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Esquizo significa escisión y Frenos es pensamiento, por lo que
podemos denominar la esquizofrenia como una rotura de la
mente, fundamentalmente en dos planos, por un lado,
sentimientos y pensamiento y por otro lado, rotura de la
relación con el mundo exterior. 
- Pérdida del contacto con la realidad.
- Trastornos en las fronteras del yo, lo que se traduce en
autismo.
- Alteraciones en la identidad del yo, piensa que los
demás tienen acceso a sus pensamientos.
- Alteraciones en la familiaridad del yo
(despersonalización).
- Pérdida de la unidad del yo.
- Hipersensibilidad a todos los niveles.
- Alucinaciones (auditivas, cenestésicas, olfativas y
gustativas).
- Delirios (paranoide, vivencia de control e influencia).
- Pensamiento disgregado (reiteración, bloqueo del
pensamiento, pensamiento mágico, pérdida de capacidad de
abstracción, neologismos, autismo, musitaciones, ecolalia,
jergas, risas inmotivadas y soliloquios).
- Conducta (impredecible, excéntrica).
- Psicomotricidad (manierismos, flexibilidad cérea,
estupor, ecopraxia, obediencia automática, negativismo,
esteriotipias motoras.
- Alteración de la afectividad (incongruencia afectiva,
labilidad, hipersensibilidad emocional y embotamiento
afectivo).
- Alteración de la voluntad (abulia).
Entre el 0.5-1% población, la incidencia es igual entre
hombres y mujeres, siendo más frecuente en las clases sociales
bajas.La edad de comienzo es entre los 15 y los 25 años.
Tipos de esquizofrenia:
- Esquizofrenia Simple: Se caracteriza por una
pérdida de respuesta afectiva con ausencia de síntomas
productivos como las alucinaciones y los delirios. Tiene un
comienzo insidioso con pérdida de amistades debido al
abandono y problemas en sus relaciones familiares.
- Esquizofrenia hebefrénica: Desorden del
pensamiento. Los delirios y alucinaciones son poco
frecuentes. Aparece en jóvenes con síntomas como falta de
concentración, dificultad de resolución de problemas e
inadaptación.
- Esquizofrenia catatónica: Se caracteriza por
alteraciones motoras, ecosíntomas, negativismo y
flexibilidad cérea. Puede o no tener delirios y
alucinaciones.
- Esquizofrenia paranoide: Tiene un comienzo muy
tardío aparece entre los 25 y los 30 años. Es el tipo de
esquizofrenia más frecuente en los países industrializados.
Se trata del menos deteriorante, aunque suele mostrar más
síntomas que los demás.
- Esquizofrenia parafrénica: Se considera una
subforma de la esquizofrenia paranoide, aunque depende de
cada autor. Suele presentar delirios grandiosos, pero bien
sistematizados.
- Esquizofrenia latente: Presentan una marcada
personalidad esquizoide y peculiaridades conductuales. Son
extravagantes con ideas esotéricas.
- Esquizofrenia residual: Deja un marcado deterioro
tras el brote.
- Esquizofrenia pseudoneurótica: Coexisten síntomas
de la "esfera neurótica" y síntomas "disociativos
histéricos". Cuando se les pone tratamiento no tienen
respuesta.
Indicadores de un buen pronóstico son:
- Inicios agudos.
- Factores precipitantes muy estresantes.
- Evoluciona mejor en mujeres casadas.
Suele encontrarse dificultades en la relación terapéutica con
el paranoico, porque no hay que enfrentarse contra los
delirios del paciente. Primero hay que establecer una buena
relación con el paciente antes de enfrentarse con sus
delirios. Hay que tener mucho cuidado con la confidencialidad
y nunca entrevistarse a parte con la familia del paciente, sin
que él lo sepa. Los pasos a seguir para explorar el delirio
son:
- Buscar el origen del delirio.
- Comprender la finalidad del delirio.
- Fomentar explicaciones alternativas, dar otras
interpretaciones al delirio.
- Evitar situaciones paranoidizantes. (La hospitalización
debe evitarse en la medida de lo posible).
El paciente no suele tomarse los tratamientos farmacológicos
con antipsicóticos.
Hay que realizar siempre que sea posible un diagnóstico
diferencial con respecto a:
- Neurosis paranoide
- Depresión paranoide
- Manía delirante
 
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