Cuadro de texto: Movimiento Dignidad e Integración Médica

    

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"ESTUDIO  EXPERIMENTAL SOBRE LA RESISTENCIA, FUNCIONALIDAD Y  TOLERANCIA EN UNA POBLACION DE MEDICOS INTERNOS DE PREGRADO”

ANTECEDENTES:

Este estudio fue realizado de enero a diciembre  durante el periodo de esclavitud por el  cual todo medico debe pasar: el Internado (lease: Infiernado). El internado de pregrado es un eterno año de periodos prolongados de ayuno, de interminables guardias, de trabajos forzados, de privación del sueño y de constante aplanamiento del ego y la moral. Este año lo cursan únicamente los médicos internos de pregrado (MIP) que se definen como entes que se desplazan por inercia en los pasillos del hospital dejando un olor fétido característico postguardia, (se pueden identificar con la triada patognomónica postguardia de conjuntivitis, halitosis y priapismo)  cuya principal función consiste en realizar toda aquella tarea sucia, degradante, tediosa y administrativa.

Generalmente estos  MIP están a cargo de  otra  población sui generis llamada “Residente”.  El residente se define como todo aquel ser no necesariamente humano cuya labor primordial (además de iatrogenizar lo menos posible) es poder relegar toda tarea al MIP con el fin de mantener intacto su ciclo sueño-vigilia.

MARCO DE REFERENCIA:

En la literatura se han descrito diferentes métodos para reconocer especies similares a los MIP con tolerancia sobrehumana al maltrato constante. Algunas de las especies reportadas en la antigüedad son los animales de carga y los esclavos.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

¿Qué características fisico-quimico-biologicas posee el MIP para desarrollar resistencia, funcionalidad y tolerancia al medio hospitalario?

JUSTIFICACION:

Es preciso demostrar que el MIP es una población indispensable para el bienestar bio-psico-social de toda institución hospitalaria.

OBJETIVO:

El presente estudio pretende dar a conocer las diferentes características y atributos que hacen al MIP un ser sui generis.

HIPOTESIS:

Si el MIP es capaz de sobrevivir  al internado, podrá entonces funcionar adecuadamente en cualquier medio adverso.

IDISEÑO:

Es un estudio descriptivo, abierto, observacional, experimental, prospectivo y longitudinal.

MATERIAL Y METODO:

El universo de estudio consiste en un grupo de MIP´S asignados a un hospital X, (aunque este estudio creemos puede ser reproducido en cualquier hospital del mundo) Divididos aleatoriamente en guardias A, B y C (en algunos casos solamente A y B)

CRITERIOS DE SELECCIÓN:

A. Criterios de inclusión:

- Sujetos mayores de 22 años.

- Cualquier sexo.

- Atuendo de color blanco obligatorio.

- Sujetos sin ataduras familiares y/o sentimentales.

- Poseer y portar como mínimo: plumas de todos colores, lápices, corrector en todas las presentaciones existentes, ligadura, vacutainer y/o jeringa, sondas de todo tipo y calibres, pegamento, tijeras, requisiciones, papel carbón, maquina de escribir, gasas, tela adhesiva, micropor,  benzal, jeringas asepto, guantes, cubre bocas, isodine, termómetros, estetoscopio, baumanómetro, estuche de diagnóstico completo, pinard, golosinas y cigarrillos para el residente y/o adscrito, tubos y medios de cultivo.

- Disposición para: sacar muestras, llevar comodos, instrumentar cirugías, llevar piezas a patologia, traer las tortas, refrescos, cigarros y demás antojos de sus superiores, cumplir cualquier orden, capricho o enmienda asignada, asistir a los traslados y en su tiempo libre aprender medicina.

B. Criterios de exclusión:

- Sujetos normales.

- Sujetos con cualquier tipo de vida social.

- Sujetos sin tolerancia a los bajos niveles de  jerarquía.

- Sujetos con baja tolerancia a la frustración

C. Criterios de eliminación:

- Falta de adaptación al medio.

