فریب در ازدواج
سرپرست محترم دادسرا...........
مشخصات شاکی:
نام: نام خانوادگی:
نام پدر: تاریخ تولد:
نشانی دقیق:
مشتکی عنه:
نام: نام خانوادگی:
نام پدر:
نشانی دقیق:
موضوع:
تقاضای تعقیب جزائی مشتکی عنه بعنوان تدلیس (فریب در ازدواج)
تاریخ وقوع جرم:
ریاست محترم دادسرای عمومی و انقلاب مجتمع قضایی دادگاه
شرح ماوقع:
ریاست محترم دادگستری... (مجتمع قضایی)
با سلام، احتراما به استحضار عالی می رساند:
۱- اینجانبه... (شاکیه دعوی) مطابق عقد نامه رسمی ازدواج شماره... تنظیمی در
دفترخانه ازدواج شماره... شهرستان... در حال حاضر همسر قانونی، شرعی و دائمی
آقای... مشتکی عنه می باشم.
۲- نامبرده (زوج) قبل از ازدواج با توسل به انواع ترفند ها و صحنه سازی ها، خود را
مهندس (یا دارای درجه و عنوان و یا منصب...) معرفی کرد.
۳- مع الأسف، اکنون کاشف به عمل آمده است که نامبرده هیچگونه سمت عالی یا مدرک
دانشگاهی نداشته و عنوان گفته شده دروغی بیش نبوده است و شغل وی صرفا... می باشد.
۴- علیهذا نظر به مراتب یاد شده و با عنایت به اینکه ازدواج اینجانبه با نامبرده بر
مبنا و بر اساس عوامل موثری جون میزان تحصیلات و همچنین سمت زوج صورت گرفته است.
۵- لذا تقاضای رسیدگی و تعقیب و مجازات نامبرده که عالما و عامدا موجبات بروز
خسارات مادی و معنوی مرا فراهم آورده است، را به استناد ماده ۶۴۷ قانون مجازات
اسلامی (تعزیرات) مصوب سال ۱۳۷۵ دارم.
با تشکر و تجدید احترام
نام ونام خانوادگی (شاکی)
امضاء
تذکر۱:
در صورت ورود خسارت:
خسارت وارده به اینجانب ناشی از عمل مرتکب معادل مبلغ... ریال است بدین وسیله صدور
اجزای قرار تامین خواسته را نیز استدعا دارد.
تذکر ۲:
دلائل و مدارک به شرح ذیل تقدیم می شود:
۱- اسامی شهود و آدرس آنها
۲- دلائل و مدارک دیگر