adalékok

Dr. Czimbalmos-Kozma Ferenc

csecsemő és gyermekgyógyász szakorvos

Házi gyermekorvosi praxis Mecseknádasd
Mecseki Zöldkereszt KFT.
(ügyvezető: Dr. Czimbalmos F.)

Adalélok a bölcsőhalál - tünetegyüttes (SIDS) etiológiájához

Rövid kivonat

Típusosnak mondható bölcsőhalál este kapcsán ismertetjük az idevonatkozó elméleteket, esetünk kórelőzményét valamint az elvégzett neurohisztopatológiai vizsgálat eredményét. Pozitív heredocollateralis anamnesisű (apnoés epizódok miatt reanimált vérszerinti testvér pozitív poliszomnográfiás lelettel) csecsemő betegünk bölcsőhalálban elhunyt. Az agytörzs neurohisztopatologiai vizsgálata súlyos féloldali nucleus arcuatus hipopláziát igazolt. Az eset kapcsán áttekintjük a SIDS kérdéskörét, főleg a congenitalis neurologiai malformatiók szemszögéből.

Kulcsszavak

bölcsőhalál, SIDS, neurohisztopatológia, nucleus arcuatus, hypothalamus, apoptosis, tobozmirigy, gliosis, formatio reticularis, kisagykéreg, gyrus dentatus, légzőközpont.

Abstract in english

SIDS and the hypoplasia of the nucleus arcuatus.

There are several hypotheses in regard to the etiology of SIDS pathogenesis. The team headed by professor Luigi Matturri of Milan, Italy, focuses on defective embryo-stage development of truncus cerebri and medulla oblongata neuronal structures. It is presumed that the hypoplasias of the reticular formation and especially of the nucleus arcuatus are a risk factor in SIDS. In the author’s case, the patient’s death occurred at the age of 3 months. Heredo-collateral anamnesis was positive, as the patient’s brother, now 3 years old, has been 3 times resuscitated due to apnea episodes during his first year of life, thanks to the apnea alarm employed because of the positive results rendered by the poligraphyc examination during sleep. Furthermore, the patient’s anamnesis pointed out that the mother’s smoking during pregnancy significantly heightened the risk of SIDS. The patient’s neuro-histopathological examination was performed at the Pathology Institute of the University of Milan by professor Matturri and provided evidence regarding a serious unilateral hypoplasia of the nucleus arcuatus. The results constitute additional proof for the hypotheses of the Milan-based team. The article strongly supports the idea of international cooperation in SIDS research in order to clarify the cause. However, significant steps have recently been made from total obscurity to concrete hypotheses. Although today it is deemed that SIDS has several causes, above-mentioned hypothesis is one of the most important. The author’s case constitutes additional support to extend poligraphyc examinations during sleep to patients exposed to higher risks (SIDS in the family, apnea episodes, and maternal smoking). Furthermore, the article draws attention to the need of social initiative against SIDS such as the one performed in Italy, which managed to integrate civil and professional organizations, thus reporting excellent results in the diminishment of SIDS cases.

Keywords

sudden infant death syndrome, neurohistopathology, arcuate nucleus, hypothalamus, apoptosis, thymus, gliosis, reticular formation, cerebellar cortex, dentate gyrus, respiratory center.

Bevezető

A bölcsőhalál - az angol Sudden Infant Death Syndrome rövidítésével a SIDS betűszóval jelölt betegség - egy igen régóta ismert jelenség. Mondhatni az ókor óta végig jelen van különböző orvostörténeti emlékekben. Az egyik kölni múzeumban őriznek egy ókori római sírkövet, amelyet egy valószínűleg bölcsőhalálban meghalt csecsemő emlékére állítottak.

1.ábra. Mater nutrix. Kölni múzeum.

Valódi okát pontosan ma sem ismerjük, habár több elmélet is létezik az etiológiát illetően. A bölcsőhalál definíció szerint akkor kerül diagnosztizálásra, amikor a látszólag jó egészségi állapotban levő kisdedet holtan találják és az elvégzett boncolás a szokványos vizsgálati módszerek alkalmazása segítségével (lényeges a szokványos jelző kiemelése) nem tud magyarázatot adni az eseményre. Értelemszerűen, a hirtelen csecsemőkori halálnak többféle oka lehet. Veleszületett fejlődési rendellenességek, pl. szívfejlődési rendellenességek, a szív ingerületvezető rendszerének zavarai vagy veleszületett strukturális rendellenességei, anyagcserebetegségek, de akut betegségek mint pl. infectiók, mérgezések , balesetek (pl. suffocatio ), koraszülöttség, kis születési súly, dysmaturitás, anyai dohányzás a terhesség alatt vagy után mind-mind olyan tényezők, amelynek kóroki szerepe lehet a hirtelen csecsemőkori halál előidézésében.

Az alkalmazott vizsgálati módszerek finomodása mind több és több esetben tisztázza a hirtelen halál kiváltó okát. Így az ismeretlen eredetű esetek köre mindinkább szűkül, kikerülnek ebből a körből pl. a szövettanilag diagnosztizált, kifejezetten a szív ingerületvezető rendszerét érintő fejlődési rendellenességek, stb. Mindezek ellenére körvonalazódni látszik egy olyan entitás, amely esetében sokan feltételezik, hogy magát a bölcsőhalál-betegséget jelenti. Az ilyen esetek boncolása során öt fő ismérv merül fel: 1. súlyos betegség hiánya, 2. hajlamosító tényezőként jelen lehet enyhe vírusfertőzés a felső légutakban, 3. pleuralis petechiák jelenléte, 4. pulmonalis artériák muscularis rétegében megfigyelhető hipertrófia, extramedullaris erithropoiesis, barna zsírszövet lerakodása a mellékvesetokban, 5. centralis és perifériás idegrendszeri elváltozások, legjelentősebbek ezek közül a formatio reticularis és a nucleus arcuatus elváltozásai.

2.ábra. Gyulladásos zóna a formatio reticularisban.

Prof. Dr. Luigi Matturri anyagából idézve.

3.ábra. Necroticus zóna a nucleus tractus solitariusban, idegrostok megszakadásával.

Prof. Dr. Luigi Matturri anyagából idézve.

