Los problemas de Esofagitis por reflujo deben ser tratados de manera individual en cada paciente. Ya que el grado de severidad, las causas predisponentes, las complicaciones y la respuesta al tratamiento es diferente de una persona a otra.
Aqui se mencionan los diferentes manejos, desde los simples cambios higienico-dieteticos, hasta la cirugia antirreflujo.
Muchas veces se requiere combinar tratamientos como medidas generales mas antiacidos mas inhibidores de la bomba de protones.
La mayoria de los pacientes pueden ser manejados medicamente. Muy pocos llegan a ser sometidos a cirugia. Solo los que despues de un tratamiento bien establecido durante 6 meses como minimo, persisten con el problema. Y en aquellos que tienen ya complicaciones como estenosis, enfermedad de Barret, sangrados repetitivos o Carcinoma esofagico.
De las cirugias para corregir el problema, la que mejores resultados ha demostrado a nivel mundial es La Operacion de Nissen, que se puede realizar con cirugia minimo-invasiva o Laparoscopia sin necesidad de "abrir" al paciente.
Dieta y Medidas generales anti-reflujo:
Elevar la cabecera de la cama con una inclinacion de 30 grados
No utilizar ropa ajustada, fajas, cinturones ni hacer esfuerzos abdominales.
Comer despacio y hacer sobremesa.
No acostarse hasta que pasen por lo menos 2 hrs despues de cenar.
No tomar medicamentos sin receta. Especialmente analgesicos.
Procurar los alimentos solidos.
Evitar los liquidos en las comidas y por la noche.
Evitar los chocolates, la menta, chamoy, pulparindo, Chilitos.
Evitar los alimentos calientes como consome, caldos, te, sopas, cafe.
Evitar los refrescos embotellados, gaseosas, cervezas, licor, vinos.
Evitar los jugos de citricos, naranja, toronja, tomate, zumos, etc..
Evitar las salsas, catsup, pure de tomate, chiles, adherezos.
Evitar Mostaza, mayonesa, vinagre, currie, limon, pepino, mango verde.
Evitar lo grasoso, Mantequilla, margarina, aceites, manteca.
Evitar alimentos fritos, botanitas, embutidos, Condimentos.
Evitar el nabo, rabano, ajo, pimienta, cebolla, clavo, oregano.
Evitar lo helado y los alimentos que le causen gas como col, coliflor.
Abstenerse de fumar.
En general todo aquello que a usted le ocasione molestias por reflujo.
Antiacidos:
Gel de Hidroxido de Aluminio y Magnesio.
Subcitrato de Bismuto.
Carbonato de Calcio.
Malgadrato.
Sucralfato.
Alginatos.
Alglutamol.
Hidrotalcita.
etc...
Bloqueadores H2 (antihistaminicos):
Cimetidina.
Ranitidina.
Famotidina.
Nizatidina.
etc...
Antagonistas de la Bomba de Protones:
Omeprazol.
Lanzoprazol.
Pantoprazol.
Rabeprazol.
Esomeprazol.
etc...
Procineticos:
Metoclopramida.
Betanecol.
Sulpirida.
Domperidona.
Cizaprida.
Cinitaprida.
Mosaprida.
Levosulpiride.
etc...
Cirugia Antirreflujo:
Operacion de Nissen (tradicional o laparoscopica)
Operacion de Toupet
Operacion de Guarner
Operacion de Hill
Operacion de Lotard Jacob
Operacion de Belsey Mark IV (trans-toracica)
En bebes:
(En esto les sera de mas ayuda Un Pediatra)
Espesar la leche (2 medidas por cada onza de agua)
Leches especiales antirreflujo.
Mantenerlos sentados en sillita porta-bebe (aun para dormir)
Lograr que eructen cada vez terminen de comer.
En ocaciones cizaprida con o sin ranitidina u omeprazol.
