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我的閒記

 

200410

西醫 10月31

一講起西醫, 很多人一定會想起那些門診醫生, 招牌只管寫著「西醫xxx」, 最多在後面加多個甚麼大學醫學院學士之類的名銜, 這種普遍被稱作或認同的西醫, 只是西醫的一種, 在醫學界稱之為門診西醫, 至於在醫院裡的急症室、手術室、物理治療、深切治療部行醫的那些醫生, 也是西醫, 因為他們也是以西醫的知識和技術去行醫的, 只不過大多數人也把醫院裡的醫生普遍地叫作醫生, 而不願將他區分為中醫還是西醫, 當然, 醫院基本上是沒有中醫的, 所以不用區分, 然而, 門診卻有中醫或西醫, 所以要特別區分, 也可能因為這一點, 故「西醫」這個名詞被普遍地用在門診西醫之上。

西醫分成兩大類, 門診有門診的西醫, 醫院有醫院的西醫, 若要將兩者作比較的話, 是有點困難的, 因為兩者的性質和功能, 基本上是很不相同的。

一般人也會有這麼一種觀念:「小病找門診, 大病找醫院。」誠然, 這是合理的, 不是說門診的西醫技術或學養較差, 所以只懂醫小病, 而是規模上的問題。診所的醫生即使有多醒, 也只不過只得他一位醫生, 就連一個似樣一點的手術室或病床也沒有, 患大病的人正需要這些設備, 也需要大量醫生和護士的充份合作才能得到合適的治理, 試問, 一間門診可以做到嗎? 相反, 一間規模理想的醫院, 有不同專長的醫生, 有足夠的設備, 更重要的, 是有得留醫, 所以大病必然要找醫院旳西醫。

既然如此, 那麼門診西醫的專長就是一般傷風感冒等皮毛雜症, 又或者換句話來說, 門診的西醫便是利用這些雜症來做生意, 的確, 西醫門診本來就是一門生意, 只不過他的投資不是資本, 而是專業知識, 又只不過他不是老闆, 而是醫生。本來, 對於這些皮毛雜症, 醫院醫生也有能力醫治, 一個急症室已經可以搞這些病症, 算不了甚麼, 問題就是, 這種越簡單的病症, 醫得越方便, 也越多人懂得醫, 藥物來來去去也是那幾種, 勻來勻去又是那種療效, 即使普遍西藥房也懂得配, 正因為這麼簡單的治療方式, 形成了凡夫西醫之間的競爭。競爭的結果, 除了造就了門診西醫的誕生, 還使門診西醫越開越多, 成行成市, 也因為多人患皮毛雜症, 看症的人多不勝數, 帶旺了門診這行生意, 不少醫生若有本錢的話, 也想靠這種門路開展他的行醫生意, 不少西醫門診的收入比政府醫院裡的內科醫生更高。

可是, 要做門診生意, 不是有本錢便可以做得順利的, 除了是醫科這種專業資格難讀難獲之外, 還要面對龐大的同行競爭, 這種競爭不是普通生意的競爭, 這不是講價錢, 也不是講服務或包裝, 而是講功力和聲譽。

門診西醫的生存, 最緊要靠功力, 這是一種很正常和普遍的現象, 病人去求診就是為了治病, 若然醫得不好的話, 他們便不會繼續再去那裡找那個醫生, 相反, 醫得好, 對他便愈信賴, 周而復始的信賴, 周而復始的光顧, 生意當然好。所以, 這種走專業路線的生意, 最重要的本錢是實力。當然, 論專醫皮毛雜症的西醫的實力, 可能只局限於他們配藥的技巧, 他們不需動手術, 不需做醫學研究, 也不需做急救, 只是做對症下藥, 故此實力的高低可以有限大的彈性, 當然也要講一點點運氣, 常聽一些病人說這個醫生的藥不夾, 那個醫生的藥便夾, 夾與不夾, 就在於醫生們在藥物上的配搭, 所以, 西醫門診, 簡單來說, 也做了藥劑師的工作。講到實力, 不只是懂醫, 還需懂配。當然, 中醫還西藥房也存在著這種實力上的問題。