Több évtizedes kutatómunka után a Prof. Dr. Luigi Matturri vezette munkacsoport a Milánói Egyetem Pathológiai Intézetében kidolgozott egy elméletet, mely szerint a „tulajdonképpeni” bölcsőhalál és a halvaszületések egy jelentős csoportja, a „stillbirth” jelölésű tünetegyüttes egy és ugyanazon entitás és tulajdonképpen egy veleszületett multiplex rendellenesség, amely esetében a domináns elváltozások a szív ingerületvezető rendszerét (WPW sy, megnyúlt QT szakasz, stb), az autonóm perifériás idegrendszert de elsősorban és meghatározó módon az agytörzs légzésszabályozó renszerét, ezn belül is a formatio reticularist (ld. alább) de főleg a nucleus arcuatust (ld. az estismertetésnél) érintik.

4.ábra. Hipopláziás és ép formatio reticularis. Prof. Dr. Luigi Matturri anyagából idézve.

Vizsgálataik szerint a tünetegyüttesben meghaltak nucleus arcuatusa féloldalt vagy bilateralisan hipopláziás vagy ageneziás, a nyúltagyi formatio reticularis pedig szembetűnően hipopláziás. Maturri professzor a 2000 szeptemberében a Gargnano di Gardaban megtartott, bölcsőhalállal foglalkozó kongresszuson elmondta, hogy egy hirtelen meghalt csecsemő T-limfocitás meningitise keltette fel a gyanúját, miután a kisfokú és körülírt elváltozás roncsolta a nucleus arcuatust és az egyetlen tünet a légzésleállás volt.Az évek során találták meg aztán sorozatban a nucleus arcuatus elváltozásait a bölcsőhalálban elhaltaknál és az említett halvaszületetteknél, akik esetében nagy százalékban megfigyelhető volt a magzati légzőmozgások hiánya is.

5.ábra. T-lymphocitás leptomeningitises elváltozás a nyúltvelő ventralis felszínén,

amely a nucleus arcuatusba terjed. 1000 x, immunhisztokmiai eljárás.

Prof. Dr. Luigi Matturri anyagából idézve.

_________________________________________________________________________

Honlapjukon (http://users.unimi.it/~pathol/sids.html) részletesen ismertetik elméletüket, pontos útmutatót adva a boncoláshoz, amely a szokásostól eltérő technikával történik. A boncolás technikáját illetően itt csak a nyúltagyi olivák szintjén végzett pontos harántmetszetekre utalok.

(boncnctechnikai rajz a honlapról)
________________________________________________________________________________________

Esetismertetés

Z.Z. (2001. - 2001.05.11) harmadik fiúgyermekként született g cm Apgar-score-al. Anamnéziséből kiemelendő: a család rossz szociális helyzetben él. Több generáció lakik együtt a község szélén álló családi házban, gyermekszerető emberek, családjukban legfőbb érték a gyermek – a nevelésben közösen vesznek részt, nem alkoholisták, nem tartoznak valamely etnikai kisebbséghez. Alkalmi fizikai munkából élnek, tüzelőben, élelemben nem szenvednek komolyabb hiányt. Majdnem minden családtag dohányzik, az anya is végig dohányzott mindhárom terhessége során. A kisgyermekek folyamatos felügyelet alatt vannak, nem alszanak külön. A legnagyobb fiúgyermek csecsemőkorában apnoés epizódon ment keresztül, első esetben édesanyja élesztette újra (a több km-re levő, éppen ügyeletes szerző által telefonon adott és jól végrehajtott manőverek segítségével). Pozitív poliszomnográfiás vizsgálat után két évig örzőmonitorral aludt SIDS-veszélyeztetettség miatt. Ezalatt két komoly apnoés rohamot sikerült a hozzátartozóknak elhárítaniuk (az egyik nagybácsi, aki fizikai munkás, korrektül képes volt alkalmazni a cardiopulmonalisresuscitatiót). A középső fiútestvér is SIDS-veszélyeztetettnek bizonyult és két évig örzőmonitorral aludt, de nem volt komolyabb apnoés epizódja. Mindkét nagyobb testvér jelenleg gondozott asztmás, pszichoszomatikus fejlődésük koruknak megfelelő. A harmadik fiútestvér, Z.Z. kétszer volt kórházban pneumonia gyanújával, poliszomnográfiás vizsgálatát is tervezték elvégezni, de a vizsgálaton nem jelent meg. Szerzőt mater riasztotta telefonon 2001.05.11-én rendellenesnek tűnő légzés miatt. Kb. 4-5 perc alatt lehetett elérni a helyszínt, a beteg ekkor már apnoés és cyanotikus volt, de szívműködés még érezhető volt. Ambu-ballonos lélegeztetés következett majd a szív leállása miatt külső szívmasszázst is alkalmazni kellett. (A jelen lévő, jól képzett védőnő közreműködése megkönnyítette az újraélesztést). Kb. 10 perc reszuszcitáció után a cyanosis oldódni látszott, de kb. félóra múlva a folyamatos manőver ellenére újra jelentkezett. Az esetkocsi időközben kiérkezett és 42 perc sikertelen reanimáció után, az izoelektromos vonalat mutató EKG, fénymerev pupilla, cyanosis, cardiorespiratorikus funkció teljes hiánya alapján megállapítottuk a halál beálltát. Adminisztratív okokból (hétvége, stb.) a boncolás csak több nap múlva történ meg (PTE ÁOK Igazságügyi Orvostani Intézet) , így elektronmikroszkópos vizsgálatokat végezni már nem lehetett. Mindenesetre a boncolást vezető orvos intézkedett az agy korrekt, sérülésmentes fixálása érdekében. A kisagy HE festéses mikroszkópos vizsgálata hipoxiás károsodást mutatott. Korábbi, elhúzódó, krónikus hipoxiára utaló gliaproliferációnak semmilyen jele nem látszott. Az oedema jellege és mértéke egyszeri, elhúzódó, súlyos hipoxiát jelzett, nem pedig hirtelen epizódot, ami jól korrelál a hosszasan végzett, mégis eredménytelen reszuszcitációval. A gondosan fixált agy további vizsgálatok céljára, a szűlők óhajának megfelelően, a szükséges engedélyek megszerzése után a Milánói Egyetem Kórbonctani Intézetébe került, ahol Prof. Dr. Luigi Matturri elvégezte a vizsgálatokat.

Neurohisztopatológiai vizsgálatok

Számos próbálkozás történt a bölcsőhalál etiopatogenezisének tisztázására. A Prof. Dr. Luigi Matturri vezette Kórbonctani Intézetben a Milanói Egyetemen az évek során kidolgoztak egy koncepciót, amely hangsúlyt fektet a boncolás precíz elvégzésére, többek között a nyúltagy és az agytörzs boncolására és szövettani sorozatmetszetek készítésére. Esetünkben, a Z.Z. agytörzsének szövettani vizsgálata során fény derült az agytörzsi nucleus arcuatus súlyos féloldali hipopláziájára.

