Noticias Epidemiológicas Veterinarias, Volumen 3, No. 10 (2002)
Modelización Estocástica como una Herramienta para la Planeación de Encuestas de Salud Animal y en la Interpretación de Resultados de Pruebas de Tamizado
Autor: Audigé, L.; Doherr, M.G.; Hauser, R. &
Salman, M.D.
Fuente: Preventive Veterinary Medicine 49,
1-17. (2001)
Un modelo es una
representación (generalmente matemática) de un proceso físico, diseñado para
aumentar la valoración y la comprensión de éstos. En Epidemiología se
construyen modelos para intentar predecir pautas de cómo tiene lugar la
enfermedad y del posible efecto de diversas estrategias de control. Cuando un
modelo produce estimaciones puntuales gobernadas únicamente por los valores de
entrada, se denominan modelos determinísticos; cuando el modelo puede
incorporar probabilidades de ocurrencia de un suceso, produciendo un intervalo
en los parámetros de salida, se llama modelo estocástico; estos incluyen la
probabilidad de ocurrencia de infección, siendo esa probabilidad, estimada de
diversas maneras. Para clasificar un hato de animales en cuanto a la presencia
o ausencia de una enfermedad infecciosa, se requiere recolectar un grupo de
animales en ese hato y aplicarle pruebas de laboratorio (pruebas de tamizado)
para evaluarlos; el valor de los esquemas de muestreo dependerá de muchos
factores. Tradicionalmente, la planeación de encuestas (en particular, los
cálculos sobre el tamaño de la muestra) se ha basado en conjeturas que incluyen
la presunción de pruebas de perfectas pruebas de tamizado. Este artículo
presenta un novedoso enfoque que puede ser utilizado en la planeación de
encuestas de Salud Animal y en la interpretación de resultados de pruebas de
tamizado, en el contexto de estas encuestas. Un modelo de simulación
estocástico, desarrollado para determinar las propiedades de esquemas de
muestreo y encuesta al nivel del hato, ha sido adaptado para grandes encuestas,
dirigidas a comprobar la libertad de infección a niveles nacionales o
regionales. Se utilizó un enfoque Bayesiano para derivar la probabilidad de
libertad de infección pos - encuesta, a partir de la probabilidad pre encuesta
de libertad y de la razón de posibilidades que está asociada con los resultados
de las pruebas de tamizado. El modelo fue aplicado en dos estudios consecutivos
realizados en Suiza en 1998 y 1999 para comprobar la libertad de Infección por
Rinotraqueitis Infecciosa Bovina (IBR) en la población ganadera de cerca de 56
000 hatos (tamaño mediano del hato 15 bovinos >2 años de edad en 1999). En
1998, muestras de suero fueron obtenidas de cinco vacunos > 2 años de edad
en 4672 hatos y en 1999 en todos los bovinos mayores de esa edad, en 648 hatos;
las muestras fueron analizadas por ELISA. El estudio de 1999 produjo menor
evidencia que el de 1998, para soportar la de libertad de la infección;
también, las características de ambos esquemas de muestreo al nivel del hato
fueron similares. Los autores discuten que la racionalidad para la planeación
de encuestas depende de la probabilidad de libertad de infección pre- ensayo (o
sea, en nuestro nivel de confianza de que la infección no ocurre en la
población diana). En consecuencia, las encuestas deben ser hechas a las medida
de poblaciones individuales en los respectivos países o regiones. El modelo ha
sido desarrollado en una hoja de cálculo de Excel para permitir flexibilidad en
su uso y la posibilidad de ser adaptado a muchos otros aspectos de Salud
Animal.
Este artículo
demuestra una aplicación práctica de los conceptos de la epidemiología teórica
en la planeación y análisis de las encuestas de Salud Animal.
Resumen preparado por: Marcela Castiblanco, Alejandro Cardozo & Efraín Benavides O.