"El Alcoholismo"
Podemos definirlo como aquellos casos en que la ingesta reiterada de bebidas alcoh�licas repercute de una forma negativa en la vida individual, familiar, social, laboral de una persona.
Es un problema complejo que debe ser enfocado de forma multidisciplinaria.
En EEUU cerca del 5% de la poblaci�n o sea cerca de 10 millones de personas lo padecen.
El alcohol est� presente en cerca del 50% de los accidentes industriales, incendios, abusos de ni�os, violencia domestica y homicidios.
Origen del alcoholismo:
En la actualidad se cree que en la causa del mismo intervienen: 1)factores gen�ticos y bioqu�micos. 2)factores socioculturales: tales como pobreza influencia sociales y culturales. 3)una base psicopatol�gica como factor predisponente para tomar excesivamente.
Presentaciones cl�nicas:
a) Uso del alcohol con moderaci�n: Se caracteriza porque la ingesta de alcohol se realiza bajo determinadas circunstancias (Ej. Una fiesta).
b)Abuso de alcohol: Esta categor�a incluye desde el bebedor social que usa el alcohol en exceso hasta el paciente que mantiene una constante estado de intoxicaci�n.
Grupo con riesgo incrementado:
Aqu� tenemos a los ejecutivos, profesionales, j�venes, mujeres y ancianos constituyen un grupo de mayor riesgo. Cerca del 30 a 40% de los j�venes menores de 45 a�os tienen alg�n problema vinculado al alcohol que frecuentemente se inicia a edad escolar. Las mujeres, como consecuencia de los cambios sociales, incrementaron sus �ndices de alcoholismo al doble con respecto a otras �pocas.
En los ancianos existe un periodo tard�o de mayor incidencia del alcoholismo entre los 65 y 74 a�os, especialmente por la perdida de sus afectos o trastornos del sue�o.
Evoluci�n:
Existen variaciones individuales en los casos de alcoholismo. El pron�stico es relativamente favorable hasta que se instala la dependencia psicol�gica y f�sica. Una vez que se instala la adicci�n es dif�cil de vencer sin tratamiento.
Complicaciones M�dicas:
El riesgo de da�o al organismo est� relacionado en parte con la dosis y duraci�n de la exposici�n al alcohol. Algunas enfermedades como la cardiopat�a alcoh�lica y el h�gado graso se pueden revertir con la abstinencia, mientras que otras como la cirrosis tienden a progresar inexorablemente.
En el da�o org�nico adem�s de la dosis y el tiempo tambi�n influye la gen�tica de cada individuo Otras consecuencias m�dicas del alcoholismo son la disminuci�n de la libido e impotencia, vinculada a una disminuci�n de las gonadotrofinas y una aceleraci�n en el metabolismo de la testosterona.
La hepatitis alcoh�lica, esofagitis, gastritis y pancreatitis son otras de las complicaciones posibles. Complicaciones avanzadas son la cirrosis, c�ncer oral, miocardiopatia, encefalopat�a de Wernicke y demencia de Korsakoff.
Determinantes de un tratamiento satisfactorio:
- Detecci�n temprana y pronto inicio del tratamiento.
- Comprometer al entorno familiar del paciente con su rehabilitaci�n.
- Rol activo del paciente en su recuperaci�n.
Enlaces relacionados:
- www.sancristobal.cult.cu
- www.soloellas.com/alcholismo03.html
- www.diagnostico.com/Pediatrics/Prevencion/Alcoholismo.stm
Bibliograf�a:
- Medicina interna Farreras Rozman (12� edici�n).
- El Manual Merck (9� edici�n).
- Medicina Familiar Medical Work.
[El Doc]