靠實力之餘, 也需靠另一法寶,就是名聲,這裡的名聲是指街坊對該診所的信任及認知程度,如果是醫得人家好的話,下次人家不但會再來光顧,還會介紹

 

 

教孩子 10月29

最近, 我家附近經常傳來一把尖得令人骨痹、吵得令人煩亂的婦人叫聲, 初還以為是個發瘋的婦女, 又或者是在與丈夫激烈地吵架, 但後來聽到陣陣吵罵聲之間夾雜著一些孩童的叫嚷和呻吟聲, 才知道那是一個在惡罵子女的狂躁母親。

假如你是那個狂躁母親的孩子, 終日在那種尖厲的吵罵聲和刺痛的鞭打下生活, 你能活得開心嗎? 不要說開心, 直頭沒有人生樂趣。

可幸的是, 小孩子仍不知道甚麼是人生樂趣, 似乎, 打打罵罵已成了他們生活習以為常的一部分。

撇除有虐待傾向或神經錯亂的人不說, 一般正常的父母, 是否忍心把自己的子女罵得畜牲不如? 又是否忍心把自己的子女打得遍體鱗傷, 不似人形? 我想應該不會, 可是, 現實之中這種情況偏偏時常發生, 打、罵已成為時下不少家長管教子女的絕招, 有些家長還當之「家常便飯」般之閒事, 以為孩子己經習慣了, 越打得痛, 越罵很狠, 他們便會聽教聽話。

這樣的管教方法, 固然有「速戰速決」之特效, 幾難教, 幾頑劣的孩子, 除非他們周身肥肉, 也總怕皮肉之苦, 除非他們沒有尊嚴, 也總怕尖酸刻薄的辱罵, 所以, 不少父母也覺得, 只要用這兩招, 孩子自然知難而退, 不敢再犯事或做錯事。他們甚至稱這種管教方法是嚴格的法寶。

不過, 站在兒童的角度來看, 這種做法對他們會否帶來另類的影響? 特別是在長遠來說, 長期在打打罵罵的環境中成長, 將來他們的心智又會是怎麼樣的呢?

不少心理學家也發現, 在打罵之下成長的孩子, 自我價值(自尊)及自信心也比在沒有打罵之下成長的孩子為低, 由於他們自小常被父母嚴厲責罰, 即使是很輕微的錯事也被嚴重化, 自然地, 他們會對自己產生罪惡感, 認為自己是一個壞分子, 於是在人群中難以自我認同, 形式自卑及自我眨抑的心理, 自信心不足, 做事往往阻滯多, 也難以與同儕相處, 長遠來說, 對孩子將來心智的成長, 帶來很大的障礙。

除此之外, 在打罵之下成長的孩子, 脾性也會較差。由於孩子長期受到暴戾的對待, 怨恨之心長期積壓著, 卻只知在家中沒有反抗或發洩的機會, 唯有把這種抑壓已久的情緒帶到外邊去發洩, 例如在學校裡欺負同學以出氣, 一方面發洩了長期受責的情緒, 二方面也使他們從欺負弱小的勝利之中得到在家一直也渴求不到的滿足感, 如果因為情緒外洩而導致他們在學校或社會上因傷害別人或公物而犯下大錯的話, 那在家中犯的那點兒小過又算得是甚麼? 那值得用打罵的方式以解決嗎?

打罵的管教方式也會嚴重危害兩代之間的感情, 孩子只會越來越怕父母, 若然有問題的話也不願向父母商量, 這不但形式代溝, 還令孩子在家感覺不到溫暖, 於是, 他們便選擇流連街上, 或與比較信任自己的朋友一起玩樂, 長此下去, 形式青少年流連街頭不願歸家的嚴重問題, 若然孩子所結交的是不良分子, 後果更糟。

當然, 孩子是需要管教, 不管教的話難免會學壞, 但教的方法用得不好, 即使多麼嚴厲, 反而影響孩子的脾性及心智發展。低文化的家長永遠也是認為打打罵罵便可以教好孩子, 可是, 若換了他們是那麼孩子, 天天捱打捱罵, 會否活得開心? 人生有沒有樂趣? 而且, 這樣是不是真的令孩子知道自己錯在哪裡? 有悔改之心?

