Salmonelosis: Preveyendo en verano infecciones por salmonelas gastroenteríticas.

Estamos en verano, es la época ideal para que se desarrollen infecciones Salmonella enteritidis y S. choleraesuis las cuales, aumentan progresivamente y más todavía en los paises en los que la industrialización de la alimentación se ha generalizado.

Factores predisponentes:

El contagio de la enfermedad comienza con la ingesta de alimentos contaminados, normalmente lácteos, mahonesas, carne poco hecha, agua, crustáceos y vegetales normalmente en deficientes condiciones de conservación. Esta contaminación proviene de portadores o reservorios de la enfermedad como animales domésticos, etc.

El desarrollo de las salmonelosis en el organismo viene determinado por:

La virulencia del microorganismo, es decir, de la cepa de salmonella que nos infecte y su capaciadad de infectar el organismo y producir toxinas.

La susceptibilidad del huésped, es decir, lo propenso que sea cada individuo a padecer la infección.
Entre los factores del huésped que facilitan las infecciones salmonelósicas y especialmente las gastroenteritis figuran la rapidez de la evacuación gástrica del alimento contaminado y sobre todo la hipocloridia (disminución de la acidez en el estómago) provocada por cualquier fenómeno patológico previo, medicamentos neutralizantes (como protectores del estómago) o intervenciones quirúrgicas.

La flora intestinal normal, por sus productos metabólicos, inhibe el crecimiento de las salmonelas en el intestino: las personas sometidas a tratamientos antibióticos o afectos de alguna enfermedad intestinal q

ue altera la flora, son más susceptibles a la implantación intestinal de las salmonelas.

La edad: no sólo las enteritis salmonelósicas son especialmente frecuentes en los niños pequeños, sino que los lactantes y los ancianos pueden presentar bacteniemias y otras localizaciones extradigestivas.

Las personas con deficiencias en la inmunidad celular y sobre todo humoral presentan con relativa frecuencia también dichas manifestaciones extradigestivas y en ellas es difícil su tratamiento y sobre todo la erradicación de las salmonelas; los pacientes con desnutrición, linfomas leucosis y los sometidos a tratamiento con corticoides y/o inmunosupresores son los más afectados por las salmonelas no tíficas.

Desarrollo de la enfermedad.

La infección suele producirse en las primeras 12-36 horas después de haber ingerido el alimento contaminado.

Los episodios, en general, comienzan de forma súbita con forma de diarrea urgente, retortijones abdominales, náuseas, y a menudo décimas de fiebre. En muchos casos la predida de fluidos no es severa y los síntomas remiten a los tres a cinco días despues del inicio del cuadro clínico.

El ajuste dietético durante los episodios de di

arrea consiste en una alimentacion en función del desarrollo de la enfermedad. En una fase inicial, es conveniente tomar sopas claras, tostadas, galletas saladas, zumos o batidos.
En una segunda fase, es conveniente tomar arroz hervido, caldos de pollo o pasta fina, fideos, etc.

La normalización de la consistencia de las heces se consigue con pescado o pollo hervido, compota de manzana y plátanos.

A no ser que se trate de individuos y casos especiales, normalmente la enfermedad es autolimitante y desaparece por si misma. No es aconsejable la administración de antibióticos, ya que no aceleran la curación y prolongan el periodo de eliminación de microorganismos por la heces, con el riesgo de reinfección que eso conlleva.

Es conveniente por ello, extremar la conservación adecuada de los alimentos, su manipulación y refrigeración.

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