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"ESTUDIO EXPERIMENTAL
SOBRE LA
RESISTENCIA,
FUNCIONALIDAD
Y TOLERANCIA EN UNA
POBLACION DE MEDICOS
INTERNOS DE PREGRADO”
ANTECEDENTES:
Este estudio fue
realizado de enero a
diciembre durante
el periodo de
esclavitud por
el cual todo medico
debe pasar: el
Internado (lease:
Infiernado). El
internado de
pregrado es un
eterno año de
periodos prolongados
de ayuno, de
interminables
guardias, de
trabajos forzados,
de privación del
sueño y de constante
aplanamiento del ego
y la moral. Este año
lo cursan únicamente
los médicos internos
de pregrado (MIP)
que se definen como
entes que se
desplazan por
inercia en los
pasillos del
hospital dejando un
olor fétido
característico
postguardia, (se
pueden identificar
con la triada
patognomónica
postguardia de
conjuntivitis,
halitosis y
priapismo) cuya
principal función
consiste en realizar
toda aquella tarea
sucia, degradante,
tediosa y
administrativa.
Generalmente
estos MIP están a
cargo
de otra población
sui generis llamada
“Residente”. El
residente se define
como todo aquel ser
no necesariamente
humano cuya labor
primordial (además
de iatrogenizar lo
menos posible) es
poder relegar toda
tarea al MIP con el
fin de mantener
intacto su ciclo
sueño-vigilia.
MARCO DE REFERENCIA:
En la literatura se
han descrito
diferentes métodos
para reconocer
especies similares a
los MIP con
tolerancia
sobrehumana al
maltrato constante.
Algunas de las
especies reportadas
en la antigüedad son
los animales de
carga y los
esclavos.
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA:
¿Qué características
fisico-quimico-biologicas
posee el MIP para
desarrollar
resistencia,
funcionalidad y
tolerancia al medio
hospitalario?
JUSTIFICACION:
Es preciso demostrar
que el MIP es una
población
indispensable para
el bienestar bio-psico-social
de toda institución
hospitalaria.
OBJETIVO:
El presente estudio
pretende dar a
conocer las
diferentes
características y
atributos que hacen
al MIP un ser sui
generis.
HIPOTESIS:
Si el MIP es capaz
de sobrevivir al
internado, podrá
entonces funcionar
adecuadamente en
cualquier medio
adverso.
IDISEÑO:
Es un estudio
descriptivo,
abierto,
observacional,
experimental,
prospectivo y
longitudinal.
MATERIAL Y METODO:
El universo de
estudio consiste en
un grupo de MIP´S
asignados a un
hospital X, (aunque
este estudio creemos
puede ser
reproducido en
cualquier hospital
del mundo) Divididos
aleatoriamente en
guardias A, B y C
(en algunos casos
solamente A y B)
CRITERIOS DE
SELECCIÓN:
A. Criterios de
inclusión:
- Sujetos mayores de
22 años.
- Cualquier sexo.
- Atuendo de color
blanco obligatorio.
- Sujetos sin
ataduras familiares
y/o sentimentales.
- Poseer y portar
como mínimo: plumas
de todos colores,
lápices, corrector
en todas las
presentaciones
existentes,
ligadura, vacutainer
y/o jeringa, sondas
de todo tipo y
calibres, pegamento,
tijeras,
requisiciones, papel
carbón, maquina de
escribir, gasas,
tela adhesiva,
micropor, benzal,
jeringas asepto,
guantes, cubre
bocas, isodine,
termómetros,
estetoscopio,
baumanómetro,
estuche de
diagnóstico
completo, pinard,
golosinas y
cigarrillos para el
residente y/o
adscrito, tubos y
medios de cultivo.
- Disposición para:
sacar muestras,
llevar comodos,
instrumentar
cirugías, llevar
piezas a patologia,
traer las tortas,
refrescos, cigarros
y demás antojos de
sus superiores,
cumplir cualquier
orden, capricho o
enmienda asignada,
asistir a los
traslados y en su
tiempo libre
aprender medicina.
B. Criterios de
exclusión:
- Sujetos normales.
- Sujetos con
cualquier tipo de
vida social.
- Sujetos sin
tolerancia a los
bajos niveles
de jerarquía.
- Sujetos con baja
tolerancia a la
frustración
C. Criterios de
eliminación:
- Falta de
adaptación al medio.
