SOCORROS

SOCORROS DE URGENCIA
Que se produzca una situaci�n de emergencia sin que nadie resulte lesionado, herido o afectado por alg�n s�ntoma cardiorrespiratorio o neuropsicol�gico es una aut�ntica suerte. No es lo mismo verlo que hacerlo. Cuando un miembro del grupo no puede valerse por si mismo y debe ser transportado, toda la actividad se convierte en una dura tarea de evacuaci�n en la que la resoluci�n estar� fundamentada en la distancia a recorrer, la aplicaci�n del procedimiento m�s adecuado y el n�mero de individuos que pueden participar en la tarea. En la aplicaci�n del masaje cardiaco o la respiraci�n artificial, el tiempo vuela en contra del afectado. Una duda, la indecisi�n o la repulsa del socorrista ponen en juego la vida de la v�ctima.

En este cap�tulo daremos unos breves apuntes sobre primeros auxilios, para que podamos atender a los heridos de una manera adecuada y racional. No es un manual de uso, sino una sintesis (como en todos loas anteriores casos) de algunas t�cnicas para peque�os incidentes.De esta manera trasmitiremos lo que de verdad es importante.

IMPORTANTE: No explicare las t�cnicas que pongan en peligro la vida de las victimas, sino se sabe como efectuarlas. Eso es responsabilidad de personal m�dico.

El capitulo esta dividido en secciones de acuerdo a un orden de importancia o urgencia.

Cuando se produce un accidente en el que se ven involucradas varias personas, los da�os suelen ser de diversa consideraci�n. Puede haber gente que haya resultado ilesa, y puede haber personas que est�n inconscientes o con serio peligro para su vida.

Como norma general, los heridos que protestan y chillan muchos no son los mas graves, ya que no han perdido la consciencia, no est�n en estado de shock y por lo tanto pueden esperar un poco mas, salvo hemorragias voluminosas. Son los heridos que permanecen quietos y callados, los que requieren nuestras primeras atenciones.

Cuando inspeccionemos a los heridos inm�viles, les tomaremos el pulso y observaremos otros signos, como hemorragias, fracturas, respiracion etc.

EVALUAR LA SITUACION
En primer lugar, NO MUEVAS a las v�ctimas hasta que no sepas con seguridad el alcance de sus heridas, salvo que se vaya a producir un riesgo mayor e inminente, en ese caso, trasl�dalas a un lugar seguro, pero teniendo en cuenta las precauciones que indicaremos en la secci�n traslados de heridos.

Eval�a a cada herido y establece prioridades por orden de gravedad. Siempre contrala su respiracion esto es fundamental.

En el caso de que la victima se encuentre en el interior de su veh�culo, puede ser necesario evacuarlo al exterior. Esto SIEMPRE lo har� una persona experta en socorrismo, utilizando la t�cnica de "Maniobra de Rautek".

A continuaci�n, y a modo de gu�a iremos de las situaciones mas graves a las mas leves.

REANIMACION
En primer lugar es necesario examinar a la victima que esta inconsciente, primero en busca de pulso, el cual podemos tomarlo bajo su barbilla, con la cabeza hacia atr�s para abrir los conductos respiratorios. Despu�s escucha y siente su respiraci�n. Si la victima respira la colocaremos en posici�n lateral de seguridad. Esta posici�n es la que consiste en recostar al herido de lado, con la mano libre por debajo de la cabeza y la rodilla libre adelantada para evitar apoyarse al girar sobre el estomago. Cabeza hacia atr�s para que no se ahogue si vomita.

En el caso de que no sintamos su respiraci�n y/o pulso, se deber�a proceder y siempre por personas experimentadas a la reanimaci�n. En este apartado lo que podemos decir es que el rescatista del Grupo Goen debe aplicarse mucho en la materia de Primeros Auxilios.

Para que nos hagamos una idea de la urgencia para actuar, debemos saber que tras pasar 3 minutos sin aire, se producen lesiones nerviosas, mas graves e irreversibles a medida que pasa el tiempo (ceguera, par�lisis, sordera, etc). Mas all� de 8 minutos no hay esperanza. La rapidez y eficacia han de ser extremas.

Hay tres tipos de hemorragias: hemorragia interna, hemorragia externa y la hemorragia exteriorizada. Las hemorragias mas frecuentes suelen provenir de una herida abierta . Hemos de tener en cuenta que la perdida masiva de sangre, conduce al shock y despu�s a la muerte. Hemos de actuar por lo tanto con rapidez, si queremos contener la perdida de sangre y estabilizar al herido.

