| diagn�stic preco� |
| OBJECTIU detectar casos no diagnosticats en la poblaci� general POBLACI� totes les persones d'edat > 45 anys persones d'edat < 45 anys si tenen almenys un factor de risc: antecedents de diabetis en un familiar de primer grau obesitat �tnies de major preval�ncia (hispanoamericans, africans, asi�tics) hipertensi� arterial (TA > 140/90) dislip�mia (HDL < 35 mg/dl o triglic�rids > 250 mg/dl) antecedents d'anormalitat de la glic�mia en dej� o d'intoler�ncia a la glucosa antecedents de diabetis gestacional o de fetus de pes > 4.5 kg antecedent de malalties associades a la resist�ncia a la insulina (s�ndrome d'ovari poliqu�stic) EXCLUSI� edat < 18 anys gestants persones amb diabetis ja diagnosticada PROCEDIMENT determinaci� de la glucosa en plasma despr�s de 8 hores de dej� POSITIVITAT glic�mia > 126 mg/dl ACTITUD glic�mia < 110 mg/dl: repetir la determinaci� als 3 anys glic�mia 110-126 mg/dl: repetir la determinaci� a l'any o sobrec�rrega oral de glucosa amb 75 g glic�mia > 126: diagn�stic de diabetis mellitus |
| La diabetis tipus 1 es presenta sovint amb s�mptomes aguts i hiperglic�mia. La diabetis tipus 2 pot ser asimptom�tica durant molt de temps. Hi ha evid�ncia suficient per a recomanar el cribatge de les persones de risc elevat. |
| BIBLIOGRAFIA Gu�as de actuaci�n cl�nica de la diabetes mellitus endocrinolog�a y nutrici�n 2003; 50: 1-2 American Diabetes Association: Clinical Practice Recommendations 2003 Diabetes Care 2003; 26 (suppl 1) |