不少心理學家建議用講道理或賞厲的管教方法, 取代文化較低的打打罵罵方式, 雖然家長們未必有時間或有精力去實行這種比較文明的管教方式, 但若然想孩子活得健康積極的話, 即使幾忙幾難做, 也盡量嘗試吧!

記得曾在報章上閱讀過這樣一句話: 「藤條管教下的孩子未必是聽話的孩子。」 這句值得家長們三思三思。

 

社會主義 1026

馬克思的社會主義, 推行了差不多一個世紀, 卻終告沒落, 現時連世界上僅有自稱社會主義的國家, 如中國大陸, 也開始走資本主義的路線, 看來, 社會主義這種偉大的經濟體制理論己經逐步走向沒落。

為何社會主義要受到世人的拚棄? 社會主義有甚麼不妥? 社會主義不是先進、理想的社會之面貌嗎? 社會主義追求的人人平等, 不是解決了很多資本社會上的經濟(如失業)及社會(如貧富懸珠)上的問題嗎?

事實上, 社會主義是人類史上最偉大的經濟理論, 針對於個人而言, 社會主義才會帶給人們穩定及幸福的生活, 也減少了社會上許多不必要的紛爭, 儒家思想所指的大同世界, 就是社會主義所能體現的一個世界。

社會主義的基本原則是, 人人平等, 社會為主, 這與資本主義的能者富、不能者賤的不平等及個人主義之原則是拾好相反的。只有人人平等, 才能成就一個理想的世界, 資本社會所產生的階級、地位、財產、背景上的分野, 不但不平等, 也是危害生活保障及令個人尊嚴蒙受損失的根源, 舉個簡單的例子, 在資本社會上, 有錢的人可以創業置富, 沒有錢的人只能在有錢的人的企業做奴隸, 他們的收入受到企業家的壓制, 他們不可能富有起來, 不可能像那些企業家般創業置富, 終身也要做奴隸, 他們只能任有企業家的擺佈, 生命及基本生活任由資本家的操控, 資本家才是資本主義社會上的主人, 奴隸永遠是奴隸, 資本家永遠是資本家, 這對於貧者而言, 是多麼屈辱和殘忍的事情啊!

人類與生俱來, 本來就是應該平等的, 因為大家也是人類, 即使能力、智力有異, 也只是天意, 而非人類自己所能控制得到的, 所以, 人類生存於世的大原則就是人人平等, 而資本社會所製造的不平等現象, 正是違反了這個大原則, 它固然令到一方(資本家)得益, 可是卻要令大部分的人(奴隸)受苦, 尊嚴受盡資本家的踐踏, 生活受盡資本家的操控, 富者欺壓貧者, 貧者無力反抗之餘, 也自身難保, 資本家的自利心態, 令奴隸利益受損, 奴隸連自己的生活也不能保障, 資本家卻攬著大把錢在世界上橫行霸道, 這樣的社會有何體統? 這種社會如何能令奴隸繼續接受下去?

結果, 資本社會所帶來的面貌就是富者愈富、貧者愈貧, 亦即是資本社會常發生的所謂「貧富懸殊」, 如果貧富懸殊加劇的話, 只會使貧者衣食難保, 人民生活艱苦亦不能保障, 惟有增加社會福利, 社會福利的極化便是走向社會主義, 所以, 社會主義正是解救資本主義所產生的經濟及社會問題, 社會主義正是資本主義走向衰極後被扭轉成的一個新社會形態。

我們深信, 社會主義是比資本主義先進的, 正如資本主義比奴隸社會先進一樣, 社會主義就是要實現人人平等的大原則, 以保障人民的生活, 這也是人類所渴求的一種社會局面, 只可惜, 慣於生活在資本社會的人們, 認為走社會主義只能剝削了他們製造財富的機會, 卻妄顧低下階層被社會階級積壓以至生活難安的慘況, 資本主義下的人, 特別是資本家, 永遠也是自私自利的動物, 還好的是, 在社會主義下, 不會有這種動物存在。世界可愛得多! 人民的生活...亦不在話下了!