Hemorragia interna
La sangre se derrama en el interior de las cavidades corporales (cabeza, estomago, etc) como consecuencia de una contusi�n fuerte o desgarro. El aspecto del herido ser� el propio de un shock, palidez, pulso d�bil, perdida de conocimiento gradual. Ser� necesaria una evacuaci�n inmediata, pues es necesaria una intervenci�n quir�rgica para salvar su vida. Hay que evacuar inmediatamente, tendida de espaldas, abrigada, no darla de beber agua, ni ninguna medicina.

En las hemorragias de origen digestivo (reconocibles por que pueden presentar v�mitos de sangre) y en las de origen pulmonar (expectoraciones sanguinolentas) hay que buscar ayuda con rapidez. Las hemorragias por el aparato urinario o el recto, generalmente no revisten car�cter de m�xima urgencia, por lo que se llevara el paciente lo antes posible a un centro medico.

Hemorragia externa
La sangre mana hacia el exterior por una herida y es en esa herida donde se har�n las manipulaciones. Hay dos tipos de hemorragias externas: venosas (la sangre fluye lentamente y es oscura) y arteriales (sangre en rojo vivo a chorro latente).

La t�cnica que podremos utilizar para su contenci�n es la de presionar la herida por la que mana la sangre. Con el herido tendido, eliminar la vestidura alrededor de la herida y proceder a aplicar sobre la herida une presi�n firme, con ayuda de gasas, pa�uelos, sabanas rasgadas, etc. Al menos durante tres minutos. Se realizara un vendaje compresivo con ayuda de venda y/o compresas esterilizadas. O en su defecto con un pa�uelo limpio.

Despu�s se trasladara al herido a un centro sanitario con la m�xima urgencia, para que traten la herida completamente.

Existen otras t�cnicas, pero solo deber�n ser practicadas por personal m�dico o autorizado.

Truco importante: al realizar un vendaje tanto para una hemorragia externa, como para un traumatismo de una extremidad, hay que hacerlo firmemente, pero sin dificultar la circulaci�n. Esto lo podremos comprobar apretando una u�a de la extremidad, si al dejar de presionar recobra r�pidamente el color habitual, la circulaci�n esta garantizada, si por el contrario no lo hace o tarda mucho en recobrar el color, deberemos aflojar un poco el vendaje.

Hemorragia exteriorizada
La sangre mana por un orificio natural, pero la hemorragia esta en el interior. Las hemorragias nasales o por los o�dos pueden ser signo de fractura de cr�neo. Trasladar al herido lo antes posible a un centro medico. M�xima urgencia.

Hemorragia nasal
Aunque no la hemos citado al principio, trataremos de ella en este momento. Sentarse, inclinar la cabeza hacia adelante y apretar el puente de la nariz con los dedos. Tambi�n se puede colocar en la nariz una gasa empapada en agua fresca. No presenta gravedad, aunque si aparatosidad.

SHOCK
El estado de shock o conmoci�n es aquel en que uno se encuentra cuando el flujo sangu�neo no irriga suficientemente los tejidos y �rganos vitales de cuerpo. Su persistencia es grave y puede acarrear la muerte. Obedece a diversas causas, como perdida de sangre, quemaduras profundas, dolor intenso, etc. Los primeros s�ntomas son nerviosismo, sed, palidez, aceleraci�n del ritmo cardiaco, puede sudar aun teniendo la piel fr�a. A medida que el shock progresa su respiraci�n se vuelve jadeante, y su mirada lejana y vac�a. Su piel toma un tono amoratado sobre todo en los labios.

Se elevaran los pies de la victima, aflojara la ropa, se cubrir� el cuerpo para que no se enfr�e. Se vigilara la respiraci�n y el ritmo cardiaco. Estar preparados por si hay parada cardiorrespiratoria. Se contendr� la hemorragia (si la hubiese) y tranquilizaremos al herido. Si su situaci�n empeora, buscar ayuda m�dica urgente.

HERIDAS
Nos lavaremos las manos con jab�n. Dejaremos que sangre brevemente, para que la herida se autolimpie. Limpiar la herida y la piel circundante con jab�n o con un antis�ptico. No utilizar alcohol o tintura de yodo. Dejar que seque y colocar un ap�sito. Cambiar el ap�sito cada 24 horas y dejar la herida al aire lo antes posible. En caso de inflamaci�n, aplicar varias veces al d�a compresas calientes alcoholizadas (agua hervida con un 20% de alcohol). En las heridas graves, si no es posible su cicatrizaci�n por estos medios, se envolver�n en gasa esterilizada y en un plazo breve se procurara atenci�n m�dica. OJO CON EL RIESGO DE T�TANOS.

