QUEMADURAS
Definic�n
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Las quemaduras son un tipo espec�fico de lesi�n de los tejidos blandos producidas por agentes f�sicos, qu�micos, el�ctricos o radiaciones.
Una quemadura grave puede poner en peligro la vida y requiere atenci�n m�dica inmediata. La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la caus� y la duraci�n de exposici�n a �sta por parte de la v�ctima.
La gravedad de la quemadura tambi�n est� determinada por su ubicaci�n en el cuerpo, el tama�o de la quemadura, as� como la edad y el estado f�sico de la v�ctima.CAUSAS DE LAS QUEMADURAS
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AGENTES FISICOSS�lidos calientes (planchas, estufas). L�quidos hirvientes (agua o aceite). Fr�o (Exposici�n a muy bajas temperaturas). AGENTES QUIMICOS
Gasolina y en general derivados del petr�leo. Acidos (clorh�drico o sulf�rico). Alcalis (Soda c�ustica, cal o carburo). AGENTES ELECTRICOS
Descargas el�ctricas a diferentes voltajes Agentes radioactivos (rayos solares, rayos X, rayos infrarojos). QUEMADURAS GRAVES
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Se consideran quemaduras Graves:
Las que dificultan la respiraci�n. Las que cubren m�s de una parte del cuerpo. Las quemaduras en la cabeza, cuello, manos, pies o genitales. Las quemaduras en un ni�o o un anciano. Las quemaduras extensas o profundas. Las quemaduras causados por sustancias qu�micas, explosiones o electricidad. Las quemaduras graves pueden ser mortales; por lo tanto necesitan atenci�n m�dica lo antes posible.
SE�ALES DE LAS QUEMADURAS
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Las quemaduras pueden ser�de:
Primer Grado, Segundo Grado, Tercer Grado, seg�n las capas de la piel y los tejidos profundos lesionados (m�sculos, nervios y vasos sangu�neos).
Quemaduras de Primer Grado
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Se considera de primer grado a la quemadura que lesiona la capa superficial de la piel. Este tipo de quemadura generalmente es causada por una larga exposici�n al sol, o exposici�n instant�nea a otra forma de calor (plancha, l�quidos calientes).S�ntomas
Enrojecimiento de la piel. Piel seca. Dolor intenso tipo ardor. Inflamaci�n moderada. Gran sensibilidad en el lugar de la lesi�n. Quemaduras de Segundo Grado
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Es la quemadura en la cual se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel.S�ntomas
Se caracteriza por la formaci�n de ampollas. Dolor intenso. Inflamaci�n del �rea afectada. Quemaduras de Tercer Grado
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Es la quemadura donde est�n comprometidas todas las capas de la piel; afectan los tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos sangu�neos, tendones, nervios, m�sculos y pueden llegar a lesionar el hueso. Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con elementos calientes, c�usticos o por electricidad.S�ntomas
Se caracteriza porque la piel se presenta seca. Piel acartonada. No hay dolor debido a la destrucci�n de las terminaciones nerviosas. Siempre requiere atenci�n m�dica, as� la lesi�n no sea extensa.
Atenci�n General de las Quemaduras
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Tranquilice a la v�ctima y a sus familiares. Valore el tipo de quemadura y su gravedad. Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cintur�n o prendas ajustadas que compriman la zona lesionada antes de que esta se comience a inflamar. No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos. Enfri� el �rea quemada durante varios minutos; aplique soluci�n salina fisiol�gica o agua fr�a (no helada) sobre la lesi�n. No use hielo para enfriar la zona quemada, Ni aplique pomadas o ung�entos porque �stas pueden interferir o demorar el tratamiento m�dico. Cubra el �rea quemada con un ap�sito o una compresa h�meda en soluci�n salina fisiol�gica o agua fr�a limpia y sujete con una venda para evitar la contaminaci�n de la lesi�n con g�rmenes pat�genos. No aplique presi�n contra la quemadura. Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la venda. Administre un analg�sico si es necesario para disminuir el dolor, teniendo en cuenta las precauciones del medicamento.(s�lo si es estrictamente necesario). Administre abundantes l�quidos por v�a oral siempre y cuando la v�ctima est� consciente; en lo posible d� suero oral. Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o coj�n debajo de los hombros y controle los Signos vitales, cubra las quemaduras de la cara con gasa est�ril o tela limpia abri�ndole agujeros para los ojos, nariz y la boca. Lleve a la v�ctima a un centro asistencial. QUEMADURAS ESPECIFICAS
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Quemaduras por la inhalaci�n de VaporesCuando hay inhalaci�n de vapores generalmente de producen quemaduras de las v�as respiratorias.
