醫管局究竟犯了甚麼錯？醫學會代表勞永樂說，是七個醫院管理聯網內鬥，你推我讓，導致病人分佈各家醫院，使醫療人員感染仍然持續。前線醫務人員抱怨缺乏保護裝備，空槍上陣，工會代表考慮民事訴訟，控告醫管局。有人要求進行調查，追究個別人士責任，要「炒人尤魚」，但我卻懷疑是否制度出了問題。

醫管局是一種新的公共服務架構，它像私人大企業的管理層，以工商管理原則行事，只要看一看它的報告書，便知它充斥各種工商管理學術語與意識形態；社會服務機構得以脫離政治、行政、專業，變成純管理事宜，是西方國家過去二十年的趨勢，學界稱之為「管理主義」（managerialism），以英國為例，是由戴卓爾夫人發起新自由主義（neo-liberalism）為首的改革，公共利益不再由政治來界定，不由行政機構提供，而由一群貌似中立的管理人員包攬，用各種自己界定的規條、標準、指標來管理。

格克（John Clark）與紐文（Janet Newman）合著的《管理主義國家》（The Managerial State）指出，管理主義已不只影響個別社會服務，而且，反過來影響政治討論、其他社會組織改革，甚至是日常生活，市民不再是有政治及社會權利的公民，而是被假設為有選擇自由的消費者，專業人士只是管理層下面的員工，消費者與員工越來越少問責權力。

香港前線醫生與醫管局的矛盾早已存在，管理層自我膨脹，多聘顧問及行政管理人員，但前線人員不足，工作量卻增加。管理主義最大的問題是，它要把所有問題以標準與指標來界定，指揮前線，但卻往往與現實脫離，我們可以想見，遇到無法界定清楚的疫病，為何醫管局會問題叢生，我們有理由懷疑，正因為管理層之間的政治，所以要分散病人，而部份中層管理可能要維持庫存指標，所以要囤積物資，卻忽略前線的需要。

疫症殺傷人命之餘，會否帶來機會沖擊與改造管理主義體制？希望不只是換一兩個領導而矣。