6.ábra. Z.Z. hipopláziás nucleus arcuatusa. Saját eset. A metszet készült a Milanói Pathologiai Intézetben.

Összehasonlításképpen bemutatunk egy féloldali nucleus arcuatus apláziát:

7.ábra. Nucleus arcuatus féloldali aplasiája. Prof. Dr. Luigi Matturri anyagából .

Képalkotó eljárásos vizsgálatok

Mivel az élő testvérek már túl vannak a SIDS által leginkább veszélyeztetett életkoron ( 2,5 és 3,5 évesek), és az MR vizsgálat csak altatásban végezhető náluk, a rizikó / haszon arány mérlegelése alapján az agytörzs MR vizsgálatától eltekintettünk annak ellenére, hogy a jó minőségű MR vizsgálat esetleg kimutathatott volna látható elváltozást. A color-doppler echocardiográfia egyelőre még nem történt meg, az EKG jelentős elváltozást nem mutat.

Következtetések

Esetünkben megfigyelhető volt a SIDS családi halmozódása. A három fiútestvér közül a legnagyobb a monitoros őrzésnek és a reanimáció technikája ismeretének köszönhetően túlélt három apnoés epizódot. A második testvérnél is történt poliszomnográfiás vizsgálat és apnoe alarm monitor használata de súlyos apnoéja nem volt . A harmadik testvér az első apnoés epizód során meghalt. Kórszövettani vizsgálata során derült fény féloldali nucleus arcuatus hipopláziájára, ami korrelál a fentebb ismertetett elmélettel.

Kongresszusi beszámoló

2001 szeptemberében került sor a Garda tó partján fekvő festői Gargnano di Gardaban található Palzzo Feltrinelliben, a Milanoi Egyetem szervezésében, a bölcsőhalál témakörével foglalkozó olasz nemzeti kongresszusra, amelyre esetem kapcsán hívott meg Prof. Dr. Luigi Matturri, a Milanoi Pathologiai Intézet vezetője. A szervezés példás volt, a szállás pedig az egyetemi vendégház kategória ellenére igencsak kényelmesnek bizonyult. Mindezen túltett az olasz vendégszeretet, amelyet különösen is éreztettek a nyelvet beszélő magyar kollégával, mondván, hogy számukra ritka „madár” a helyes hangsúlyozásra legalább törekvő külföldi. Az olasz konyha finomságairól csak annyit, hogy a szervezők szerintem összekötötték a kellemest a hasznosal, a kongresszust a régi barátokkal való találkozással – mással nem tudom magyarázni a csodálatos ízek és még finomabb borok valóságos kavalkádját. Minden kifinomultságuk ellenére sem nehezek az olasz ételek, némi Meristin segítségével baj nélkül sikerült végigenni az egész menüt

A kongresszus első estéje személyes találkozásokkal telt.

Másnap délelőtt az egészségügyminiszter jelenlétében Lombardia tartomány főügyésze bemutatott egy törvénytervezetet, melynek értelmében minden gyanús eset boncolása kötelezővé vált, a hozzátartozók beleegyezésétől függetlenül. A tervezetet még aznap elfogadta a római parlament. Az indoklás szerint kifejezetten a tudományos kutatás érdekeit kell szem előtt tartani, mivel ez az egyetlen esély az előrelépésre a halálesetek számának visszaszorítása útján. Indoklásként a magas, 1-2 bölcsőhalál-eset /1000 élveszületés prevalenciát is felhozták.

Délután tudományos előadások hangzottak el, melyek közül kiemelkedően érdekes volt a nucleus arcuatus patológiájával foglalkozó blokk, melyet a professzor tartott valamint Giulio Benedetti orvosetikai-jogi előadása és Marco Vivareli közgazdász professzor, a bölcsőhalálban elhunyt gyermekek szüleinek országos egyesülete vezetőjének gyakorlati csecsemőgondozással (!!!) és megelőzéssel, civil kezdeményezésekkel foglalkozó nagyszerű és közérthető előadása. Mindezek a cikkben említett webcímen angolul és olaszul hozzáférhetőek.

A kongresszus zárónapján gyakorlati bonctani bemutató volt és szervezési kérdések kerültek napirendre. A profeszor átadta a szerzőnek az általa kzdeményezett kutatási projekthez és a kapcsolódó EU V-ös pályázathoz történő csatlakozás dokumentációját, melykésőbb magyar patológiai és gyermekgyógyászati vezető intézmények professzoraihoz került.

A magyarországról hozott eset anyagát is gondosan előkészítették további vizsgálatokra, a cikkben szereplő hisztopatológiai leletet fényképpel együtt rövidesen e-mailben továbbították is.

Balról: Prof. Dr. Vincent Di Carlo neurológus, Tampa Egyet. Florida, Prof. Dr.Furio Silvestri patológus, Trieszti Egyetem, feleségével valamint Prof. Dr. Luigi Matturri felesége és a professzor, a kongresszus fő szervezői és házigazdái, jobb szélen a szerzővel, a Palazzo Feltrinelli parkjában – háttérben a Garda tó.

A szerző Giulio Benedettivel (balról) aki jogi szakemberként vett részt a kutatást előmozdító törvény megalkotásában.

A civil kezdeményezések szerepe a bölcsőhalál megelőzésében

Bemutatunk egy szóróanyagot, amelyet a böcsőhalál elleni olasz civil egyesület ad ki.

Ebben a közérthető gyakorlati tanácsok mellett minden szükséges cím és telefonszám megtalálható. Külön jótanácsként hangsúlyozták annak szükségességét, hogy Magyarországon is létrejöjjön egy, valamennyi ilyen profilú tudományos és civil szervezetet összefogó közös koordináló fórum a bölcsőhalál visszaszorítása, a poliszomnográfia elterjesztése, a szükséges örzőkészülékek célszemélyekhez juttatása érdekében.

Mindennek megszervezése túlmutat jelen cikk keretein.

Köszönetnyilvánítások

Névsor szerint:

ÁNTSZ. Baranya Megyei Intézrtének, a vizsgálatok külföldi megszervezése engedélyezésénél nyújtott támogatásáért.

Prof. Dr. Czinner Antalnak, Heim Pál Gyermekkórház, Bp., tanácsaiért és a téma értékeléséért a kapcsolódó televíziós műsorban.

