| RESUMEN DEL ESTUDIO DEL FONDO NACIONAL "PARTO A DOMICILIO/ PARTO EN EL HOSPITAL" El parto es igualmente seguro en casa que en el h�spital: Esta es la principal conclusi�n del estudio del fondo nacional publicado en diciembre 1993. La recolecci�n de datos dur� 4 anos sobre un grupo de estudio de 489 mujeres que eligieron parto a domicilio y 385 mujeres que eligieron parir al h�spital en el cant�n de Zurich. Los dos grupos son comparables seg�n los siguentes criterios: - edad - paridad - situaci�n social - situaci�n familiar - estado de salud - nacionalidad A partir de estos dos grupos se form� un grupo comparable de 214 pares comparables. Las mujeres embarazadas incluidas en el estudio gozaban de buena salud y bajo riesgo. Resultados importantes 1. Actitud o posici�n de las mujeres frente al embarazo y parto Las mujeres que eligieron parir a domicilio mostraron tener mas confianza en ellas mismas , y se preocupaban menos por ellas y sus hijos. Reflejaban menos temores y consideran el parto como un proceso natural y normal. Es de suma importancia para ellas el poder determinar ellas mismas el desarrollo del parto . Las mujeres que eligieron parir al hospital se preocupaban mas del riesgo, y cedian mas facilmente a los deseos de su entorno y le dan menos importancia a su deseo personal. 2.- Lesiones del perineo e intervenciones 38% de las mujeres con parto a domicilio mantuvieron el perineo intacto contra el 9% en el grupo que pari� en el h�spital. En cuanto a las lesiones graves del perineo, con o sin episiotomia, se presentaron con la misma frecuencia en los dos grupos (independientemente del alto porcentaje de episiotomias en el hospital) Las mujeres que dieron a luz en casa sufrieron menos intervenciones vaginales obstetricales (ventosas, forceps) recibieron menos medicamentos oxitosinicos y antalgicos 3.- Transferencia al hospital Una mujer primipara entre cuatro fue transferida al Hospital durante el embarazo o parto. Para el segundo o tercer hijo la taza es de solo 4 %. Una transferencia de emergencia al hospital tuvo lugar en el� 4.1 % de todos los partos a domicilio . 4.-Estado del recien nacido. Los beb�s de ambos grupos no presentaron diferencia alguna seg�n los par�metros de estudios, a saber: - Status neonatal - Necesidad de medidas complementarias. - Resultados del an�lisis de la sangre del cord�n �mbilical - examen pedi�trico detallado al 3er d�a de vida. 5.- Experiencia o vivencia subjetiva En los casos en los que el parto dur� mas de 12 horas, las mujeres citan la precencia continua de las parteras ( Sage-femme) al igual que el apoyo de su pareja y o familiar o persona de confianza, como factores desisivos para una vivencia positiva del mismo. Las mujeres de ambos grupos consideraron que las parteras manejan el parto con mas consideracion que los medicos. 6.- Amamantar y postparto Las mujeres que parieron a domicilio amamantaron exclusivamente a sus hijos mas rapido y por mas tiempo . El 84% de las mujeres que parieron en casa se sintieron en seguridad y bien cuidadas durante el postparto a domicilio, contra el 79% del grupo que pari� en el h�spital. Conclusiones Un parto a domicilio organizado no presenta mayor riesgos para la madre ni para el hijo que un parto en el hospital. A domicilio, el parto tiene mejores espectativas de desarrollarse sin intervenciones. Un factor importante es la buena colaboraci�n entre los profesionales que manejan el parto, tanto en casa como en los hospitales. Para mayor informaci�n - Association de Suisse des sages-femmes, secr�tariat central Flurstrasse26, 3000 Berna 22 - Fonds National de la recherche scientifique , Wildhainweg, 20 Case Postale, 3001 Berne - Prof. Dr. Ursula Ackermann-Liebrich, Institut f�r Sozial-und pr�ventivmedizin der Universit�t Basel , Steinengraben 49, 4051 Basel. - Thomas Voegeli , Medecin practicien, Englischviertelstrasse 54, 8032 Zurich Diciembre 94 Publicado por la Asiciacion Suiza de (Sages-Femmes) Parteras, Berna |