|
هي إفرازات فسيولوجية تتكون من إفرازات مهبلية + إفرازات من عنق الرحم
خلايا ظهاريه + وبكتيريا مستوطنة
تكون عادة بيضاء
وليس لها رائحة
ولا تحدث حكة أو حرقان،
أما كميتها فتتفاوت بحسب قربها أو بعدها عن الدورة الشهرية
التهاب المهبل
1 - التهاب المهبل
. أ -الالتهاب الفطري:
يحدث هذا الالتهاب نتيجة الإصابة بفطر كانديدا ،
و بصفة خاصة في حالات
- الإصابة بمرض السكر
- وفي حالات الحمل -
أواستعمال أقراص منع الحمل ،
- و بعد العلاج بالمضادات الحيوية
يتحول الفطر الموجود بالمهبل (في ربع الحالات دون أعراض) إلي فطر معد نتيجة
العوامل السابقة.
وقد يصل الفطر للمهبل بإستخدام أدوات الغير
أو من المستقيم
و نادراً عن طريق الزوج.
الأعراض:
حكة فرجية و مهبلية مزعجة.
إفرازات مهبلية بيضاء علي هيئة قطع صغيرة تشبه الجبن الأبيض أو
الزبادي ، وعند إزالتها يمكن رؤية تقرحات تحتها.
ألم بالمهبل والفرج وآلام أثناء الجماع ويشعر الزوج بحكة في القضيب
بعد الجماع.
الشعور بالألم أثناء التبول و الرغبة في تكراره.
ظهور علامات الالتهاب من إحمرار و تورم.
بعد التأكد من التشخيص
بملاحظة الأعراض السابقة
و رؤية الفطر تحت الميكرسكوب في عينة طازجة لإفراز المهبل
أو بعد صبغها أو إجراء مزرعة،
يتم العلاج بالعقاقير المضادة للفطريات
إما عن طريق المهبل علي هيئة كريمات أو لبوسات،
أو إعطاء بعض من هذه العقاقير بالفم حيث تفرز بالمهبل وتقضي علي الفطر.
وضع كريم محتو علي مضاد للفطريات علي القضيب لمدة أسبوع.
علاج العوامل المسببة للالتهاب مثل مرض السكر.
غلي الملابس الداخلية.
ب. الالتهاب المهبلي (تريكوموناس):
الطفيل المعدي في هذه الحالة هو كائن أولي ذو سياط تمكنه من الحركة
وعلي هيئة الكمثري،
وهذا الالتهاب شائع الحدوث و تنتقل العدوي
إما عن طريق الزوج
أو إستعمال أدوات الغير،
أو نتيجة قلة المناعة حيث يتحول الكائن إلي كائن معد بدلاً من كائن محمول
بالمهبل دون أعراض سابقة.
الأعراض:
حكة مهبلية فرجية.
إفرازات مهبلية كثيرة صفراء لها رائحة نفاذة و رغوية
آلام بالمهبل و الفرج وأثناء الجماع.
آلام أثناء التبول و الرغبة في تكراره.
إحمرار المهبل وظهور بقع حمراء معطية منظر الفراولة.
التشخيص:
- يمكن رؤية التريكوموناس يتحرك بعد أخذ عينة طازجة من إفراز المهبل
و فحصها تحت الميكروسكوب بعد إضافة نقطة محلول ملح فسيولوجي.
- بفحص طبقة رقيقة من الإفرازات بعد صبغها.
وقد يحتاج الأمر لعمل مرزعة قبل ذلك.
الوقاية والعلاج:
عدم إستعمال أدوات الغير.
غلي الملابس الداخلية.
يجب تجنب المباشرة الجنسية أثناء العلاج.
يجب علاج الزوجة و الزوج معا في نفس الوقت
حتي لو لم يشتك الزوج من أي أعراض.
علاج الزوجة والزوج بالأدوية المضادة للتريكوموناس عن طريق الفم لمدة أسبوع،
ثم يعاد العلاج لمدة أسبوع آخر بعد راحة أسبوع.
يمكن إعطاء الأنواع الجديدة من مضادات التريكوموناس علي هيئة جرعة واحدة
لكل من الزوج و الزوجة.
أثناء الحمل توضع مضادات التريكوموناس علي هيئة لبوسات بالمهبل.
ج. التهابات المهبل بميكروب جاردنيلا:
يحدث هذا الالتهاب نتيجة الإصابة بميكروب لاهوائي مثل ميكروب جاردنيلا.
ويظهر الالتهاب بالمعاشرة الجنسية،
أو نتيجة الإكثار من عمل غسيل مهبلي بغسول قلوي،
أو قد تحدث العدوي من ميكروبات القولون.
الأعراض:
ألم بالمهبل وأثناء الجماع.
إفرازات مهبلية كثيرة لها رائحة السمك و لونها رمادي مبيض.
التشخيص:
بفحص إفراز المهبل بعد صبغة حيث توجد خلية من خلايا جدار المهبل
محاطة بالبكتريا مؤكدة التشخيص.
العلاج:
دوكسيميسين كبسولات لمدة أسبوع
2. التهاب المهبل بعد سن اليأس:
تقل درجة الحموضة بالمهبل بعد سن اليأس
ويقل سمك الجدار الظهاري المبطن له
مقللة العوامل الدفاعية ومسهلة مهاجمة المهبل بالميكروبات.
الأعراض:
إفرازات مهبلية صديدية وقد تكون مدممة.
ألم أثناء الجماع وأثناء التبول و الرغبة في تكراره.
ألم بالفرج و المهبل و إحمرار جدار المهبل وقد توجد تقرحات.
العلاج:
دش مهبلي حمضي.
العلاج بهورمون الإستروجين حيث يبني جدار المهبل و يزيد سمكه
و كذلك يزيد كمية الجليكوجين بخلاياه
وبذلك تزداد درجة الحموضة عند تكسيره إلي حامض اللاكتيك
ويمكن إعطاء هورمون الإستروجين علي هيئة أقراص بالفم
أو علي هيئة كريم موضعي.
3. التهاب المهبل و الفرج عند الأطفال:
حيث أن العوامل المقاومة للالتهاب لم تتكون بعد،
قد تحدث التهابات متكررة حتي سن البلوغ إذا لم تتخذ العوامل الوقائية اللازمة
من نظافة وغلي الملابس الداخلية وخلافة،
وقد يكون سبب الالتهاب وجود جسم غريب بالمهبل أدخل خطأ بواسطة الطفلة.
الأعراض:
إفرازات مهبلية صديدية.
آلام بالمهبل والفرج وأثناء التبول.
إحمرار الفرج و تورمه.
التشخيص:
يجب التأكد من عدم وجود جسم غريب بالمهبل
ثم تؤخذ عينة من الإفراز لمعرفة الميكروبات المسببة له.
العلاج:
المضادات الحيوية المناسبة.
هورمون الإستروجين بالفم بالجرعة المناسبة.
إعطاء مسكنات للألم ، وبالذات ليلاً.
العناية بغلي الملابس الداخلية
وعدم إستعمال أدوات الغير.