Gombár Gabriellának, MTV1, Pécs, a témához kapcsolódó televíziós műsor elkészítésében való közreműködéséért.

Dr. Harangi Ferenc osztályvezető főorvosnak, Kerpel-Fronius Ödön Gyermekkórház, Pécs, tanácsaiért és a kapcsolódó televíziós műsorban történő részvételéért.

Dr. Könczöl Franciska docensnek, PTE-ÁOK Pécs, Igazságügyi Orvostani Intézet, szakmai segítségéért.

Prof. Dr. Luigi Matturri -nak, Milano, tanácsaiért, a szövettani vizsgálatok elvégzéséért és a szemléltető ábrákért.

Németh Györgyinek, MTV1, Bp., a téma televíziós ismertetéséért és a kapcsolódó műsor megszervezéséért..

Dr. Seress László docensnek, PTE-ÁOK Pécs, Elektronmikroszkópiás Laboratórium, szakmai segítségéért.

Prof. Dr. Sulyok Endrének, Kerpel-Fronius Ödön Gyermekkórház, Pécs, tanácsaiért és a jelen kutatási témában nyújtott szakmai és erkölcsi támogatásáért.

Z.Z.† családjának, akik hozzájárultak a vizsgálatokhoz és kifejezett óhajuk volt az eredmények tudományos felhasználása a további hasonló halálesetek megelőzése érdekében.

Bibliográfia:

1.
Severe hypoplasia of medullary arcuate nucleus: quantitative analysis in sudden infant death syndrome.
Matturri,-L; Biondo,-B; Mercurio,-P; Rossi,-L
Institute of Pathology, University of Milan, Italy. [email protected]
Acta-Neuropathol-(Berl). 2000 Apr; 99(4): 371-5

2.
Sudden infant death syndrome: hypothalamic failure to sense elevated blood pyrogens.
Reid,-G; Tervit,-H
New Zealand Dairy Group, Waitoa.
Med-Hypotheses. 2000 Jan; 54(1): 84-90

3.
Sudden Infant Death Syndrome (SIDS): a study of cardiac conduction system.
Matturri,-L; Ottaviani,-G; Ramos,-S-G; Rossi,-L
Institute of Pathology, University of Milan, Milan, Italy. [email protected]
Cardiovasc-Pathol. 2000 May-Jun; 9(3): 137-45

4.
Sudden and unexpected death in infancy and the conduction system of the heart.
Anderson,-R-H
Cardiac Unit Institute of Child Health, London, United Kingdom.
Cardiovasc-Pathol. 2000 May-Jun; 9(3): 147-8

5.
Tracing cranial nerve pathways (glossopharyngeal, vagus, and hypoglossal) in SIDS and control
infants: a DiI study.
Loeliger,-M; Tolcos,-M; Leditschke,-J; Campbell,-P; Rees,-S
Neurology
Index-Medicus

6.
Neuronal apoptosis in sudden infant death syndrome.
Waters,-K-A; Meehan,-B; Huang,-J-Q; Gravel,-R-A; Michaud,-J; Cote,-A
The Jeremy Rill Center for SIDS, Department of Pediatrics, McGill University and Montreal
Children's Hospital, Quebec, Canada.
Pediatr-Res. 1999 Feb; 45(2): 166-72

7.
Catecholaminergic neurons in the diencephalon and basal ganglia of SIDS.
Ozawa,-Y; Obonai,-T; Itoh,-M; Aoki,-Y; Funayama,-M; Takashima,-S
Department of Mental Retardation and Birth Defect Research, National Institute of Neuroscience,
National Center of Neurology and Psychiatry, Kodaira, Tokyo, Japan.
Pediatr-Neurol. 1999 Jul; 21(1): 471-5

8.
An association between sudden infant death syndrome (SIDS) and Helicobacter pylori infection.
Kerr,-J-R; Al-Khattaf,-A; Barson,-A-J; Burnie,-J-P
Infectious Diseases Research Group, The University of Manchester, Clinical Sciences Building,
Manchester Royal Infirmary, Oxford Road, Manchester M13 9WL, UK. [email protected]
Arch-Dis-Child. 2000 Nov; 83(5): 429-34

9.
The thebesian circulation to developing conducting tissue: a nutrient-nodal hypothesis of
cardiogenesis.
Taylor,-J-R; Taylor,-A-J
Health Sciences Centre, Winnipeg, Canada. [email protected]
Can-J-Cardiol. 1999 Aug; 15(8): 859-66

10.
Vertebral artery compression resulting from head movement: a possible cause of the sudden infant
death syndrome.
Pamphlett,-R; Raisanen,-J; Kum-Jew,-S
Neuropathology Unit, Department of Pathology, University of Sydney, Sydney.
Pediatrics. 1999 Feb; 103(2): 460-8
Pediatrics-

11.
Mitochondrial DNA point mutations detected in four cases of sudden infant death syndrome.
Opdal,-S-H; Rognum,-T-O; Torgersen,-H; Vege,-A
Institute of Forensic Medicine, The National Hospital, Oslo, Norway. [email protected]
Acta-Paediatr. 1999 Sep; 88(9): 957-60

12.
Increase of pulmonary density of macrophages in sudden infant death syndrome.
Lorin-de-la-Grandmaison,-G; Dorandeu,-A; Carton,-M; Patey,-A; Durigon,-M
Department of Pathology and Forensic Medicine, Hospital R. Poincare-University R. Descartes, Paris-
Ouest, Garches, France. [email protected]
Forensic-Sci-Int. 1999 Oct 11; 104(2-3): 179-87

13.
Myokarditisdiagnostik bei SIDS-Verdacht.
[Suspected SIDS and diagnosis of myocarditis]
Dettmeyer,-R; Schlamann,-M; Madea,-B
Institut fur Rechtsmedizin, Rheinischen Friedrich-Wilhelms-Universitat Bonn.
Klin-Padiatr. 1999 Nov-Dec; 211(6): 456-8

14.
Increased mast cell tryptase in sudden infant death - anaphylaxis, hypoxia or artefact?
Edston,-E; Gidlund,-E; Wickman,-M; Ribbing,-H; Van-Hage-Hamsten,-M
Department of Forensic Medicine, Linkoping, Sweden.
Clin-Exp-Allergy. 1999 Dec; 29(12): 1648-54
Clinical-and-experimental-allergy

