本院腹部超音波之常見病例
(3)泌尿系統:
痛風性腎臟病變:          
本病患為一14歲之少年,主訴症狀為雙側性腰痛,超音波下可看見許多極細小結石,以環狀分佈於腎皮質及腎竇之間(此圖最白之小點為小結石,但無法以單一平面顯示出環狀分佈),故立即作痛風之抽血篩檢,其尿酸高達9.1單位(正常人應小於7.5,一般痛風病患多高於8單位)。
 
膀胱結石:          
超音波圖可見一極明亮之石塊沉於膀胱底部,並可清昕看到造成一闊大之陰影。   
 
膀胱結石及良性聶護腺腫大:          
超音波圖可見聶護腺腫大(從底部凸出於膀胱內) 旁邊可見如上圖般之膀胱結石。    
 
補償性腎臟肥大(1):         
圖中可見病人左腎比較大一點,原來因為該病人右腎巳經壞掉,在一個腎的負擔下左腎自然地代償性地增大了。
 
補償性腎臟肥大(2):         
圖中為上述病人委縮的右腎。                                            
 
多囊腎合併腎結石:       
多囊腎為一先天性遺傳疾病,病人多早夭或潛伏至中年以後才發病。此病患為一中年婦人,半年前接受超音波檢查時尚未見腎結石,而圖中所見郤明顯於中央部份有一明亮石塊並且有長長而闊大之陰影,周圍黑黑的都是長滿了水囊。
 
膀胱逆流引發之腎水腫(1):       
左圖中可見腎臟內有連成一体,黑黑的水囊,其實為澎脹開來的腎盂,右圖可見尿管亦明顯脹大。
 
膀胱逆流引發之腎水腫(2):       
左圖中可見脹大的尿管連至下面的膀胱,但卻失去正常的單向閥門,尿液因此逆流至腎臟,引發嚴重之腎水腫。
 
腎結石引發之腎水腫:       
左圖可見病人左腎腎盂水腫脹大,右圖可見其左側膀胱及輸尿管之間有一顆從左腎沖下來的腎結石(其後可見一細長之陰影),卡在這裡,因阻塞而引起左腎水腫。 
 
腎結石:       
圖中為左腎結石,經縱橫兩切面掃描,正確地加以定位研究。                                                                 
 
腎臟內良性腫瘤:       
病人於一般篩檢中發現一可疑右腎臟腫瘤,初步研判為良性,圖中可見一圓型明亮之單一腫塊,經轉診醫學中心接受進一步檢查,診斷為良性脂肪瘤。
 
單一性腎水囊:       
病人主訴右腹疼痛,超音波圖顯示右腎後方有一大型之單純性腎水囊,此病雖為良性,且大多數病患無自覺性症狀,但因水囊慢慢澎大,病人常因長期莫名期妙的脹痛不解,經由超音波掃瞄發現之。因為生長極慢,很少引發急性症狀,但因水囊內佇死水,容易成為細菌感染滋生的地點及結石的起源。
 
先天性尿路異常引發之腎水腫:       
病童為一先天性尿路異常病患,發現該疾時稍晚,雖經內外科治療,現今仍須接受外科引流,圖中可見極為腫漲之腎盂,雖不需洗腎,但常因為尿路反復感染求診,活動也因之而受限,可見及早懷疑,及早發現之重要。
 
出血性膀胱炎:     
病人因血尿及小便疼痛求診,驗尿結果顯示尿中含大量紅血球,超音波發現膀胱內有綿絮狀之沈漬物,診斷為急性出血性膀胱炎,病人接受葯物治療後隔天即不再有小便疼痛,再驗尿液時巳經正常,來得快、也去得快。      
 
 
Hosted by www.Geocities.ws

1