LER significa Lesões por Esforços Repetitivos. DORT significa Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (Recente denominação adotada pelo INSS). Um problema para as empresas. Um desespero para os pacientes.

Que é LER?
A sigla LER foi criada para se identificar um conjunto de doenças que atingem os músculos, tendões, nervos e fáscias principalmente e não somente dos membros superiores (dedo, mãos, punhos, ante-braços, ombros e pescoço) e que têm relação direta com as exigências das tarefas, dos ambientes físicos e da organização do trabalho. São inflamações provocadas por atividade que exigem do trabalhador movimentos manuais repetitivos, continuados, rápidos e ou vigorosos, durante um longo período de tempo. As LER trazem como consequência a dor e a perda da capacidade de realizar movimentos. Essa perda pode ser parcial a até total, caso o trabalhador não seja afastado da atividade repetitiva e tratado adequadamente.

Sintomas
As LER se manifestam por um conjunto de sinais e sintomas:
*    No início é comum a sensação de peso e cansaço no membro afetado.
*    Surgem dor, formigamento, fisgadas, choques, edemas (inchaços), rubor (pele avermelhada). Calor localizado, crepitações (rangidos), dormência e perda da força muscular.
*    O quadro tende a piorar ao final da jornada diária, nos momentos de maior pique de atividade, nas horas extras e no trabalho sem pausas.
*    Os sintomas melhoram com o repouso. Se a atividade repetitiva persistir, eles são sentidos por longas horas após o final da jornada, perturbam o sono e impedem atividades simples, como descascar alimentos e segurar objetos.
*    Dependendo da gravidade do quadro, podem incapacitar para o trabalho e para algumas atividades do cotidiano, que necessitem dos membros superiores como pentear os cabelos, amarrar os sapatos, torcer roupas, tricotar, amamentar, escovar os dentes, entre outras.

Tipos de LER
A maioria dos trabalhadores não sabe , mas há várias outras doenças consideradas LER além da tenossinovite, que é a mais conhecida. Existem outras como:
*    Cervicalgias e cérvico braquialgias
*    Tendinite do supra-espinhoso
*    Síndrome do desfiladeiro torácico
*    Síndrome do pronador redondo
*    Tenossinovit bicipital
*    Epicondilite
*    Síndrome do túnel Ulnal
*    Síndrome do carpo
*    Cistos sinoviais
*    Dedo em gatilho

Tratamento
Os casos de LER tratada precocemente têm bons resultados, desde que o tratamento seja iniciado de imediato. A conduta terapêutica utilizada para tratamento da LER pode ser conservadora ou cirúrgica, baseando-se nas formas de apresentação clínica. Dentre as conservadores, temos: repouso, medicação, fisioterapia e terapia ocupacional. A experiência evidencia que a maioria dos trabalhadores portadores de LER desconhece a origem da doença. Muitos deles chegam aos serviços de saúde com sérios desvios de informação, que acabam influindo negativamente no tratamento se não houver orientação específica nesse aspecto. Atividades coletivas, paralelas ao tratamento, como grupo de portadores de LER têm sido realizadas com bons resultados, permitindo a socialização da vivência da doença e da incapacidade, a peregrinação para o diagnóstico e tratamento, amenizando os temores e dúvidas sobre o futuro. Além da repercussão favorável no tratamento, essa atividade coletiva ajuda a preparar o paciente para seu retorno ao trabalho.

Fisioterapia
Um método de tratamento moderno e quem tem sido eficaz é a fisioterapia associada à RPG, hidroterapia, sessões com psicólogo, Iso-stretching.

Como evitar
Para evitar uma doença causada por tantos fatores de risco, não bastam apenas melhores equipamentos e mobiliário ou simples exercícios de relaxamento durante a jornada de trabalho. É preciso combater as LER mudando a forma como o trabalho é executado e estruturado. É fundamental melhorar a organização do trabalho. Os próprios trabalhadores conseguem dizer muito bem o que precisa ser mudado para a empresa produzir, sem prejudicar a saúde física e mental dos que nela trabalham. Há alguns cuidados que ajudam a evitar as LER:

* Controle do ritmo de trabalho pelo próprio trabalhador.
* Enriquecimento das tarefas, rodízios de atividades.
* Pausas durante a jornada de trabalho.
* Eliminação das horas-extras nas tarefas de risco.
* Controle de temperatura, ruído e iluminação.
* Realização de exames médicos periódicos.

Que fazer?
Como qualquer outra doença, o diagnóstico da LER logo nos primeiros sintomas é essencial para que a resposta ao tratamento seja mais satisfatória. A qualquer queixa de dor, sensação de peso, dormência nos membros superiores, o trabalhador deve procurar um médico credenciado, capacitado para diagnosticar o problema. Após ter confirmado o diagnóstico de LER, com ou sem afastamento do trabalho, o funcionário deverá solicitar a emissão da CAT (Comunicação de Acidente de Trabalho). A CAT deverá ser levada ao INSS que é o órgão responsável pela caracterização da doença ocupacional, estabelecendo o nexo com o trabalho (nexo causal). O INSS também é o responsável pela alta do Auxílio Doença Acidentário.