15.
Association of primary Pneumocystis carinii infection and sudden infant death syndrome.
Vargas,-S-L; Ponce,-C-A; Hughes,-W-T; Wakefield,-A-E; Weitz,-J-C; Donoso,-S; Ulloa,-A-V; Madrid,-
P; Gould,-S; Latorre,-J-J; Avila,-R; Benveniste,-S; Gallo,-M; Belletti,-J; Lopez,-R
Instituto de Ciencias Biomedicas, Universidad de Chile, Santiago, Chile. [email protected].
Clin-Infect-Dis. 1999 Dec; 29(6): 1489-93

16.
Catecholamine neurons alteration in the brainstem of sudden infant death syndrome victims.
Obonai,-T; Yasuhara,-M; Nakamura,-T; Takashima,-S
Department of Mental Retardation and Birth Defect Research, National Institute of Neuroscience,
National Center of Neurology and Psychiatry, Tokyo, Japan.
Pediatrics. 1998 Feb; 101(2): 285-8

17.
Digoxin-like immunoreactivity in early infantile death.
Couper,-R-T; Aldis,-J-J; Byard,-R-W
University of Adelaide, Department of Paediatrics, Women's and Children's Hospital, South Australia.
Med-Sci-Law. 1998 Jan; 38(1): 52-6

18.
Phrenic nerves and diaphragms in sudden infant death syndrome.
Weis,-J; Weber,-U; Schroder,-J-M; Lemke,-R; Althoff,-H
Institute of Neuropathology, Technical University (RWTH), Aachen, Germany. [email protected]
Forensic-Sci-Int. 1998 Jan 30; 91(2): 133-46

19.
Simultaneous death of twins: an environmental hazard or SIDS?
Carter,-N; Rutty,-G-N; Green,-M-A
Am-J-Forensic-Med-Pathol. 1998 Jun; 19(2): 195-6

20.
Histopathology of the conduction system in sudden infant death.
Paz-Suarez-Mier,-M; Aguilera,-B
Institute of Toxicology, Histopathology Section, Madrid, Spain.
Forensic-Sci-Int. 1998 May 11; 93(2-3): 143-54
Forensic-science-international

21.
Maternal cigarette smoking is associated with increased inner airway wall thickness in children who
die from sudden infant death syndrome.
Elliot,-J; Vullermin,-P; Robinson,-P
Department of Thoracic Medicine, Royal Children's Hospital, Melbourne, Australia.
Am-J-Respir-Crit-Care-Med. 1998 Sep; 158(3): 802-6
American-journal-of-respiratory-and-critical-care-medicine

22.
Dispersione del tessuto giunzionale e sue conseguenze in un caso di morte improvvisa del lattante.
[Dispersion of junctional tissue and its consequences in a case of sudden infant death]
Ottaviani,-G; Goisis,-M; Ramos,-S-G; Matturri,-L
Istituto di Anatomia Patologica, Universita degli Studi, IRCCS Ospedale Maggiore, Milano.
Cardiologia. 1998 Jul; 43(7): 737-9

23.
In utero brain lesions in SIDS.
Obonai,-T; Takashima,-S
Department of Mental Retardation and Birth Defect Research, National Institute of Neuroscience,
National Center of Neurology and Psychiatry, Tokyo, Japan.
Pediatr-Neurol. 1998 Jul; 19(1): 23-5

24.
Short note: The fetal origins hypothesis: linking pineal gland hypoplasia with coronary heart disease
and stroke.
Maurizi,-C-P
Department of Pathology, Houston Medical Center, Warner Robins, GA 31093, USA.
Med-Hypotheses. 1998 Apr; 50(4): 357-8
Medical-hypotheses

25.
Morte improvvisa del lattante (SIDS): un caso con vie accessorie e resorptive degeneration.
[Sudden infant death syndrome (SIDS): a case with accessory pathways and resorptive degeneration]
Guareschi,-M; Ottaviani,-G; Ramos,-S-G; Matturri,-L
Istituto di Anatomia Patologica, IRCCS Ospedale Maggiore, Universita di Milano.
Pathologica. 1998 Jun; 90(3): 294-7

26.
Hyperplasia of the aorticopulmonary paraganglia: a new insight into the pathogenesis of sudden infant
death syndrome?
Ramos,-S-G; Matturri,-L; Biondo,-B; Ottaviani,-G; Rossi,-L
Department of Pathology, Faculty of Medicine of Ribeirao Presto, University of Sao Paulo, Brazil.
Cardiologia. 1998 Sep; 43(9): 953-8

27.
Diagnostika casnych fazi difuzniho axonalniho poraneni s vyuzitim imunohistochemickych metod.
[Diagnosis of early phase diffuse axonal injury using immunohistochemical methods]
Toupalik,-P
Ustav soudniiho lekarstvi 2. LF UK, Praha.
Soud-Lek. 1998 Nov; 43(4): 50-4
Soudni-lekarstvi

28.
Sudden unexpected death in infancy: epidemiologically determined risk factors related to pathological
classification.
L'Hoir,-M-P; Engelberts,-A-C; van-Well,-G-T; Bajanowski,-T; Helweg-Larsen,-K; Huber,-J
Psychosocial Department, Wilhelmina Children's Hospital, University Hospital for Children and
Youth, Utrecht, The Netherlands.
Acta-Paediatr. 1998 Dec; 87(12): 1279-87

29.
Potential role of microbiological agents in sudden infant death syndrome.
Csukas,-Z; Rozgonyi,-F; Toro,-K; Sotonyi,-P; Jankovics,-I
Institute of Microbiology, Semmelweis Medical University, Budapest, Hungary.
Acta-Microbiol-Immunol-Hung. 1998; 45(3-4): 341-8
Acta-microbiologica-et-immunologica-Hungarica

30.
Ependymal changes in sudden infant death syndrome.
Lucena,-J; Cruz-Sanchez,-F-F
Neurological Tissue Bank, Hospital Clinico-University of Barcelona, Spain.
J-Neuropathol-Exp-Neurol. 1996 Mar; 55(3): 348-56
Journal-of-neuropathology-and-experimental-neurology

31.
Astrocytes in the hypoglossal nuclei of sudden infant death syndrome (SIDS) infants: a quantitative
study.
Pamphlett,-R; Treloar,-L
Department of Pathology (Neuropathology Division), University of Sydney, New South Wales,
Australia.
Neuropathol-Appl-Neurobiol. 1996 Apr; 22(2): 136-43
Neuropathology-and-applied-neurobiology

