LA PSORIASIS
La psoriasis es una enfermedad de la piel a menudo dolorosa que se cree que es causada por una respuesta anormal del sistema inmunológico. La enfermedad está marcada por manchas rojas e inflamación de la piel con escamas plateadas y afecta a un 2 por ciento de la población mundial.
Es una dermatosis de etiopatogénia no bien conocida que
cursa de forma crónica recurrente y que afecta al 1-3% de la población en los
países desarrollados. Su desarrollo es imprevisible y su pronóstico variable.
No es una patología contagiable por contacto o convivencia con personas afectadas.
Su primera manifestación normalmente suele aparecer
entre los 10 y 35 años de vida, aunque puede aparecer en cualquier edad.
Su etiopatología como ya hemos indicado no se conoce,
pero si se sabe que se trata de una enfermedad multifactorial, que implica
factores genéticos, inmunológicos y medioambientales, o sea intervienen
mecanismos complejos que dependen de la interacción de varios factores que
determinan finalmente un aumento de la proliferación de las células epidérmicas
en zonas determinadas (placas psoriásicas):
que
pueden provocar o exacerbar un brote de psoriasis.
Se caracteriza fundamentalmente por la existencia de
placas descamativas y pápulas bien delimitadas y de diferente tamaño, de
aspecto seco y color plateado. En general el prurito es escaso, y la aparición
y la distribución de la erupción variables, siendo las zonas más afectadas el
cuero cabelludo, los codos, las rodillas, las manos (nudillos), las uñas y la
región lumbosacra, y en menor medida las palmas de las manos y de los pies,
pero aún siendo muy raro, no se puede descartar una generalización completa de
la enfermedad, luego la extensión puede ser de apenas un par de lesiones hasta
la diseminación por casi la totalidad del cuerpo, e incluso puede aparecer una
artrosis psoriásica de carácter incapacitante.
A continuación describimos las posibles formas clínicas
de gravedad variable que pueden presentarse:
Psoriasis
vulgaris o en Placas
Es la forma mas frecuente, y se caracteriza por la
aparición de placas eritematosas de diferentes tamaños, bien delimitadas y
cubiertas por varias capas de escamas finas y nacaradas.
Psoriasis
gutata o en Gotas
Es más frecuente en los jóvenes, tiene un inicio
explosivo, y que se caracteriza por la aparición súbita de pequeñas y numerosas
lesiones en el tronco o en las extremidades.
Psoriasis
Invertida
Es una afectación crónica simétrica de pliegues de
flexión, con ausencia frecuente de descamación.
Psoriasis
Pustulosa
Se caracteriza por la presencia de pústulas asépticas, generalmente
localizadas en las plantas de los pies y/o en las palmas de las manos, e
incluso a veces no se identifican otras lesiones típicas de la psoriasis.
Psoriasis
Eritrodérmica o Yatrogénica
Se caracteriza por producir un estado de debilidad general
y por el enrojecimiento total de la piel y que además está recubierta de finas
escamas.
Artritis
psoriásica
Artritis inflamatoria que se presenta en
aproximadamente el 5% de los afectados de psoriasis