Otro tipo de heridas, son menos frecuentes, pero no por ello, olvidaremos documentarnos al respecto (heridas suctorias en el pecho, heridas abdominales con perforaci�n, etc). Estas heridas har�n que tengamos que buscar ayuda urgente.

QUEMADURAS
Lo problem�tico de una quemadura, es la infecci�n que puede sobrevenir, ya que el dolor es mas o menos soportable, pero es la infecci�n la que nos puede agravar el shock y causar la muerte. Si es posible tras sufrir la quemadura, sumergir la parte afectada en agua fr�a. Tras enfriar la herida, cubrir con un ap�sito que no deje pelusa y NO aplicar ninguna pomada. Facilitar la circulaci�n sangu�nea. No perforar ampollas. No quitar la ropa quemada (trozos de tela) que haya quedado adherida. Prev�ngase el shock. Dar de beber agua al herido frecuentemente. Si el herido esta consciente, no vomita, admin�strese una mezcla de cloruro y bicarbonato s�dicos. Media cucharada por litro de agua. Se lo daremos a beber lentamente. Se trasladara al herido a un centro m�dico.

Deshidrataci�n.
La perdida gradual de agua y sales del cuerpo produce dolor de cabeza, mareo, nauseas y sudor. La victima puede presentar una piel p�lida y pegajosa, calambres musculares y problemas respiratorios. Lleva la victima a un sitio fresco y sumin�strala soluci�n salina (una pizca de sal por cada litro de agua) frecuentemente.

Insolaci�n.
Una insolaci�n es el resultado de un esfuerzo excesivo bajo el sol. Puede provocar fiebre, dolor de cabeza, v�mitos, inconsciencia. El calor del cuerpo debe reducirse colocando a la victima a la sombra, preferiblemente bajo una tela empapada en agua fresca. Aban�quele la cara. No la sumerja directamente en agua fr�a.

Quemaduras.
Aplicar una pomada grasa adecuada. Si la quemadura es seria, tratarla como las quemaduras de otro tipo. Recubrirla de gasa esterilizada. No perforar ampollas y tomar aspirina como analg�sico. No obstante en este caso, lo mejor es la prevenci�n y utilizar una crema solar de alto factor de protecci�n y reponer cada cierto tiempo.

Congelaciones.
En la victima aparecer� una sensaci�n de entumecimiento. Impresi�n de caminar sobre alfileres. La zona helada esta blanca y fr�a. Despu�s se producen dolores lacerantes y la piel se hincha y torna viol�cea. Los dolores se aten�an y aparecen ampollas. Puede iniciarse la gangrena. Dependiendo de la profundidad de la lesi�n, as� su gravedad. No calentar la zona helada con rapidez, ni frotar de ninguna manera. No reventar las ampollas. No dar alcohol para beber. Detener el avance de la congelaci�n, cubriendo al herido. Si la congelaci�n esta en su inicio, calentar progresivamente. Se har� tan lentamente como sea posible, primero acerc�ndola a una parte del cuerpo que este caliente, luego meterla en agua tibia, hasta alcanzar la temperatura corporal. Desinfectar las lesiones y colocar ap�sitos sin apretar. Dar calmantes. Procurar atenci�n medica inmediata. Si el enfriamiento es generalizado, calentar al enfermo inmediatamente, no dejar que se duerma y llevar urgentemente a un centro m�dico.

Dar unas palmadas en la espalda. Golpear con firmeza entre los omoplatos con la victima sentada. 5 veces.

Si las palmadas no funcionan, procederemos a realizar la maniobra de Heimlich. Col�quese detr�s de la victima, rod�ele la cintura justo por encima del ombligo con sus brazos y apriete hacia arriba r�pidamente y con fuerza. Deber�a desobstruirse la garganta. En el caso de un ni�o, col�quelo sobre las rodillas y golp�ele con la palma de la mano entre los omoplatos. No utilice la presi�n abdominal en los ni�os.

Pierna.
Atienda primero cualquier herida abierta. Coloque un material suave entre las piernas. Si tiene que mover al accidentado, h�galo tirando de la pierna lenta pero firmemente desde el tobillo. Inmovilice la pierna rota y �tela a la pierna sana. haga los nudos en la parte de la pierna sana. Ate los tobillos. Si es un tobillo inmovilice con ropa sujeta con vendas. Tambi�n se puede construir una f�rula con dos trozos de madera almohadillados (enrollando ropa a su alrededor) y atando la pierna entre ellos.

Brazo. Podemos entablillar el brazo con un trozo de corteza o una revista, at�ndola alrededor del propio brazo. Pase una venda triangular por debajo del brazo fracturado y ate sus puntas de forma que el nudo descanse sobre el hombro lesionado. Pase la esquina inferior de la venda por encima del codo y aseg�rela con un imperdible.

