إستئصال الرحم
هى عملية لإزالة الرحم
Hysterectomy
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
إستئصال جذرى |
إستئصال كامل |
إستئصال كلى |
إستئصال جزئي |
 |
 |
 |
|
إستئصال جزئي للرحم : إستئصال جسم الرحم
إستئصال كلى للرحم:إستئصال جسم الرحم مع عنق الرحم
إستئصال كامل للرحم :إستئصال جسم الرحم مع عنق الرحم مع أنبوبتا فالوب و المبيضين
إستئصال جذرى للرحم:إستئصال جسم الرحم مع عنق الرحم و القسم العلوي للمهبل
مع أنبوبتا فالوب و المبيضين
وبعض الأنسجة المحيطة بهما داخل الحوض
وهذه العملية يتم إجراءها فقط في حالات سرطان عنق الرحم
بواسطة أخصائي جراحة الأورام الذي لديه الخبرة الكافية في ذلك
طرق مختلفة لإستئصال الرحم
وهذه الطرق
يقوم بإختيارها أخصائي النساء لعملها
و يحددها السبب من إجراء العملية،
حجم الرحم أثناء العملية،
وخبرة وقدرة الجراح.
إستئصال الرحم عن طريق البطن يعد أكثر العمليات شيوعاً ويتم إجراءها من خلال فتحة في
أسفل البطن بالطول أو بالعرض على حسب حجم الرحم
إستئصال الرحم عن طريق المهبل يتم دون فتح البطن ولايترك أثر واضح من الخارج
يدل على أن المرأة أجرت عملية جراحية
وتؤدي إلي قصر مدة بقاء المريضه في المستشفي وبالتالي تؤدي إلي تقليل التكاليف
إستئصال الرحم عن طريق المنظار البطنى
إستئصال الرحم عن طريق المنظار البطنى ثم إخراج الرحم عن طريق المهبل
أستئصال الرحم عن طريق المهبل بمساعدة المنظار البطنى
لإدخال المنظار ومراقبة الجراح الأساسي الذي يستأصل الرحم
عن طريق المهبل لغرض إنهاء العملية والتأكد من سلامة الأعضاء الداخلية
بدائل إستئصال الرحم
حلول أخرى غير إستئصال الرحم
النساء اللاتي يوجد عندهن نزيف شديد مع الدورة الشهرية بدون أسباب معروفة
يجرى لهن عملية جراحية لتدمير أو إزالة الغشاء المبطن للرحم
مما يساعد على تخفيف الأعراض دون
اللجوء إلى عملية جراحية كبيرة .
و تكون مناسبة للمرأة التي لاترغب أن تحمل في المستقبل .
لماذا يتم إستئصال الرحم ؟
هذه العملية أصبحت شائعة جدا في مجتمعاتنا
فالنساء بعد سن اليأس و الأطباء ينظرون إلى الرحم على أنه جسم غريب لا لزوم له و يجب إستئصاله
و يتم إزالته لأسباب كثيرة منها
نزيف رحمى وظيفى لا يستجيب للعلاج الطبى و عملية الكحت فى السيدات فوق 45 عام
و أسرتها مكتملة عدد الأطفال
آلام شديدة بالحوض تسبب صعوبة في ممارسة الحياة الطبيعية
أورام حميدة :أورام ليفية بالرحم
أورام حميدة بالميبض
أورام غير حميدة : سرطان عنق الرحم
أو سرطان جسم الرحم
كذلك ينصح بها عند حدوث سرطان بالمبيضين
مرض البطانة المهاجرة وهو نمو أنسجة بطانة الرحم خارج مكانها الطبيعي و نموها فى الحوض
أو جدار الرحم ذاته
إلتهابات الحوض الشديدة
المرأة التي عندها سقوط فى الرحم قد يتطلب إجراء مثل هذه العملية كجزء من رفع وشد جدار المهبل
نزيف شديد بعد الولادة لا يستجيب للعلاج
عدم إنقباض الرحم
المشيمة الملتصقة
نزيف داخل جدار الرحم
إنفجار الرحم أثنا ء الولادة أو الحمل
|
|
|
 |
التخدير
التخدير الكامل ينصح به
وهي الطريقة السريعة التي يعطى فيها الدواء عن طريق الوريد،
حيث يتم من خلالها وضع
المريض على جهاز التنفس الإصطناعي
في غرفة العمليات حيث
تتم إجراء العملية لها.