32.
Phrenic nerve maturation in the sudden infant death syndrome.
Pamphlett,-R; Murray,-N; Louda,-C
Department of Pathology, University of Sydney, NSW, Australia.
Acta-Neuropathol-(Berl). 1996; 91(4): 422-6
Acta-neuropathologica

33.
Retarded heart growth in the victims of sudden infant death: possible implications for lethal
mechanisms.
Kelmanson,-I-A
Department of Paediatrics No. 3, St. Petersburg State Paediatric Medical Academy, Russia.
Eur-J-Pediatr. 1996 Jun; 155(6): 440-4
European-journal-of-pediatrics

34.
Maternal smoking and pulmonary neuroendocrine cells in sudden infant death syndrome.
Cutz,-E; Perrin,-D-G; Hackman,-R; Czegledy-Nagy,-E-N
Department of Pathology, Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada.
Pediatrics. 1996 Oct; 98(4 Pt 1): 668-72

35.
Autopsy cases of sudden unexpected infant deaths examined at the Tokyo medical examiner's office,
1964-1993.
Funayama,-M; Tokudome,-S; Matsuo,-Y
Department of Legal Medicine, Sapporo Medical University School of Medicine, Japan.
Am-J-Forensic-Med-Pathol. 1996 Mar; 17(1): 32-7

36.
Relationship of substance P and gliosis in medulla oblongata in neonatal sudden infant death
syndrome.
Obonai,-T; Takashima,-S; Becker,-L-E; Asanuma,-M; Mizuta,-R; Horie,-H; Tanaka,-J
Department of Mental Retardation and Birth Defect Research, National Institute of Neuroscience,
Tokyo, Japan.
Pediatr-Neurol. 1996 Oct; 15(3): 189-92

37.
Oxidative stress in sudden infant death syndrome.
Huggle,-S; Hunsaker,-J-C; Coyne,-C-M; Sparks,-D-L
Sanders-Brown Center on Aging, University of Kentucky Medical Center, Lexington 40536-0230, USA.
J-Child-Neurol. 1996 Nov; 11(6): 433-8

38.
The pathological approach to sudden infant death--consensus or confusion? Recommendations from
the Second SIDS Global Strategy Meeting, Stavangar, Norway, August 1994, and the Third
Australasian SIDS Global Strategy Meeting, Gold Coast, Australia, May 1995.
Byard,-R-W; Becker,-L-E; Berry,-P-J; Campbell,-P-E; Fitzgerald,-K; Hilton,-J-M; Krous,-H-F;
Rognum,-T-O
Department of Histopathology, Women and Children's Hospital, North Adelaide, Australia.
Am-J-Forensic-Med-Pathol. 1996 Jun; 17(2): 103-5

39.
Myelin in SIDS: assessment of development and damage using MRI.
Lamont,-P; Sachinwalla,-T; Pamphlett,-R
Department of Pathology, University of Sydney, New South Wales, Australia.
Pediatrics. 1995 Mar; 95(3): 409-13

40.
Intrathoracic and subconjunctival petechiae in sudden infant death syndrome (SIDS).
Kleemann,-W-J; Wiechern,-V; Schuck,-M; Troger,-H-D
Department of Legal Medicine, Hannover Medical School, Germany.
Forensic-Sci-Int. 1995 Mar 21; 72(1): 49-54

41.
Brain stem gliosis in the victims of sudden infant death syndrome (SIDS): a sign of retarded
maturation?
Kelmanson,-I-A
Department of Paediatrics No. 3, St. Petersburg Paediatric Medical Academy, Russia.
Zentralbl-Pathol. 1995 Apr; 140(6): 449-52
Zentralblatt-fur-Pathologie

42.
Brain weight and sudden infant death syndrome.
Falck,-G; Rajs,-J
Department of Forensic Medicine, Karolinska Institute, Stockholm, Sweden.
J-Child-Neurol. 1995 Mar; 10(2): 123-6

43.
Morphology, immunohistochemistry and morphometry of the thyroid gland in cases of sudden infant
death syndrome (SIDS).
Rothfuchs,-D; Saeger,-W; Bajanowski,-T; Freislederer,-A
Department of Pathology, Marienkrankenhaus Hamburg, Germany.
Int-J-Legal-Med. 1995; 107(4): 187-92
International-journal-of-legal-medicine

44,
Sudden infant death syndrome: postnatal changes in the volumes of the pons, medulla and cervical
spinal cord.
O'Kusky,-J-R; Kozuki,-D-E; Norman,-M-G
Department of Pathology, University of British Columbia, Vancouver, Canada.
J-Neuropathol-Exp-Neurol. 1995 Jul; 54(4): 570-80
Journal-of-neuropathology-and-experimental-neurology

45.
Bronchus-associated lymphoid tissue (BALT) in the lungs of children who had died from sudden infant
death syndrome and other causes.
Tschernig,-T; Kleemann,-W-J; Pabst,-R
Centre of Anatomy, Medical School of Hannover, Germany.
Thorax. 1995 Jun; 50(6): 658-60

46.
Sudden infant death syndrome: increased number of synapses in the hypoglossal nucleus.
O'Kusky,-J-R; Norman,-M-G
Department of Pathology and Laboratory Medicine, University of British Columbia, Vancouver,
Canada.
J-Neuropathol-Exp-Neurol. 1995 Sep; 54(5): 627-34
Journal-of-neuropathology-and-experimental-neurology

47.
Commentary on morphologic variations of the external arcuate nucleus in infants dying of SIDS: a
preliminary report, J. Forensic Sci., Vol. 39, No. 4, July 1994, pp.1076-1083.
Koehler,-S-A
J-Forensic-Sci. 1995 Jul; 40(4): 531-2

48.
Brain stem nuclei in sudden infant death syndrome (SIDS): volumes, neuronal numbers and positions.
Lamont,-P; Murray,-N; Halliday,-G; Hilton,-J; Pamphlett,-R
Department of Pathology (Neuropathology Division), University of Sydney, Australia.
Neuropathol-Appl-Neurobiol. 1995 Jun; 21(3): 262-8
Neuropathology-and-applied-neurobiology

49.
Coeur et mort subite du nourrisson. Etude anatomopathologique de 100 cas.
[Heart and sudden infant death. Anatomopathological study of 100 cases]
Pelletier-Leroy,-B; Nomballais,-M-F; Verriele,-V; Mouzard,-A
Laboratoire d'anatomie Pathologique A, Hotel-Dieu, CHU, Nantes, France.
Arch-Pediatr. 1995 Oct; 2(10): 965-72
Archives-of-pediatrics

