الإجهاض المتكرر
يعرف
الإجهاض المتكرر بحدوث الإجهاض
قبل الأسبوع (20) من الحمل
ثلاث مرات متتالية أو أكثر
وهي مشكلة تعاني منها ما نسبته 3 % من السيدات
وتزداد مع زيادة العمر فوق (35) عاما
, وتتلخص أسباب الإجهاض المتكرر وطرق علاجها بما يلي :
| % | الأسباب | التحاليل | العلاج | ||
| أسباب معروفة | أسباب مؤكدة | 3 – 5 % | أسباب وراثية | فحص كروموسومات للزوجين و الأجنة | نصيحة |
| 10 – 15 % |
خلل
تشريحي في الرحم إتساع عنق الرحم |
-أشعة بالصبغة على الرحم -المنظار الرحمي -جهاز الموجات الفوق صوتية |
- تدخل جراحى لتصليح
العيب الخلقى - ربط عنق الرحم |
||
| 3 – 40 % | أسباب تتعلق بجهاز المناعة |
-Lupus Anticoagulant |
Heparin
Aspirin |
||
| خلل في جهاز التجلط |
Heparin
Aspirin
|
||||
| أسباب أخرى غير مؤكدة | 10 – 15 % | أسباب هرمونية |
Progesterone أو HCG |
||
| اصابات جرثومية أو فيروسية | TORCH |
|
|||
| أسباب بيئية |
|
||||
| أسباب مجهولة | أسباب غير معروفة السبب | 40 % |
خلل في الكروموسومات غير مشخص خلل في جهاز المناعة غير مشخص |
الدعم النفسي بدون اعطاء علاج دوائي -
حامض الفوليك Antioxidants Heparin Aspirin |
وينصح
باجراء الفحوصات التالية في حالات الأسقاط المتكرر :-
1 - فحص كروموسومات
للزوجين (كاريوتيبينج) مع فحص كروموسومات الأجنة بعد
الإجهاض
2 - فحص الرحم
بإجراء أشعة بالصبغة على الرحم أوبجهاز الموجات الفوق صوتية ( المهبلي )
ويفضل الثلاثى أو الرباعى الأبعاد أو اجراء فحص للرحم عن طريق المنظار الرحمي
3 -
فحص للدم
1 - Lupus Anticoagulant
2 - Anticardiolipin antibodies( IGg)
ويجب اعادة الفحص بعد ستة أسابيع
وفي بعض الحالات يلزم فحصFluorecent Antinuclear antibodies ANA
وبشكل عام فاننا نقدم النصائح التالية للذين يعانون من الاسقاط المتكرر :-
ـ أدوية لاسترخاء الرحم <يوتوبار>
ـأدوية لزيادة الدم للجنين <نيتريت و ,,,>
ـ أدوية لزيادة الاكسجين للجنين <سلكوسريل>
- أخذ أقراص حامض الفوليك - أسبرين - مضادات الأكسدة من قبل الزوجة
ـ فيتامينات و معادن
- ايقاف التدخين للزوجين
- مراعاة غذاء صحي متكامل
- عدم تناول المشروبات الروحية
- ممارسة الرياضة اليومية ( وليست العنيفة ) بانتظام والمحافظة على الوزن المثالي للسيدات
- المحافظة على روح معنوية عالية وتقديم الدعم النفسي المستمر للزوجة-
لقراءة المزيد عن هذا الموضوع بالتفصيل و الصور التوضيحية
هذا الموضوع مشروح تفصيليا فى كتاب بنفس الإسم
www.geocities.com/obgynhen/koto.htm