يستخدمون التخدير النصفي
حيث يوضع المخدر في أسفل الظهر أي في السائل الموجود في النخاع
الشوكي. وبذلك المريضة لا يمكنها التحرك بتاتا
خطوات إستئصال الرحم
بعد نعقيم الجلد بالبيتادين ووضع الفوط لتغطية السيدة
فتحة بالعرض فى طبقة الجلد غالبا في الجزء السفلي من البطن ، حوالي 10 سم تقريباً
ثم فتج طبقة النسيج تحت الجلد بالعرض
ثم فتح الغلاف الأمامى للعضلة المستقيمةا لبطنية بالعرض
ثم إبعاد العضلة المستقيمةا لبطنية مع العضلة الهرمية بالطول
ثم فتح الغلاف الخلفى للعضلة المستقيمةا لبطنية مع طبقة بريتون البطن بالطول
ثم تنظيف البطن و إستخراج الفوط الجراحية
ثم خياطة بريتون البطن
ثم تقريب العضلة المستقيمةا لبطنية بغرزتين
ثم خياطة غلاف العضلة المستقيمةا لبطنية
ثم خياطة طبقة تحت الجلد
ثم خياطة طبقة الجلد
ثم وصع الشاش المعقم ثم البلاستر
يقوم طبيب التخدير بإفاقة السيدة
بعد إجراء العملية
يسمح للسيدة بالتحرك بحرية بعد 8 ساعات من إجراء العملية
ويسمح بتناول السوائل الداقئة بعد 8 ساعات من إجراء العملية
والألم الناتج عن الجرح يتم السيطرة عليه بإستخدام العقاقير المخففة للألم .
ويسمح بتناول الأطعمة مثل لحمة أو دجاجة مسلوقة بعد خروج الريح
معظم النساء يغادرن المستشفى بعد يوم أو إثتين من إجراء عملية إستئصال الرحم الطبيعية
التأثيرات النفسية بعد إستئصال الرحم
المرأة التى تم إستئصال الرحم بسبب مرض سرطاني
تشعر بالقلق وتظن بأنها تحتاج إلى إجراء جراحي أكثر من هذا لمنع حدوث المرض مرة أخرى
بعض النساء يشعرن بأنهن فقدن عضو مهم كان يوماً من الأيام يدل على أنوثتها بنزول الدورة الشهرية
وكان يحمل جنيناً من بداية الحمل حتى الولادة
المخاطر
لاتخلو أي عملية من المضاعفات 100 %
وعملية إستئصال الرحم تعد عملية جراحية كبيرة
لكن مضاعفاتها قليلة إن شاء الله
ومنها
0النزيف الشديد أثناء العملية ولذلك يتم حجز دم من المتبرعين قبل العملية
· تمزق أو جرح بالمثانة البولية والحالب أو الأمعاء أثناء العملية.
· حدوث جلطة في الأوعية الدموية الموجودة بالساقين ولذا ننصح المريضة بالحركة بعد العملية
وفي بعض الأحيان تعطى المريضة أدوية لزيادة سيولة الدم خصوصاً إذا كان وزن المرأة زائدأ
· إلتهاب جرح العملية
0 إلتهاب المثانة البولية بعد العملية مما يتطلب إستخدام المضادات الحيوية .
هل يحدث نزيف مهبلي للسيدات بعد إستئصال الرحم؟
إذا حدث نزيف يكون نتيجة لأسباب تتعلق بالمهبل نفسه
أما في بعض حالات استئصال الرحم جزئيا حيث يترك عنق الرحم، ففي هذه الحالة فإن أي نزيف
يحدث قد يكون نتيجة عنق الرحم أو المهبل
ماذا بعد إستئصال الرحم ؟
الهرمونات الأنثوية التعويضية
إذا لم تصل السيدة إلى سن اليأس
- وتم إستئصال المبيضين أثناء العملية ،فإن أخذ الهرمونات التعويضية يعد ضرورياً .
- إذا لم يتم إستئصال المبيضين فإن المرأة عندها لاتحتاج إلى أخذ هذه الهرمونات لأن
المبايض لاتزال تفرز الهرمونات الأنثوية .
إذا وصلت السيدة إلى سن اليأس
- فإن المرأة عندها لاتحتاج إلى أخذ هذه الهرمونات لأن المبايض توقفت عن العمل منذ زمن .
الجماع
الكثير من النساء يمكنهن ممارسة الجماع بعد مضي ستة أسابيع من العملية
ومعظم النساء لايتأثرن من الناحية الجنسية بعد هذه العملية
الرحم بعد إستئصال الرحم
يرسل الرحم مع الأجزاء الأخرى المستأصلة لتحليل أنسجتها بعد إلعملية
ملحوظة : عدم إدراج مصدر الموضوع وذلك لكثرتها وأعتذر عن عدم ذكرها