Mano. Envuelva la mano con gasas y sujete la mano con una venda triangular atada alrededor del cuello. Este cabestrillo elevado, ayuda a disminuir la inflamaci�n y detiene las hemorragias.

No reviente nunca una ampolla, originada por una quemadura. Si debe perforar una ampolla para poder seguir caminando limpie primero la zona con alcohol. Esterilice una aguja en una llama y d�jela que se enfr�e e ins�rtela en una orilla de la ampolla. Presione la ampolla cuidadosamente para extraer todo el liquido y cubra la ampolla con un ap�sito limpio. Procure no rozar la zona durante unos dias.

Pierna. Levante la pierna afectada y aplique un masaje hasta que los m�sculos se relajen.
Pie. Aplique un masaje suave en la zona metatarsiana, estirando los dedos de los pies. O apoyar con fuerza en una losa fr�a o un objeto met�lico.

Las causas mas comunes son intoxicaci�n por alimentos o por la ingesti�n de agua contaminada. Mantenga un correcto nivel de hidrataci�n. Tome agua con sal y az�car. Haga uso del botiqu�n.

En caso de envenenamiento causado por una sustancia ingerida, es importante saber de que sustancia se trata. De esa manera se podr� aplicar el tratamiento correcto. Si las victima respira col�quela en la posici�n lateral de seguridad, explicada m�s arriba y busque ayuda m�dica. NO haga que la victima vomite, debido a que ciertas sustancias pueden causar mas da�o de esta manera (c�usticas).

Puede intentar eliminar objetos extra�os, picores, etc, arrojando agua en el ojo. En todo caso, coloque un ap�sito de gasa sobre el ojo da�ado, para evitar la infecci�n y rodee, si es necesario, ambos ojos con una venda, para sujetar ese ap�sito. Un medico debe ser el que saque objetos de los globos oculares que no hayan podido eliminarse con el agua.

Antes de mover un herido, debemos comprobar que no tiene ninguna lesi�n en la columna vertebral. La forma en la que ha ocurrido el accidente nos puede esclarecer la posibilidad de la citada lesi�n. Se traduce en un dolor violento en alguna regi�n de la columna. Dolor irradiante en la cintura o hacia las extremidades inferiores. No nota sus piernas y sus pies est�n paralizados. El mas m�nimo movimiento puede provocar el corte de la m�dula y una par�lisis definitiva. Si no esta seguro de si tiene lesi�n o no medular, tr�telo como si la tuviese y eso significa que SOLO LO MOVER� PERSONAL ESPECIALIZADO. Buscar ayuda medica muy urgente.
Si por el contrario, estas seguro de que no tiene ning�n tipo de lesi�n medular, se puede disponer de un transporte.

Camilla.
Podemos fabricar una camilla del tipo parihuela. Se cortan dos ramas gruesas y con las mangas hacia el interior de unas chaquetas, realizaremos la base de la camilla (3 ser�n suficientes). Solo para heridos con cuadros leves y medios.

M�todo del bombero.
Aqu� se usa la fuerza de una persona que ser� la encargada de transportar al herido. Tome el brazo derecho de la victima con su brazo izquierdo y coloque, agachado en cuclillas, el derecho entre sus piernas. Doble las rodillas para soportar el peso del herido. Una vez incorporado, llevando al herido sobre sus hombros, soportara el peso con las piernas y no con la espalda. En marcha suj�tele la rodilla, para guardar equilibrio. Solo para heridos con cuadros leves.

Aunque esta gu�a pueda ser mas o menos completa, la recomendaci�n es que el RESCATISTA, aproveche al maximo el curso de primeros auxilios que nos brindan los instructores del GRUPO GOEN y puede obtener mayor informacion en este portal siempre teniendo en cuenta la importancia de recibir instruccion personalizada en estas materias.
Es importante estar familiarizado con estas t�cnicas, de lo contrario no se deber�an practicar.

Adicionalmente se puede llevar un manual de primeros auxilios, junto a vuestro botiqu�n, ya que es una cosa que nunca estar� de mas.

	En el Curso de Supervivencia del GRUPO GOENaprender� a:
	E	Establecer el orden de prioridades en la prestaci�n de auxilios.
	E	Interpretar e identificar las distintas sintomatolog�as que pueden afectar a un accidentado.
	E	Localizar, tomar e interpretar el ritmo cardiaco.
	E	Emplear t�cnicas de respiraci�n artificial y masaje cardiaco.
	E	Efectuar transportes de heridos.

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