Autores: Mylonakis, M.E.; Koutinas, A.F.; Billinis, C.;
Leontides, L.S.; Kontos, V.; Papadopoulos, O.; Rallis, T & Fytianou, A.
Fuente: Veterinary Microbiology 91(2-3), 197-204 (2003)
En la Ehrlichiosis
Monocítica Canina (EMC) causada por la rickettsia Ehrlichia canis, el diagnóstico se basa rutinariamente en el uso de
la serología (Prueba Indirecta de anticuerpos Fluorescentes-IFA, ELISA, Western
Blotting), debido a que características clínicas y clinico-patológicas son en
gran medida inespecíficas. Sin embargo, en la definición del diagnóstico, la
serología puede llegar a ser engañosa, específicamente en áreas endémicas para
la enfermedad. Por lo tanto, un diagnóstico certero requiere de una de tres
posibilidades; la observación de mórulas de E.
canis dentro de los monocitos y/o linfocitos; la detección de su ADN en los
tejidos blanco, mediante técnicas de amplificación de Reacción en Cadena de la
Polimerasa (PCR); o del cultivo in vitro.
Sin embargo, la utilidad de los dos últimos métodos se limita en la práctica
por requerir de infraestructura especializada. El propósito de este estudio fue
la comparación de las sensibilidad diagnóstica entre la detección
parasitológica en extendidos coloreados con Giemsa de: Capa de Glóbulos Blancos
(Buffy Coat -BC), Sangre Periférica (PB), Nódulo Linfático (LN), Médula Osea
(BM) y Cultivo de corto plazo (P-D); exámenes citológicos que están basados en
la detección de mórulas de E. canis,
en la fase aguda de la Ehrlichiosis Monocítica Canina (CME). Además se
investigó su localización celular, números totales y diferencias microscópicas.
El trabajo se desarrolló en la Facultad de Medicina Veterinaria en Tesalónica,
Grecia. Los criterios de inclusión de caso, fueron: compatibilidad clínica o
clinico-patológica con la fase aguda de la enfermedad, la recuperación clínica
total luego de cuatro semanas de tratamiento con doxicilina oral (5 mg/kg peso
c/12h), positividad a anticuerpos contra E.
canis y la detección de ADN de E.
canis mediante PCR de medula ósea.
La investigación incluyó un total de 50 perros (33 machos y 17 hembras; 40 de
raza y 10 mestizos) con infección natural aguda de CME. Las mayores sensibilidades se alcanzaron
luego de evaluar 1000 Campos de Inmersión (OIFs) en frotis de BC (66%) y en
igual número de campos en frotis de LN (60.9%), de forma separada o conjunta
(74%). Las mórulas se detectaron más frecuentemente en linfocitos que en
monocitos. El más alto número de
mórulas (n=143) se halló en los frotis P-D.
Finalmente, para evitar diagnósticos falsos positivos, se debe evitar el
confundir como mórulas parasitarias a las plaquetas, la presencia de gránulos
azurofílicos en los linfocitos, los corpúsculos linfoglandulares y la
existencia material nuclear fagocitado.
Resumen preparado por: Mónica M. Calderón & Efraín Benavides O.
Nota del Editor: Acorde a
la reorganización taxonómica recientemente sufrida por las Rickettsias, Ehrlichia
canis pertenece a la familia Anaplasmataceae, estando cercanamente
relacionada con Ehrlichia chaffensis y Ehrlichia ewingi. E.
canis se considera de distribución mundial, afectando perros, lobos y
chacales, siendo transmitido por la garrapata Rhipicephalus sanguineus.