50.
Sudden infant death syndrome and superoxide/nitric oxide.
Reid,-G-M; Tervit,-H
Med-Hypotheses. 1995 Oct; 45(4): 395-7
Medical-hypotheses

51.
An immunohistochemical study on foetuses and newborns lymph nodes with emphasis on follicular
dendritic reticulum cells.
Muretto,-P
Department of Pathology, Ospedale S. Salvatore, Pesaro, Italy.
Eur-J-Histochem. 1995; 39(4): 301-8
European-journal-of-histochemistry

52.
Sudden infant death syndrome: increased synaptic density in the central reticular nucleus of the
medulla.
O'Kusky,-J-R; Norman,-M-G
Department of Pathology, University of British Columbia, Vancouver, Canada.
J-Neuropathol-Exp-Neurol. 1994 May; 53(3): 263-71
Journal-of-neuropathology-and-experimental-neurology

53.
Arcuate nucleus hypoplasia in sudden infant death syndrome: a review.
Filiano,-J-J
Department of Pediatrics, (Intensive Care/Neurology), Children's Hospital, Dartmouth Hitchcock
Medical Center, Lebanon, N.H. 03756.
Biol-Neonate. 1994; 65(3-4): 156-9
Biology-of-the-neonate

54.
A perspective on neuropathologic findings in victims of the sudden infant death syndrome: the triple-
risk model.
Filiano,-J-J; Kinney,-H-C
Department of Neurology, Children's Hospital, Boston, Mass.
Biol-Neonate. 1994; 65(3-4): 194-7
Biology-of-the-neonate

54.
Morphologic variations of the external arcuate nucleus in infants dying of SIDS: a preliminary report.
Gilson,-T-P; Balko,-M-G; Blisard,-K-S; Taylor,-K-L
Department of Pathology and Laboratory Medicine, University of Cincinnati Medical Center, OH.
J-Forensic-Sci. 1994 Jul; 39(4): 1076-83
Journal-of-forensic-sciences

55.
Proceedings of "Workshop on Guidelines for Scene Investigation of Sudden Unexplained Infant
Deaths"--July 12-13, 1993.
Iyasu,-S; Hanzlick,-R; Rowley,-D; Willinger,-M
Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA.
J-Forensic-Sci. 1994 Jul; 39(4): 1126-36
Journal-of-forensic-sciences

56.
Histopathological findings of the lung and trachea in sudden infant death syndrome: review of 105
cases autopsied at Dade County Medical Examiner Department.
Aoki,-Y
Department of Forensic Medicine, Tohoku University School of Medicine, Sensai, Japan.
Nippon-Hoigaku-Zasshi. 1994 Jun; 48(3): 141-9
Nippon-hoigaku-zasshi

57.
Morphological and immunohistochemical studies of the pituitary in sudden infant death syndrome
(SIDS).
Reuss,-W; Saeger,-W; Bajanowski,-T
Department of Pathology of the Marienkrankenhaus, Hamburg, Germany.
Int-J-Legal-Med. 1994; 106(5): 249-53
International-journal-of-legal-medicine

58.
Apoptosis in the human thymus in sudden and delayed death.
Middleton,-G; Reid,-L-E; Harmon,-B-V
Department of Pathology, University of Queensland, Brisbane.
Pathology. 1994 Apr; 26(2): 81-9
Pathology-

59.
Pulmonary immunopathology of sudden infant death syndrome.
Howat,-W-J; Moore,-I-E; Judd,-M; Roche,-W-R
University Pathology, University of Southampton, Southampton General Hospital, UK.
Lancet. 1994 Jun 4; 343(8910): 1390-2

60.
The immunocytochemical demonstration of a relative lack of nerve fibres in the atrioventricular node
and bundle of His in the sudden infant death syndrome (SIDS).
Fu,-C; Jasani,-B; Vujanic,-G-M; Leadbeatter,-S; Berry,-P-J; Knight,-B-H
Wales Institute of Forensic Medicine, University of Wales College of Medicine, Cardiff, UK.
Forensic-Sci-Int. 1994 Jun 10; 66(3): 175-85
Forensic-science-international

61.
Carotid bodies in animal models of human disease: what do they teach us?
Barer,-G
Department of Medicine, Royal Hallamshire Hospital, Sheffield, UK.
Thorax. 1994; 49 SupplS14-8
Thorax-

62.
Organ weights in sudden infant death syndrome.
Siebert,-J-R; Haas,-J-E
Department of Laboratories, Children's Hospital and Medical Center, Seattle, Washington 98105.
Pediatr-Pathol. 1994 Nov-Dec; 14(6): 973-85
Pediatric-pathology

63.
[Some findings of the lung in medicolegal autopsy cases]
Ohya,-I
Department of Legal Medicine, Gifu University School of Medicine, Japan.
Nippon-Hoigaku-Zasshi. 1994 Dec; 48(6): 379-94
Nippon-hoigaku-zasshi

64.
The pathology of the adrenal glands in sudden infant death syndrome (SIDS)
Perez-Platz,-U; Saeger,-W; Dhom,-G; Bajanowski,-T
Department of Pathology of the Marienkrankenhaus, Hamburg, Germany.
Int-J-Legal-Med. 1994; 106(5): 244-8
International-journal-of-legal-medicine

65.
Developmental brain-stem pathology in sudden infant death syndrome.
Takashima,-S; Mito,-T; Yamanouchi,-H
Division of Mental Retardation and Birth Defect Research, National Center of Neurology and
Psychiatry, Tokyo, Japan.
Acta-Paediatr-Jpn. 1994 Jun; 36(3): 317-20
Acta-paediatrica-Japonica

66.
Microglial aggregation in the dentate gyrus: a marker of mild hypoxic-ischaemic brain insult in
human infants.
Del-Bigio,-M-R; Becker,-L-E
Department of Pathology, Hospital for Sick Children, Toronto, Canada.
Neuropathol-Appl-Neurobiol. 1994 Apr; 20(2): 144-51
Neuropathology-and-applied-neurobiology

67.
The potential role of bacterial toxins in sudden infant death syndrome (SIDS).
Blackwell,-C-C; Saadi,-A-T; Raza,-M-W; Weir,-D-M; Busuttil,-A
Department of Medical Microbiology, University of Edinburgh, Medical School, UK.
Int-J-Legal-Med. 1993; 105(6): 333-8
International-journal-of-legal-medicine

