| classificaci� i diagn�stic |
| En adults no gestants, diagnostiquem la diabetis amb qualsevol de les seg�ents determinacions, confirmada un dia diferent: DIABETIS MELLITUS glic�mia > 200 mg/dl amb s�mptomes cl�ssics (poli�ria,polid�psia, p�rdua de pes) glic�mia > 126 mg/dl en dej� glic�mia > 200 mg/dl despr�s de 2 hores d'una sobrec�rrega oral amb 75 g de glucosa La hiperglic�mia que no arriba als criteris diagn�stics de diabetis es classifica com anormalitat de la glic�mia en dej� o com intoler�ncia a la glucosa, depenent de si hem fet el diagn�stic amb glic�mia basal o amb una sobrec�rrega oral de glucosa: - ANORMALITAT DE LA GLIC�MIA EN DEJ� glic�mia > 110 mg/dl per� < 126 mg/dl - INTOLER�NCIA A LA GLUCOSA glic�mia entre 140 i 200 mg/dl a les 2 h d'una sobrec�rrega oral amb 75 g de glucosa L'anormalitat de la glic�mia en dej� i la intoler�ncia a la glucosa s�n factors de risc de diabetis en el futur i de malaltia cardiovascular. La modificaci� de l'estil de vida pot reduir la velocitat de progressi� cap a la diabetis. DIABETIS GESTACIONAL 2 glic�mies iguals o superiors a les seg�ents despr�s de sobrec�rrega oral amb 100 g de glucosa: basal 105 mg/dl 1 hora 190 mg/dl 2 hores 165 mg/dl 3 hores 145 mg/dl |
| Classifiquem la diabetis mellitus en: - diabetis tipus 1: destrucci� de les c�l�lules beta amb d�ficit absolut d'insulina - diabetis tipus 2: defecte progressiu de la secreci� d'insulina sobre la base de la resist�ncia a la insulina - altres tipus espec�fics: defectes gen�tics de la funci� de les c�l�lules beta defectes gen�tics de l'acci� de la insulina malalties del p�ncreas exocr� produida per f�rmacs o productes qu�mics - diabetis gestacional: diagnosticada durant l'embar�s |
| BIBLIOGRAFIA Gu�as de actuaci�n cl�nica de la diabetes mellitus endocrinolog�a y nutrici�n 2003; 50 American Diabetes Association: Clinical Practice Recommendations 2003 Diabetes Care 2003; 26 (suppl 1) |