| COARTACION DE LA AORTA: COMENTARIOS GRAFICOS |
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SAURO YAG�E M.D., PH.D., F.I.C.S. 
Director of CME and Chief of Surgery, Insalud Hospital, Soria, Spain. Diplomate,American Board of Surgery.Fellow International College of Surgeons.International Member of the American Medical Association and the American Academy of Family Physicians. 
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COARTACI�N DE LA AORTA 
La coartaci�n de la aorta es una anomalia cong�nita de la aorta descendente que normalmente se localiza cerca del ductus arteriosus.Como consecuencia de esta estenosis se produce una dilataci�n tanto pre-esten�tica como post-esten�tica que explica el denominado signo del "3" en la radiografia anteroposterior del t�rax.Generalmente la enfermedad permanece silente durante la infancia y adolescencia y suele debutar o diagnosticarse la mayor parte de las veces de forma accidental al realizarse el paciente una radiografia de t�rax por otros motivos y descubrirse las t�picos escavaciones en los bordes inferiores de las costillas.Otras veces la enfermemdad se descubre porque el paciente presenta una hipertensi�n y unos pulsos femorales ausentes o muy disminuidos.La existencia de una marcada diferencia de presi�n entre las extremidades superiores (p.e. 190/110) y las inferiores (p.e. 90/70) es un dato muy importante.De ello se deduce la necesidad de determinar RUTINARIAMENTE la presion arterial en las 4 extremidades.
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ARTERIAS INTERCOSTALES DILATADAS Y TORTUOSAS Las arterias intercostales situadas proximalmente a la coartaci�n suelen estar muy dilatadas y tortuosas. |
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ESCAVACIONES DE LAS COSTILLAS Las arterias intercostales dilatadas y tortuosas producen unas escavaciones en el borde inferior de las costillas. |
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ESCAVACIONES DE LAS COSTILLAS EN LA RADIOGRAFIA DEL T�RAX. La existencia de escavaciones o peque�as semilunas en el borde inferior de las costilla de forma bilateral es una signo patonogm�nico. |
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