| Guías de práctica clínica Francisco Medrano Ultima actualización: 27 de febrero de 2005 La información
proporcionada en esta página está dirigida a estudiantes de
Medicina, médicos y
otros profesionales sanitarios. Si se utiliza por pacientes u
otros visitantes debe tenerse en cuenta que la información obtenida sólo
servirá para complementar, no para sustituir, la relación que existe con
sus médicos. |
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- Introducción
- Guías de práctica clínica por grupos o instituciones. - Guías de práctica clínica por especialidades. - Guías de práctica clínica por enfermedades. - Buscadores de Guías de práctica clínica. - Instrumentos para evaluar y diseñar Guías de
práctica clínica. |
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| Introducción
Las guías de práctica clínica son un término introducido en 1990 por el Instituto de Medicina norteamericano. En sus orígenes se aceptaron como sinónimo de los protocolos clásicos, pero posteriormente se diferenciaron por considerarse herramientas más modernas y con más ventajas. Los protocolos clásicos estarían basados en el consenso, se habrían desarrollado unidisciplinariamente, con ámbito de aplicación local y elaborados por los profesionales implicados. Las guías de práctica clínica estarían basadas en pruebas científicas ("evidence"), se desarrollarían multidisciplinariamente, con ámbito de aplicación más general, solo podría existir una guía para cada problema de salud y serían elaboradas por las instituciones de tecnología sanitaria. En la práctica, los protocolos y guías de práctica clínica presentan características mezcla de las anteriores: cualquier protocolo elaborado en la actualidad debe apoyarse en pruebas científicas y suelen ser multidisciplinares, al margen de que puede intentarse la revisión del mismo para que se aproxime a las características que debería tener para ser considerado una guía de práctica clínica, al menos su apoyo en las pruebas científicas, la elaboración multidisciplinar y que incluya indicaciones precisas que faciliten la adopción de decisiones por parte de los profesionales. Durante los últimos años han proliferado de forma tan importante y su calidad es tan irregular que distintos autores han llamado la atención sobre este hecho, e incluso han diseñado "guías para realizar guías clínicas", en cuyas recomendaciones se incluyen la identificación de las decisiones importantes y sus consecuencias, la recogida de las pruebas científicas que avalan las decisiones, la especificación de los autores y patrocinadores, la fecha de elaboración y revisión y sobre todo el grado de "evidence" científica en el que se basa cada una de las recomendaciones (Jackson R et al, Hibble A et al). En este apartado incluimos aquellas Guías de práctica clínica que incluyen al menos los siguientes apartados: identificación de autores, fecha de elaboración (e idealmente caducidad de las recomendaciones), bibliografía en la que se apoyan las decisiones y grado de "evidence" científica de cada una de las recomendaciones. Guías de práctica clínica promovidas por grupos o instituciones: - Proyecto Guía Salud
(catálogo de GPC para profesionales del SNS español) Guías de práctica clínica por especialidades: -
Guías de Práctica
Clínica en Gasteroenterología del Programa de "Elaboración de
Guías de Práctica Clínica en Enfermedades Digestivas, desde la Atención
Primaria a la Especializada", proyecto compartido por la Asociación
Española de Gastroenterología (AEG), la Sociedad Española de Medicina
de Familia y Comunitaria (semFYC) y el Centro Cochrane Iberoamericano
(CCI). - American
Academy of Neurology Practice Guidelines - Centre for Evidence Based Mental Health. Department of Psychiatry, University of Oxford. Guías de práctica clínica por enfermedades: - Guía de Práctica Clínica de EPOC elaborada por el Grupo de trabajo en Patología Respiratoria de la Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria (mayo, 2002) - Evidence-Based
Nutrition Principles and Recommendations for the Treatment and Prevention
of Diabetes and Related Complications
(Diabetes Care 26:S51-S61, 2003). Enlace proporcionado por María Melero. - Marín
León I; Grilo Reina A; Calderón Sandubete E, en nombre del estudio
CAMBIE. - Fibrilación auricular: - - Jesús Almendral Garrote, Emilio Marín Huerta, Olga Medina Moreno, Rafael Peinado Peinado, Luisa Pérez Álvarez, Ricardo Ruiz Granell y Xavier Viñolas Prat. Guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología en arritmias cardíacas. Rev Esp Cardiol 2001; 54: 307-367.
- Grupo de Trabajo de la Sociedad Española de Investigaciones
Oseas y Metabolismo Mineral. Osteoporosis postmenopáusica. Guía de Práctica
Clínica. Rev Clin Esp
2003; 203 (10): 496-506. - Proyecto Guía Salud
(catálogo de GPC para profesionales del SNS español)
- AGREE
(Appraisal of Guidelines, Research and Evaluation for Europe)
Collaboration ___________________________________________________________________________________ |
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| Bibliografía
- Jackson R, Feder G. Guidelines for clinical guidelines. BMJ 1998; 317: 427-8. - Hibble A, Kanka D, Pencheon D, Pooles F. Guidelines
in general practice: the new Tower of Babel? BMJ 1999; 317: 862-3) |