadas.
Observação: Nesta incidência a coluna ílio-púbica (anterior) e o rebordo
posterior do acetábulo são bem delineados.
A.C.F. Perfil
Cirúrgico
Incidência
: Para esta incidência lateral do quadril o paciente é posto em
D.Dorsal com o membro afetado estendido e a perna oposta elevada e abduzida e
colocada em um suporte o chassi é colocado na face lateral do quadril afetado.
RC: É orientado Horizontalmente para a região do colo do fêmur (inguinal) com
angulação de mais ou menos 20º a 25º cranial
DFoFi: 1 metro
Sentido do Chassi: Transversal 24x30 - sem Bucky
Patologia: Estudo do controle de fraturas em exames intra-operatórios e permite
um estudo da A.C.F. em perfil quase verdadeiro.
Proteção: Protetor para as gônadas.
Observação: Rodar a perna afetada internamente de 15º a 20° Graus, exceto se
contra-indicado.
Pelve Van Rosen
Incidência : Paciente em D.Dorsal o P.M.S. centralizado na L.C.M.. Os membros
inferiores estendidos e com os pés em rotação Ferguson, e o Hálux distanciados
uns dos outros aproximadamente 20cm. As pernas estarão colocadas ou afastadas
urna das ou trás colocadas nas laterais da mesa.
RC: Perpendicular na vertical, entrando aproximadamente 5cm, acima do púbis.
DFoFi: 1 metro
Sentido do Chassi: Transversal filme 30x40
ou 35x35 - com Bucky
Patologia: Luxação congênita ou má formação
congênita da articulação coxo femoral
Proteção: Protetor para as gônadas.
Observação: Temos na incidência de Van Rose 45º Graus total entre as duas pernas
que em relação a L.C.M. temos 22,5cm para cada lado.
Quadril Perfil Alar (Articulação Coxo
Femoral Perfil)
Incidência
: Paciente em D.Lateral, travesseiro para o conforto da cabeça. O
lado externo da rticulação coxofemoral deverá estar na L.C.M.. A perna e o
fêmur deverão estar fletidos. O outro membro inferior o que não sem radiografado
estará estendido e esticado sobre o que será radiografado. O paciente sofrerá
uma leve rotação interna do corpo.
RC: Perpendicular na vertical entrando no acetábulo e saindo no centro do filme.
DFoFi: 1 metro
Sentido do Chassi: Longitudinal, 24x30 com o
bordo superior do chassi 3 a 4cm da crista ilíaca - com Bucky
Patologia: Luxação coxofemoral, Fratura, Doenças Degenerativas.
Proteção: Protetor para as gônadas.
Observação: O grau de obliqüidade depende de como o paciente pode abduzir o
fêmur.
Critério de Avaliação: Visualização do acetábulo em projeção oblíqua a
articulação coxofemoral em falso perfil. Rotacionar a pelve não mais que o
necessário para acomodar a flexão da coxa para evitar a sobreposição do lado
afetado.
Quadril Lateral (Perfil)
Incidência : Na mesma exposição do Quadril Perfil Alar (incidência anterior),
mudando apenas o RC.
RC: Entrando com uma angulação de 20º a 25º no Colo -
Femoral
DFoFi: 1 metro
Sentido do Chassi: Centralizar o Chassi no
centro do RC. Longitudinal 24x30cm - com Bucky
Patologia: Luxação coxofemoral, Fratura, Doenças Destrutivas.
Proteção: Protetor para as gônadas.
Critério de Avaliação: O resultado da imagem mostra uma projeção lateral do
quadril incluindo o acetábulo, a parte proximal do fêmur, e a rotação da cabeça
do fêmur com o acetábulo.