- Muerte no
relacionada con el
experimento o por lo
menos no
comprobable
DESARROLLO
El estudio se
realizo al analizar
las reacciones de
los sujetos en
diferentes grados
ante las siguientes
situaciones:
-
“Préstame
a tu
interno”,
-
“pon una
sonda”,
-
“sácale
BH, QS,
TPS, ES,
PFH y
EGO con
sonda”,
-
“una
gasometria”,
-
“baja al
paciente
al Rx
porque
el
técnico
esta
comiendo”,
-
“instrumenta
la
colecistectomia
laparoscopica”,
-
“cultívalo
a todos
los
niveles”,
-
“esta
taquicardico,
tómale
un EKG”,
-
“signos
vitales
cada 15
minutos”,
-
“dialízalo
de
entrada
por
salida
toda la
noche”,
-
“¿dónde
andabas?”,
-
“tienes
10
minutos
para
comer”,
-
“muestra
coagulada”,
-
“solicita
interconsulta
a X, no
te les
despegues
hasta
que vean
al
paciente
y en 10
minutos
me
buscas
para que
firme
las
notas
que te
faltan”
-
“no
hay”,
-
“estudio
injustificado”,
-
“hazle
el
ingreso”,
-
“tienes
guardia
de
castigo”,
-
“encuentra
al
residente”,
-
“no
sabes??
5
artículos
para
mañana”,
-
“hazle
la
epicrisis”,
-
“acabando
las
notas te
metes al
quirófano”,
-
“firmas
mi
salida a
las 8 am
si no te
mato”,
-
“la
enseñanza
cuesta”,
-
“tres
curaciones
al
día”,
-
”ventila
al
paciente mientras
los de
mantenimiento
traen
otro
ventilador”,
-
“que
haces
acá si
tenías
fin de
semana
libre”...
etcétera.
Los grados se
establecieron de
acuerdo a los
siguientes
criterios:
GI: Ligera
reacción
adrenergica, con
sensación de
vaciamiento
gástrico,
diaforesis,
taquicardia,
palpitaciones pero
sin respuesta
externa aparente
y desarrollo
adecuado de la tarea
requerida.
GII: GI mas
contracción de la
musculatura facial,
y pensamientos
agresivos.
GIII: GII
mas repulsión a la
población residente
y pseudodesarrollo
de la tarea.
GIV:
Liberación masiva de
catecolaminas,
incapacidad para
desarrollar
cualquier tarea e
histeria.
RESULTADOS
PRELIMINARES:
Se espera que el
100% de los MIP haya
desarrollado
aptitudes y
capacidades
indispensables para
el desarrollo
posterior de sus
vidas como
profesionales. Y que
a pesar de todo lo
antes mencionado,
opinen que el año de
internado es uno de
los mejores años de
su vida.
P.D.: Cualquier
similitud con la
vida real es pura
coincidencia.
INTERNOMA:
Tumoracion benigna
que se encuentra
deambulando por
hospitales de
segundo y tercer
nivel, responsables
de TODAS las
iatrogenias causadas
en estos, aunque ni
se aproximen a los
pacientes. Tras un
periodo de
inactividad puede
evolucionar a
malignidad
llamandose
RESIDENTOMA:
Neoplasia maligna
encontrada en casi
todos los
hospitales, causante
de la mayoria de los
estados morbidos de
pàcientes sanos,
(sobre todo en
pacientes
quirúrgicos), la
cual
tiene tres estadios;
a saber, R1, R2 y
R3; en algunos
casos, pero en
situaciones graves
pueden ser hasta R4
y R5 los cuales son
ya incapacitantes.
PASANTOMA:
Tumoración
indiferenciada e
intermedia entre el
internoma y el
residentoma
responsable de toda
morbi-mortalidad de
una comunidad
(generalmente rural)
la cual se
caracteriza
histológicamente por
un fenómeno de
apoptosis cerebral y
psicológicamente por
depresión mayor,
anedonia, rumiación
suicidida, delirios
de grandeza,
demencia, abuso de
alcohol.
Metabólicamente
presentan alta
afinidad por los
radicales OH,
colesterol,
triglicéridos,
carbohidratos,
presentan mejoría
parcial ganando
peso (generalmente
llegan a la
obesidad)
recuperandose de la
caquexia producida
en su estadío de
internomas. Con
psicoterapia, TEC,
decidia y si la
apoptosis es masiva
se puede evitar
llegar al estadío de
residentoma.