En este caso haga lo siguiente:Retire la v�ctima del lugar donde sucedi� el accidente. Cubra las quemaduras de la cara con gasa est�ril o tela limpia abri�ndole agujeros para los ojos, nariz y la boca. Si no hay respiraci�n, inicie la respiraci�n de salvamento. Si la v�ctima no tiene pulso inicie la Reanimaci�n cardiopulmonar. Traslade a la v�ctima inmediatamente a un centro asistencial. Quemaduras por Fuego
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Si la persona se encuentra corriendo, Det�ngala. Apague el fuego de la v�ctima C�brala con una manta, o algo similar; teniendo cuidado de no quemarse. Tambi�n puede hacerlo utilizando agua, arena, o tierra. No lo haga con un extintor�; su contenido es altamente t�xico. Si se ha incendiado el cabello cubra la cara de manera muy r�pida para sofocar el fuego y retire la manta inmediatamente para evitar la inhalaci�n de gases t�xicos. Una vez apagado el fuego, afloje y retire las ropas que no est�n adheridas a las lesiones. Aplique soluci�n salina fisiol�gica sobre la quemadura. Cubra la zona quemada con una compresa o ap�sito, luego f�jela con una venda muy flojamente. Como rescatar v�ctimas cuando se produce un Incendio
Si hay acumulaci�n de humo y gases, haga lo siguiente�: Abra la puerta con el pie, coloc�ndose a un lado de �sta para evitar quemaduras o asfixia por las llamas o gases provenientes del recinto. Para entrar al recinto arr�strese por el piso, cubri�ndose previamente la boca y la nariz con un pa�uelo h�medo y en lo posible lleve otro para proteger a la v�ctima. Saque a la v�ctima arrastr�ndola para evitar mayor inhalaci�n de humo y gases ya que �stos se acumulan en la parte superior del recinto. Col�quela en lugar seguro. Valore el estado y lesiones, d� los primeros auxilios pertinentes. Quemaduras por Qu�micos
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Lave con abundante agua corriente el �rea quemada (ojos, piel o mucosas) por un tiempo no menor a 30 minutos. Cubra la quemadura una tela limpia, para evitar infecciones. Trasl�dela a un centro asistencial. Quemaduras por Electricidad
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Las quemaduras el�ctricas pueden ocurrir en cualquier parte.
Algunas fuentes de energ�a el�ctrica son los cables el�ctricos, los rel�mpagos, los aparatos el�ctricos defectuosos y los enchufes sin protecci�n.El contacto con cualquiera de estas fuentes puede hacer que la electricidad recorra el cuerpo de una persona ocasion�ndole a su paso graves lesiones, incapacidad o muerte. Las quemaduras el�ctricas casi siempre son de tercer grado, con un sitio de entrada y uno o varios de salida, en donde se pueden apreciar �reas carbonizadas y de explosi�n, generalmente no sangran y son indoloras. Lo m�s importante a tener en cuenta son las lesiones internas que se pueden producir como paro respiratorio, paro cardiorespiratorio y shock, producidas por el curso de la corriente entre el punto de entrada y el punto de salida. La electricidad de los cables de alta tensi�n puede saltar o describir un "arco" de hasta 18 metros y matar a una persona. Por consiguiente, NO se acerque al accidentado a no ser que le informen oficialmente que la corriente el�ctrica ha sido suspendida. Los aparatos el�ctricos y los cables de baja tensi�n provocan lesiones de menor intensidad.
Antes de dar atenci�n de primeros auxilios, interrumpa el contacto, cortando la corriente de la conducci�n principal en caso de que sea accesible. Si no es posible cortar el fluido el�ctrico haga lo siguiente�: P�rese en una superficie seca de caucho o madera. Ret�rela de la fuente el�ctrica con un objeto de madera o pl�stico ya que no son conductores de electricidad. NO la toque con sus manos porque usted va a recibir la descarga el�ctrica. Valore la respiraci�n y pulso�; si no est�n presentes, d� Reanimaci�n cardiopulmonar. Cubra el �rea o �reas lesionadas con una compresa o tela limpia y seca. Trasl�dela lo mas r�pido posible a un centro asistencial. Quemaduras por Congelaci�n
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Las bajas temperaturas producen quemaduras o lesiones en la piel, igual que el calor y sobre todo en partes d�stales como: Pies, manos, nariz u orejas.Si hay congelaci�n usted debe hacer lo siguiente:
Retire a la v�ctima del lugar. Afl�jele las ropas para facilitar la circulaci�n. Si est�n congelados los pies, no le permita caminar. Eleve gradualmente la temperatura de los sitios de lesi�n, usando para ello agua tibia (36�C a 37 �C), teniendo la precauci�n de no aplicar calor directo sobre la parte congelada. Deje la zona en remojo hasta que la zona vuelva a calentarse. Para calentar la nariz y las orejas c�bralas con sus manos. Si est� consciente dele bebidas calientes dulces. No le de bebidas alcoh�licas. Abr�guela lo mejor posible. NO use calentadores. Eleve la parte afectada para disminuir la inflamaci�n y el dolor. No aplique ung�entos, ni otros medicamentos. No de masajes en el �rea afectada. Si hay ampollas, NO las rompa. Despu�s de que la v�ctima haya entrado en calor, vende el �rea con ap�sitos est�riles; coloque gasa entre los dedos de las manos o los pies antes de colocar la venda. En caso de calor excesivo (sofocaci�n)
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Cuando el calor ambiental es excesivo pueden presentarse dos tipos de situaciones:
La insolaci�n y el agotamiento.La insolaci�n
Se presenta por la exposici�n al sol durante un tiempo largo, produci�ndose adem�s de una quemadura de primer grado, dolor de cabeza, mareos, fiebre, deshidrataci�n, calambres y delirio. El agotamiento
Se presenta a causa del calor excesivo, sin que la exposici�n al sol haya sido prolongada; es frecuente en personas que tienen que realizar largas caminatas o jornadas de trabajo cuando el calor es intenso. En estos casos las manifestaciones que se presentan son las mismas de la insolaci�n, con excepci�n del color de la piel, que en lugar de roja est� p�lida. En cualquiera de estos casos haga lo siguiente:
Lleve a la persona a un lugar fresco y aireado. Afloje la ropa ajustada, y retire la que est� empapada en sudor. Abanique a la v�ctima. Aplique toallas, pa�os h�medos � compresas fr�as en todo el cuerpo. Cubra las lesiones con vendas o compresas h�medas. D�le de beber suero oral o agua fresca. Si presenta calambres NO le d� masajes. Estire ligeramente el m�sculo afectado. Si la temperatura corporal no le baja y aumenta la deshidrataci�n, ll�vela r�pidamente a un centro asistencial.
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