 

 牛奶 10月6日

牛奶是廣受大眾歡迎的營養飲品, 要數牛奶的營養價值, 實在多到不數, 至少, 它的鈣質已經可以防止老人的骨質疏鬆及各種骨骼毛病, 而其豐富的蛋白質也可以美化皮膚及促進新陳代謝, 所以牛奶也被部分女性視為健美, 甚至是美顏飲品, 諸不見拍牛奶廣告的多數也是女性嗎? 而一些牛奶也由傳統的營養飲料轉為走健美路線, 例如鈣美健、安怡等, 也是專為美顏而設的, 廣受中年婦女的歡迎, 使牛奶脫離了專為嬰孩而飲用的傳統形象, 另外又因為社會越來越關注到老人骨病的問題, 所以不少長者也希望以牛奶預防或解決骨質病, 於是, 牛奶又成為長者用以強身健體的補助性飲料, 甚至成為每日必需的飲品, 漸漸地, 牛奶成為嬰孩、婦女及老人的專利品。

環顧眾多飲料市場, 乳業市場在近十多年來的增長最為驚人, 乳業之所以有前境, 是因為越來越多人愛美及關注健康, 特別是長者的骨骼健康, 在近十年來廣告傳媒及政府的積極宣傳下, 成為一種潮流文化, 牛奶正是能針對預防此病症的飲料之一, 所以乳業在這種潮流的帶動之下, 必然「有得做」,實在未必需要像其它飲料般要盡量改變口味及包裝, 以致大量做推廣宣傳來吸引更多人的注意, 所以數十年來, 牛奶的口味仍舊, 包裝方面也相差不多。

在包裝上, 不是樽裝便是紙盒裝, 款式來來去去都是那幾套, 相反, 其它汽水果汁, 包裝樣式變完又變, 連牌子代號也要經常新增, 例如某汽水公司在數年內新增過?然系茶、茶字典等新代號, 但這些口味比較新鮮的飲品, 本來也不必新增品牌, 以其原本的牌子推也是可以的, 但那些飲品就是要想盡辦法來吸引注意以擴充市場佔有率, 相反, 牛奶則不需做這種推廣方法, 口味不用變, 牛奶就是牛奶, 不會有「冰極牛奶」、「薑味牛奶」、「少甜牛奶」、健怡, 因為, 牛奶本身就是一種天然飲料, 不需要加東加西, 其本身己經是無價的食品, 有舍自然香。

在廣告宣傳上, 除了是一些新興的婦女或老人專飲的健美補助性牛奶外, 牛奶的廣告, 相比起其它飲品來說, 實在少得多, 雖然牛奶的市場一定比不上名牌汽水果汁, 但它們不是要與那些飲品公司競爭, 一方面他們根本就不夠實力與它們競爭, 二方面只是想塑造其飲品的健康形象, 乘著現今健美潮流之勢, 希望可以在健美及飲品行業中雙軌並行, 開創一種雙收的事業。所謂雙收, 是指兩種行業同步發展, 牛奶很明顯就是兩種行業, 一種是飲品, 另一種是健康食品, 一般健康食品也很難做到像牛奶飲得滋味, 又抵得渴抵得餓, 所以牛奶正如一般牛奶廣告航說:好味又健康! 不但在價值上, 牛奶之健康是更為重要的, 我承認牛奶未必人人都覺得好味, 可是沒有人會覺得它不健康, 只常聽家長不讓孩子飲汽水, 卻很少聽過家長不讓孩子飲牛奶 (如果家長捨得的), 可見, 飲牛奶是健康優質生活的保證。所以, 對於越來越重視身體健康、美態及追求優質生活的現代都市人來說, 乳業, 特別是牛奶是絕對可以做的。

 

 

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