| els problemes als peus |
| OBJECTIU detectar i tractar les lesions als peus en fase reversible POBLACI� totes les persones amb diabetis, especialment els que tenen: antecedent d'�lcera al peu o d'amputaci� s�mptomes o signes suggestius de neuropatia o d'arteriopatia perif�rica malaltia cardiovascular retinopatia nefropatia deformitats als peus o anomalies de la marxa micosi ungueal higiene deficient o nivell socio-econ�mic baix tabaquisme diabetis de m�s de 10 anys d'evoluci� PROCEDIMENT anamnesi dirigida al dolor a les extremitats inferiors inspecci� visual dels peus palpaci� dels polsos pedis exploraci� de la sensibilitat (monofilament de Semmes-Weinstein, diapas�) exploraci� dels reflexes de les extremitats inferiors POSITIVITAT dolor neurop�tic o claudicaci� intermitent abs�ncia de polsos pedis hipoest�sia abolici� de reflexes pres�ncia d'una �lcera ACTITUD informar als pacients, especialment als d'alt risc, de la import�ncia de la prevenci� dels problemes als peus. derivaci� a la consulta externa d'endocrinologia dels pacients d'alt risc, dels qui refereixen claudicaci� intermitent i dels qui presenten una �lcera al peu. |
| Les �lceres als peus i l'amputaci� s�n causa de morbilitat i d'incapacitat. La detecci� preco� i el tractament dels factors de risc poden prevenir-les. |