|
EL SISTEMA LINFOIDE Organos Linfoides Primarios y Secundarios. Órganos linfoides primarios.- Los órganos linfoides primarios son los sitios principales de linfopoyesis (lugar donde se lleva a cabo la producción de linfocitos ), aquí los linfocitos se diferencian de las células linfoides progenitoras, proliferan y maduran en células efectoras funcionales. Los linfocitos “T” se producen en el Timo y los linfocitos “B” en la médula ósea (y en hígado fetal ) y en el Bazo. En estos órganos linfoides primarios los linfocitos toman su repertorio de receptores específicos para Antígenos a fin de enfrentarse con los desafíos antigénicos que el individuo adquiere durante su vida. En estos tejidos también se lleva a cabo la diferenciación entre lo propio y lo extraño.
La glándula tímica se desarrolla en los mamíferos en la etapa fetal a partir de la tercera o cuarta bolsa faríngea y es donde los linfocitos pueden ser reconocidos por primera vez. El timo es una glándula que crece hasta la pubertad y de ahí va involucionando o atrofiando con lentitud pero que no desaparece ya que en la etapa adulta todavía podemos encontrar vestigios de lo que es el timo y ser reconocible hasta desaparecer por completo en una etapa adulta avanzada. En el timo podemos encontrar tres tipos principales de células : Timocitos morfológicamente similares a los linfocitos en sangre, células fagocíticas del retículo y células epiteliales reticulares. El timo está organizado en una corteza externa en la cual se encuentran los timocitos inmaduros proliferantes y una medula interna que contiene células mas maduras. Las células interdigitantes, originadas en médula ósea se encuentran en el tejido conectivo, en especial la medula tímica. Estas células son ricas en moléculas del MHC II y pueden participar en la selección tímica que elimina las células autorreactivas e inútiles. Es aquí donde se origina el repertorio de linfocitos T. Las células progenitoras linfoides producidas en medula ósea migran al timo e inician su transformación en timocitos con la influencia del ambiente tímico. Se presentan rearreglos del DNA que llevan ala información de los receptores de linfocitos T para antígenos y la expresión para otros marcadores de linfocitos T tales como CD4+, CD8+ y CD2+. · Médula Ósea Aquí se originan todos los tipos de células sanguíneas y proporcionan el microambiente para apoyar el desarrollo independiente de antígenos de los linfocitos B a partir de las células progenitoras. En este sitio los genes de las inmunoglobulinas se rearreglan , mientras la célula se diferencia y la B madura dejan la médula ósea con un receptor para formar antígenos (Inmunoglubulina de membrana) lista para responder al antígeno si es necesario.
Organos linfoides Secundarios: Aquí es donde se crea el ambiente en la cual los linfocitos pueden interactuar con otras células y con el antígeno para que luego se diseminen las células efectoras y moléculas generadas. Los órganos linfoides secundarios son: ganglios linfáticos, bazo, tejido linfoide relacionado con mucosas ( TLRM ) , por ejemplo las amígdalas y las placas de Peyer en intestino las cuales están compuestas principalmente por células B y en menos proporción de células T. · Ganglios linfáticos Son de apariencia arriñonada o redonda de aprox. 1 a 25 mm de diámetro y se localizan de modo estratégico para filtrar antígenos de los tejidos. Los liquidos tisulares colectados de las extremidades y órganos fluyen por los conductos linfáticos a través de ganglios, en dirección hacia los linfáticos principales del cuello y la unión con la circulación venosa.
