La Flebitis, por el Dr Francesc J Casals Solé


Flebitis

Se denomina flebitis a la inflamación de una vena . En el 90 % de casos la flebitis se ocasiona por una trombosis venosa , aunque puede , inflamarse la vena sin que esta se trombose . Por ello no es correcto intercambiar el nombre de trombosis venosa con el de flebitis. Tradicionalmente se ha denominado flebitis a la trombosis de una vena superficial , que transcurre por debajo de la piel . Hoy dia se distingue la trombosis venosa profunda y la trombosis venosa superficial


Trombosis mortal

Existe la creencia de que la trombosis es una enfermedad potencialmente mortal , aunque este hecho depende de su localizacion . En efecto las trombosis de las venas superficiales de las piernas , nunca pueden ser mortales . Solo si ascienden por encima de la rodilla existe esta remota posbilidad , por ello entonces deben ser tratadas

Trombosis de las arterias cerebrales

Una trombosis venosa no puede complicar una trombosis cerebral , dado que se produce en un circuito circulatorio distinto ( el arterial , del venoso ) , aunque existen algunos enfermos que presentan una comunicación entre ambos circuitos a nivel del corazon . Entonces puede desprenderse un fragmento del trombo venoso y alcanzar las arterias cerebrales. También si se presenta una tendencia a coagular excesivamente , es factible que a episodios de trombosis venosa , puedan seguir otros de trombosis arterial


Alimentación y trombosis

La alimentación no tiene relacion directa con la trombosis venosa , si en cambio con la trombosis arterial , sobre todo si se tienen transtornos de los lípidos o del metabolismo de la homocisteina.


Perdida de una pierna por trombosis venosa

La trombosis venosa nunca compromete la llegada de oxígeno a las estructuras de la pierna , luego puede doler , dejar importantes secuelas ,pero nunca debe amputarse una pierna por este motivo

Tratamiento con heparina

Las trombosis del sistema venoso profundo , o las superficiales que abarcan por encima y por debajo de la rodilla deben tratarse con heparina , dado que existe un riesgo real de que el trombo se desprenda y se aloje en los pulmones , ocasionando una complicación aguda . La heparina impide que el trombo crezca y da tiempo a que este se organice dentro del arbol venoso , se vuelva duro , se agarre a la pared de la vena se imbuya dentro de ella y pierda la capacidad de desprenderse . Este proceso se realiza en unos cinco o siete dias de tratamiento.

El infarto de miocardio

El infarto de miocardio se produce al trombosarse una arteria que nutre al corazon . Esta trombosis normalmente tiene lugar sobre la placa aterosclerótica que se formó durante años . Esta en un momento dado se puede romper y pone en contacto su contenido con la sangre circulante , ocasionandose una activación de la coagulación local , produciendose una trombosis

Trombosis arterial de la pierna

Una trombosis en una pierna normalmente es venosa , aunque puede ser arterial. En este caso es mas aguda , y los síntomas que produce son distintos , estos se deben a la falta de oxígeno en las piernas , provocando frialdad de la pierna , dolor y una coloración blanca , sin que la pierna se hinche . La trombosis arterial se puede deber a que sobre una placa arteriosclerótica , que se ha ido produciendo durante los últimos años , se desencadena una trombosis tapando bruscamente el flujo de sangre que se dirige hacia la pierna y pie. Aunque mas frecuentemente se ocasiona porque un trombo que procede de una cavidad cardíaca ( la aurícula ) se desprende , impacta en las arterias del muslo o de la pierna y alli se enclava , evitando que la sangre pueda progresar hacia adelante y provocando este cuadro agudo

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