L'ENDOMETRIOSE. POURQUOI . THEORIES. SYMPTOMES. DIF. EXAMENS. INTERVENTIONS

 
L'ENDOMETRIOSE
POURQUOI ? Les théories
LES SYMPTOMES
LE DIAGNOSTIC
LES DIFFERENTS EXAMENS ET INTERVENTIONS

 

 

 

 

L'ENDOMETRIOSE

L'endométriose, une maladie qui touche 1 femme sur 6 dans le monde selon des études sérieuses. Et si on estime, que dans beaucoup de pays le dépistage n'est pas effectué et la douleur ignorée, on peut se demander si se chiffre n'est pas sous estimé.

Certaines femmes ont de l'endométriose et ne le sauront jamais parcequ'elles ne souffrent pas, et n'ont pas de troubles majeurs ou importants qui lui feront consulter un médecin. (asymptomatiques)

Dans certains cas l'endométriose entraîne peu ou des douleurs "dites" supportables.

D'autres femmes se trouvent face à des douleurs insupportables, parfois difficilement gérables et des lésions de certains organes. Certaines patientes se plaignent modéremment malgré une d'endométriose massive, d'autres se plaignent d'une seule localisation.

Si on décompose le mot ENDOMETRIOSE, on retrouve le mot ENDOMETRE. L'endomètre, est une muqueuse qui tapisse la cavité intérieure de l'utérus.

retour
POURQUOI ?
On ne sait pas dire pourquoi une femme peut être atteinte ou pas. L'apparition de l'endométriose dans le corps de la femme est encore mal expliquée. Cependant on peut dire que 2 théories sont retenues :

Théorie de reflux

Pendant la période des règles, du sang pourrait refluer par les trompes vers la cavité abdominale et "s'installer". On définit que l'endométriose est la présence de cellules de l' ENDOMETRE en dehors de la cavité de l'utérus. Ces cellules, ces fragments de tissus d'endomètre, dispersés un peu partout vont réagir comme la muqueuse utérine lors des règles. Sous l'effet des hormones ovariennes, ces tissus vont se gonfler, s'épaissir, saigner provoquant une inflammation et des douleurs parfois très importantes.

Théorie par métaplasie

C'est-à-dire la transformation sur place des cellules de certains tissus en cellules endométriales. (d'endométriose).Mais il reste à définir quelles sont les origines de ces transformation, qu'est ce qui les provoque ? ... une modification individuelle de l'immunité locale permettrait elle le développement de l'endométriose?

Il est généralement admis que l'endométriose affection ne présente pas de caractère héréditaire ; néanmoins, certaines études médicales sur des cas familiaux d'endométriose font suspecter l'existence de facteurs génétiques prédisposants, ce que devront confirmer des travaux à venir. Des médecins psychosomaticiens pensent que des emotions sévères, des évènements de la vie très graves pourraient aider au dévellopement de l'endométriose.
retour
LES SYMPTOMES
DOULEUR
Il faut le savoir, et surtout faire "passer le message" auprès des femmes et des médecins, l'endometriose peut devenir invalidante, l'endométriose peut empêcher de mener une vie normale, l'endométriose a des symptomes sournois qui font que bien souvent la femme n'est pas écoutée... ni entendue.
signalez à votre médecin :
  • des changements dans le rythme des règles
  • des douleurs de rêgles douloureuses, des douleurs du petit bassin, de l'abdomen, des douleurs lors des rapports sexuels...
  • des douleurs à la vessie par exemple en urinant, du sang dans l'urine.
  • des douleur à la défécation, (lorsque vous allez à la selle) du sang...
  • des douleurs dans le bas du dos
  • des infections urinaires, surtout pendant la période des règles
  • des mycoses à répétition (champignons)
  • des problèmes digestifs, dyarrhées, une douleur surtout si elle est située du côté gauche
  • d'autres symptomes sont également signalés, comme par ex. fatigue, etc...
INFERTILITE
On estime que 30% des femmes qui ont des problèmes d'infertilité ont également de l'endométriose. L'endométriose peut obstruer les trompes, et provoquer un défaut d'ovulation on parle de dysovulation (dys=défaut, désordre) Beaucoup de patientes infertiles n'ont aucun signe visible d'endométriose et c'est la pratique d'un examen comme la coelioscopie (laparoscopie) qui fait apparaitre les lésions d'endométriose.
retour
LE DIAGNOSTIC
Avant une intervention, et un prélèvement, pas vraiment de possibilité d'avoir une certitude, savoir si on a ou non de l'endométriose.Bien souvent, on nous dit que la douleur vient de "l' intestin" (gastro etc!!) ou que c'est une douleur installée dans la tête. A partir de ce moment, le médecin qui détient Le savoir et La connaissance, va sans le vouloir, influencer le jugement de la famille, des ami(e)s et entourage de la patiente.
Si le médecin a dit que ce n'était rien.... c'est que ce n'est pas grave... non?!

Et c'est là que le problème se pose, car beaucoup, beaucoup trop de femmes se retrouvent dans leur vie de tous les jours, avec les mêmes douleurs, devant continuer à avancer, à aller en cours, à travailler...

C'est comme celà, que l'on se retrouve en train de chercher sur le net, en quête d' informations, de contacts sur des forums pour trouver des femmes dans la même situation, se sentir écoutée, comprise.

On peut considérer que les 2 principaux symptomes sont donc la douleur et les problèmes de fertilité.

A la suite d'un interrogatoire vous demandant des précisions sur vos douleurs leur fréquence etc... le médecin va effectuer un examen clinique, c'est à dire l'examen de votre corps en position gynécologique chez le médecin, il peut être alerté par :

  • Un ovaire augmenté de volume, douloureux, sensible
  • Des douleurs au fond du vagin lors du toucher
  • Un utérus non mobile, un utérus gros
  • Avec le spéculum il peut aussi voir des petites taches violettes au niveau du col de l'utérus.
  • Avec ces éléments, un diagnostic peut être posé.

Le médecin va vous proposer des examens supplémentaires. S'il ne vous propose rien, insistez, vous avez le droit de savoir ce qui vous fait souffrir. Trop de femmes se retrouvent à errer dans les hôpitaux à la recherche d'une oreille attentive à leur douleur.

Pendant ce temps, la maladie évolue. Vous seule connaissez votre corps, savez le ressentir. On se trompe rarement...

retour
LES DIFFERENTS EXAMENS et INTERVENTIONS
La coelioscopie,(laparoscopie) proposée comme examenen de référence est en train d'être remplacé par l'ecchographie endo rectale qui permet de voir les lésions internes et plus profondes.
échographies irm scanner le dosage du CA 125 est un bon marqueur de l'irritation. mais d'autres pathologies peuvent l'augmenter. on le considère comme un moyen de surveillance. Ce n'est pas un moyen diagnostique. urographie intra veineuse (à venir)
chirurgie : coelioscopie ou laparascopie (canada) colposcopie

hystéroscopie 1

hysteroscopie 2

laparotomie myomectomie coloscopie 1
  Forum-endometrioses  
Hosted by www.Geocities.ws

1 1