El sistema linfático está presente a todo lo largo
del cuerpo. Las áreas comunes donde los ganglios linfáticos pueden
sentirse (nódulos palpables) son el área de la ingle (región inguinal),
axila, cuello (hay una cadena de ganglios linfáticos a cada lado del
cuello), debajo de la mandíbula o barbilla, detrás de los oídos y por
encima del occipucio (prominencia que se encuentra en la nuca o parte de
atrás de la cabeza siendo estas las principales zona donde se localizan
los mismos.. En el caso del cáncer las adenopatías son el resultado de la estimulación inmunológica que producen las células tumorales ya que como se ha confirmado en múltiples investigaciones de inmunología tumoral, los estudios más recientes demuestran que la célula neoplásica actúa como inmunógeno al presentar fracciones proteínicas o peptídicas “extrañas al organismo” , unidas a moléculas del tipo I del MHC, incrementando así la repuesta de los linfocitos “T” citotóxicos y de las células “NK”. Como regla, cuando hay una inflamación repentina y dolorosa, la causa suele ser una lesión o una infección, mientras que si la inflamación es gradual y sin dolor, puede ser el resultado de un cáncer o tumor. Las células penetran al ganglio linfático de dos maneras: 1) a través de linfáticos aferentes que traen células de los espacios corporales u otros ganglios linfáticos ó 2) desde la sangre. Las linfocinas salen de los vasos sanguíneos al pasar por las células especializadas conocidas como endotelio de pared alta que se encuentra en la vénula poscapilar . Estas vénulas endoteliales altas están de manera predominante en el área paracortical con algunas en la corteza y no existen en la médula. Las células solo pueden salir del ganglio linfático por los linfáticos eferentes para al final reentrar a la sangre por el conducto torácico. · Bazo El Bazo es un órgano linforreticular que cumple al menos cuatro funciones fisiológicas importantes. En primer lugar es un órgano del sistema inmunitario y un sitio principal para la eliminación de los microorganismos y de partículas antigénicas procedentes de la corriente sanguínea, asi como para la respuesta de tipo humoral o celular ante antígenos extraños. En segundo término el bazo interviene en el secuestro y eliminación de las células sanguíneas normales y anormales. En tercer lugar, la vascularización del bazo interviene en la regularización del flujo sanguíneo portal. Por último aunque la hematopoyesis en el adulto esta llevada a cabo principalmente en la medula ósea, en condiciones patológicas en que la médula está sustituida o excesivamente estimulada para responder, el bazo puede convertirse en el lugar principal de la hematopoyesis extramedular. Muchos de los mecanismos de la esplenomegalia son formas exageradas de la función esplénica normal, aunque en gran variedad de enfermedades se produce esplenomegalia ésta se produce por seis mecanismos fisiopatológicos básicos: 1.-Se produce esplenomegalia por hiperplasia del sistema retículo endotelial o inmunitario en enfermedad infecciosa tales como la endocarditis bacteriana o en enfermedades inmunitarias como el Síndrome de Felty o en alteraciones de las hematíes sanguíneas ya sea en su estructura o destrucción, tales como la esferocitosis hereditaria, talasemia o drepanocitosis. 2.-Alteración del flujo sanguíneo esplénico como en la cirrosis hepática o en la trombosis de la vena esplénica, hepática o porta. 3.-Tumores malignos que afectan directamente al bazo tales como linfomas o angiosarcomas, leucemias o metástasis de tumores sólidos. 4.-Cuando se produce hematopoyesis extramedular en el bazo, como ocurre en la metaplasia mieloide u otros síndromes mielotísicos. 5.-Infiltración del bazo con material anormal por enfermedades como la amiloidosis y la enfermedad de Gaucher. 6.-Puede ser secundaria a lesiones que ocupan espacio, tales como hemangiomas y quistes.
· Tejido linfoide relacionado con mucosas (TLRM). Las áreas submucosas del sistema digestivo, respiratorio y genitourinario, están protegidos por agregados dispersos de tejido linfoide no encapsulado. Este tejido linfoide relacionado con las mucosas proporciona protección contra los microorganismos en las principales puertas de entrada al cuerpo. Las células linfoides se presentan como agregados difusos o se organizan en nódulos con centros germinales. Los tejidos mas organizados incluyen amígdalas, apéndice y placas de Peyer. En el intestino, el antígeno penetra en la placa de Peyer a través de células especializadas (células M ) y estimula los linfocitos específicos para antígeno. Después de la activación estas células penetran en los linfáticos, pasan a la circulación y regresan a la lámina propia del intestino donde secretan IgA que puede transportarse hacia la luz intestinal para prevenir la colonización de microorganismos. Por tanto el TLRM es importante en la respuesta inmunitaria local en la superficie de dichas mucosas.
@Bibliografía: Inmunología, Edit. Manual Moderno,Autor: Donald M. Weir et al. 1999 Principios de Medicina Interna, Edit. Interamericana-Mc Graw-Hill Autor. Harrison et al. 1998. Hecho por: Dr. Alejandro Padilla Vega Grupo Heilen Inmunología Oncológica. |