- Muerte no relacionada con el experimento o por lo menos no comprobable 

DESARROLLO

El estudio se realizo al analizar las reacciones de los sujetos en diferentes grados ante las siguientes situaciones:

  • “Préstame a tu interno”,
  • “pon una sonda”,
  • “sácale BH, QS, TPS, ES, PFH y EGO con sonda”,
  • “una gasometria”,
  • “baja al paciente al Rx porque el técnico esta comiendo”,
  • “instrumenta la colecistectomia laparoscopica”,
  • “cultívalo a todos los niveles”,
  • “esta taquicardico, tómale un EKG”,
  • “signos vitales cada 15 minutos”,
  • “dialízalo de entrada por salida toda la noche”,
  • “¿dónde andabas?”,
  • “tienes 10 minutos para comer”,
  • “muestra coagulada”,
  • “solicita interconsulta a X, no te les despegues hasta que vean al paciente y en 10 minutos me buscas para que firme las notas que te faltan”  
  • “no hay”,
  • “estudio injustificado”,
  • “hazle el ingreso”,
  • “tienes guardia de castigo”,
  • “encuentra al residente”,
  • “no sabes?? 5 artículos para mañana”,
  • “hazle la epicrisis”,
  • “acabando las notas te metes al quirófano”,
  • “firmas mi salida a las 8 am si no te mato”,
  • “la enseñanza cuesta”,
  • “tres curaciones al día”, 
  • ”ventila al paciente mientras los de mantenimiento traen otro ventilador”,
  • “que haces acá si tenías fin de semana libre”... etcétera.

Los grados se establecieron de acuerdo a los siguientes criterios:

GI: Ligera reacción adrenergica, con sensación de vaciamiento gástrico, diaforesis, taquicardia, palpitaciones pero sin respuesta externa aparente y  desarrollo adecuado de la tarea requerida.

GII: GI mas contracción de la musculatura facial, y pensamientos agresivos. 

GIII: GII mas repulsión a la población residente y pseudodesarrollo de la tarea.

GIV: Liberación masiva de catecolaminas, incapacidad para desarrollar cualquier tarea e histeria.

RESULTADOS PRELIMINARES:

Se espera que  el 100% de los MIP haya desarrollado aptitudes y capacidades indispensables para el desarrollo posterior de sus vidas como profesionales. Y que a pesar de todo lo antes mencionado, opinen que el año de internado es uno de los mejores años de su vida.

P.D.: Cualquier similitud con la vida real es pura coincidencia.

INTERNOMA: Tumoracion benigna que se encuentra deambulando por hospitales de segundo y tercer nivel, responsables de TODAS las iatrogenias causadas en estos, aunque ni se aproximen a los pacientes. Tras un periodo de inactividad puede evolucionar a malignidad llamandose

RESIDENTOMA: Neoplasia maligna encontrada en casi todos los hospitales, causante de la mayoria de los estados morbidos de pàcientes sanos, (sobre todo en pacientes quirúrgicos), la cual tiene tres estadios; a saber, R1, R2 y R3; en algunos casos, pero en situaciones graves pueden ser hasta R4 y R5  los cuales son ya incapacitantes.

PASANTOMA: Tumoración indiferenciada e intermedia entre el internoma y el residentoma responsable de toda morbi-mortalidad de una comunidad (generalmente rural) la cual se caracteriza histológicamente por un fenómeno de apoptosis cerebral y psicológicamente por depresión mayor, anedonia, rumiación suicidida, delirios de grandeza, demencia, abuso de alcohol. Metabólicamente presentan alta afinidad por los radicales OH, colesterol, triglicéridos, carbohidratos, presentan mejoría parcial  ganando peso (generalmente llegan a la obesidad) recuperandose de la caquexia producida en su estadío de internomas. Con psicoterapia, TEC, decidia y si la apoptosis es masiva se puede evitar llegar al estadío de residentoma.

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