Noticias
Epidemiológicas Veterinarias, Volumen 4, No. 6 (2003)
Actualización
sobre el Síndrome Agudo Respiratorio Severo (SARS). AMEDEO SARS Reference
Autores: Kamps, B.S. & Hoffman, C. (editors). Preiser, W.; Drosten, C.;
Klintsy, Q.C. et al.; Versión en
Español: Reyes-Terán, G.; Haddad A., A.; Torres H., J.;Camacho G., E.; Zúñiga
R., J.A. & Stanley V., R.
Fuente: Amedeo SARS Reference http://sarsreference.com/sarsref/lang.htm (2003).
El
Síndrome Agudo Respiratorio Severo (SARS, por sus siglas del inglés) es una
enfermedad respiratoria aguda causada por la infección con el virus del SARS.
En marzo de 2003 se logró determinar que este agente corresponde a un
Coronavirus, el cual reunió los cuatro postulados de Koch, necesarios para
demostrar la causa de la enfermedad y se ha denominado provisionalmente como
Coronavirus asociado al SARS (SARS-CoV).
Datos de la secuencia del genoma de varias cepas de SARS-CoV han
revelado que el nuevo agente infeccioso no pertenece a ninguno de los grupos de
Coronavirus conocidos, incluyendo dos Coronavirus humanos HCoV-OC43 y
HCoV-229E, los cuales están moderadamente relacionados (grupo 1). Se ha
propuesto que el nuevo virus determina una cuarta familia (grupo 4), la cual
está ubicada en un sitio intermedio entre el grupo de la Bronquitis Infecciosa
Aviar (grupo 3) y el Coronavirus Bovino (Grupo 2). El análisis de la secuencia
del SARS-CoV es consistente con la hipótesis de que un virus de animales, cuyo
huésped normal permanece aún desconocido, desarrolló la capacidad de infectar
humano o ha sido capaz de atravesar la barrera de las especies. La fiebre,
seguida de compromiso respiratorio rápidamente progresivo, es la clave de un
complejo grupo de signos y síntomas, los cuales incluyen escalofrío, mialgias,
cefalea e hiperexia. La mortalidad, inicialmente considerada como del 3%,
pudiera llegar a ser hasta del 15%. La OMS estima que la proporción de casos
letales por SARS varía de 0% a 50%, dependiendo en el grupo de edad afectado:
menos del 1% en personas menores de 24 años; 6% en personas entre 25 y 44 años
de edad; 15% en personas entre 45 y 64 años de edad y mayor al 50% en personas
mayores de 65 años de edad. El cúmulo inicial de casos en el hotel y condominios
de Hong Kong demuestran que la transmisión del virus del SARS es extremadamente
eficiente. Se han reportado tasas de ataque hasta del 50%. El virus es
predominantemente diseminado por medio de gotitas o por contacto directo o
indirecto. También es vertido en heces y orina. El personal de la salud,
doctores, enfermeras y los trabajadores de hospitales, son comúnmente
infectados. En ausencia de medicamentos efectivos o vacunas contra el SARS, el
control de la enfermedad está dado por la identificación precoz de los casos y
su manejo apropiado, incluyendo el aislamiento del caso sospechoso y probable,
así como el manejo de los contactos cercanos. En la gran mayoría de los países,
estas medidas han prevenido la diseminación de los casos importados. Hasta ahora
el régimen de tratamiento más eficaz para SARS, si es que existe, es
desconocido. Para pacientes con deterioro progresivo, el tratamiento intensivo
y de soporte es primordial. El tratamiento inmunomodulador con esteroides puede
ser importante.
Esta información
de actualidad, está disponible de forma gratis en INTERNET para consulta tanto
en inglés, como en español, gracias al Grupo Amedeo y Flying Publisher, un
servicio para la diseminación gratuita de Literatura Medica.
Resumen preparado por: Efraín Benavides O.