ALINEACIÓN DE LA TECNOLOGÍA DE INFORMACIÓN CON LA
ESTRATEGIA DE NEGOCIOS
ALCANCE: Gerencia De Reclamos de Cuentas Corporativa,
Gestión de Servicios.
Este es el departamento donde se centran las Cuentas de mayor importancia para la empresa a pesar de que todos los clientes son importantes estas cuentan generan mayor numero de Reclamos o Siniestros que ameritan atención constante por lo que existe en su nomina alrededor de 200 empleados.
Estas son algunas de las cuentas manejadas por el Área Corpotariva:
ALINEACIÓN DE LA ESTRATEGIAS DE INFORMÁTICA CON EL
NEGOCIO
ESTRATEGIAS DEL NEGOCIO ESTRATEGIA DE INFORMATICA
Consolidación de la
estructura de la Gerencia de Cuentas Corporativas. Ampliación de la Red de
Proveedores de Ampliación de la Red de Proveedores de Servicios Médicos,
incluyendo clínicas Tipo A, Servicios Médicos, incluyendo clínicas Tipo A,
con la finalidad de cubrir la demanda de con la finalidad de cubrir la
demanda de nuestros asegurados y hacer más atractiva la nuestros asegurados
y hacer más atractiva la venta de nuestros productos de salud. venta de
nuestros productos de salud. Revisión de todos los
procesos de cada uno de los servicios que se manejan en la Gerencia de
Cuentas Corporativas (Reembolsos, cartas avales, pagos ambulatorios y pagos
a clínicas), según se estipuló en Planificación estratégica del 2005. Centralización de todos los
Servicios
Desarrollo e implementación
de los archivos de Propuestas de pago en el sistema Acsel, para los casos
de reembolsos, por cada cuenta corporativa. Realización de pruebas pilotos
e implementación del módulo de Carga masiva para el manejo de la
liquidación de las facturas ambulatorias. Desarrollo e implementación
del Finiquito de pago automático para los siniestros, en conjunto con la
Gerencia de Reclamos Personas. Evaluación de nuevas
herramientas tecnológicas. Diseño y entrega a Nivel
Nacional de base de datos para el registro e información de los posibles
casos de fraudes detectados. Diseño de la estructura en
función de las nuevas cuentas corporativas para el año 2006.
INFRAESTRUCTURA ORGANIZACIONAL INFRAESTRUCTURA
INFORMATICA
SITUACION ANTERIOR SITUACION
APROBADA
Se envío oportuno y con
periodicidad de las facturas que deban ser liquidadas en la Gcia. De
Cuentas Corporativas. Conciliaciones de las deudas
de Clínicas ya depuradas Creación de la Base de datos:
Conocer el Nro de casos por tipos, atendidos diariamente, asignados y
trabajados por Ejecutivos. Se Implementa el programa para base de datos sistema Acsel/x Realización de Pruebas
pilotos. Desarrollo e Implementación
del e Implementación del sistema de carga y liquidación sistema de carga y
liquidación masiva de reclamos masiva de reclamos. Implementación del Finiquito
de pago automático para los siniestros, en conjunto con la Gerencia de
Reclamos Personas. Instalación de herramientas
tecnológicas: GRTD y SIMPOSIUM (call center).
Incorporación de Recurso
Humano Nuevo espacio físico. Definición de los procesos
técnicos-administrativos Adaptación del Nro. de
Recurso Humano de acuerdo al Nro de Operaciones (en casos y llamadas) Adiestramiento
continuo al personal ,Incorporación y Formación de Nuevo Personal.