68.
Delayed maturation of the vagus nerve in sudden infant death syndrome.
Becker,-L-E; Zhang,-W; Pereyra,-P-M
Department of Pathology (Neuropathology), University of Toronto, Ontario, Canada.
Acta-Neuropathol-(Berl). 1993; 86(6): 617-22
Acta-neuropathologica

69.
Correlation of astrogliosis and substance P immunoreactivity in the brainstem of victims of sudden
infant death syndrome.
Yamanouchi,-H; Takashima,-S; Becker,-L-E
Department of Pediatrics, Gunma University School of Medicine, Japan.
Neuropediatrics. 1993 Aug; 24(4): 200-3

70.
Proliferation of dendritic cells in the bronchioles of sudden infant death syndrome victims.
Haque,-A-K; Mancuso,-M-G
Department of Pathology, University of Texas Medical Branch, Galveston.
Mod-Pathol. 1993 May; 6(3): 360-70
Modern-pathology

71.
The interest of the neurological tissue preservation for the investigation of sudden infant death
syndrome.
Lucena,-J; Cruz-Sanchez,-F-F
Anatomical Forensic Institute of Barcelona, University of Barcelona, Spain.
J-Neural-Transm-Suppl. 1993; 39193-205
Journal-of-neural-transmission. Supplementum

72.
Unraveling the mysteries of sudden infant death syndrome.
Brooks,-J-G
Department of Pediatrics, University of Rochester School of Medicine, NY 14642.
Curr-Opin-Pediatr. 1993 Jun; 5(3): 266-72
Current-opinion-in-pediatrics

73.
A review of sudden infant death syndrome.
Rambaud,-C; Walpita,-P; Krous,-H-F
Hopital Necker-Enfants Malades, Paris, France.
Pathology-(Phila). 1993; 2(1): 1-21

74.
The amount of brainstem gliosis in sudden infant death syndrome (SIDS) victims correlates with
maternal cigarette smoking during pregnancy.
Storm,-H; Nylander,-G; Saugstad,-O-D
Department of Paediatric Research, National Hospital, Oslo, Norway.
Acta-Paediatr. 1999 Jan; 88(1): 13-8

75.
[Immunohistochemical studies on neuronal changes in brain stem nucleus of forensic autopsied cases.
II. Sudden infant death syndrome]
Kubo,-S; Orihara,-Y; Gotohda,-T; Tokunaga,-I; Tsuda,-R; Ikematsu,-K; Kitamura,-O; Yamamoto,-A;
Nakasono,-I
Department of Legal Medicine, School of Medicine, Tokushima University.
Nippon-Hoigaku-Zasshi. 1998 Dec; 52(6): 350-4
Nippon-hoigaku-zasshi

76.
A contribution to a possible differentiation between SIDS and asphyxiation.
Betz,-P; Hausmann,-R; Eisenmenger,-W
Department of Legal Medicine, University of Erlangen-Nuremberg, Germany.
Forensic-Sci-Int. 1998 Jan 30; 91(2): 147-52
Forensic-science-international

77.
Subdural neomembranes and sudden infant death syndrome.
Rogers,-C-B; Itabashi,-H-H; Tomiyasu,-U; Heuser,-E-T
J-Forensic-Sci. 1998 Mar; 43(2): 375-6
Journal-of-forensic-sciences

78.
Ultrastructural aspects of the alveolar wall in SIDS.
Butcovan,-D; Mihaila,-D; Cotrutz,-C; Ionescu,-C; Petreus,-T; Mihailovici,-M-S
Disciplina Morfopatologie, Universitatea de Medicina si Farmacie Gr.T. Popa Iasi.
Rev-Med-Chir-Soc-Med-Nat-Iasi. 1998 Jan-Jun; 102(1-2): 82-8
Revista-medico-chirurgicala-a-Societatii-de-Medici-si-Naturalisti-din-Iasi

79.
Recommended technique for brain removal to retain anatomic integrity of the pineal gland in order to
determine its size in sudden infant death syndrome.
Sparks,-D-L; Coyne,-C-M; Sparks,-L-M; Hunsaker,-J-C
Sanders-Brown Center on Aging, Department of Pathology, University of Kentucky Medical Center,
Lexington 40536-0230, USA.
J-Forensic-Sci. 1997 Jan; 42(1): 100-2
Journal-of-forensic-sciences

80.
Cerebellar cortex delayed maturation in sudden infant death syndrome.
Cruz-Sanchez,-F-F; Lucena,-J; Ascaso,-C; Tolosa,-E; Quinto,-L; Rossi,-M-L
Neurological Tissue Bank, Hospital Clinico-University of Barcelona, Spain.
J-Neuropathol-Exp-Neurol. 1997 Apr; 56(4): 340-6
Journal-of-neuropathology-and-experimental-neurology

81.
Assessment of pulmonary and intrathymic hemosiderin deposition in sudden infant death syndrome.
Byard,-R-W; Stewart,-W-A; Telfer,-S; Beal,-S-M
Department of Paediatrics, University of Adelaide, Australia.
Pediatr-Pathol-Lab-Med. 1997 Mar-Apr; 17(2): 275-82

82.
Simultaneous death of twins. An environmental hazard or SIDS?
Ramos,-V; Hernandez,-A-F; Villanueva,-E
Department of Legal Medicine and Toxicology Service, University of Granada School of Medicine,
Spain.
Am-J-Forensic-Med-Pathol. 1997 Mar; 18(1): 75-8
American-journal-of-forensic-medicine-and-pathology,-The

83.
Intra-alveolar pulmonary siderophages in sudden infant death: a marker for previous imposed
suffocation.
Becroft,-D-M; Lockett,-B-K
Department of Obstetrics and Gynecology, University of Auckland, New Zealand.
Pathology. 1997 Feb; 29(1): 60-3
Pathology-

84.
Formal retrospective case review and sudden infant death.
Byard,-R-W; MacKenzie,-J; Beal,-S-M
Department of Paediatrics, University of Adelaide, Australia.
Acta-Paediatr. 1997 Sep; 86(9): 1011-2

85.
Detection of respiratory syncytial virus nucleic acid in archival postmortem tissue from infants.
Cubie,-H-A; Duncan,-L-A; Marshall,-L-A; Smith,-N-M
Regional Virus Laboratory, City Hospital, Edinburgh, United Kingdom.
Pediatr-Pathol-Lab-Med. 1997 Nov-Dec; 17(6): 927-38

86.
Comparison of the immunohistology of mucosa-associated lymphoid tissue in the larynx and lungs in
cases of sudden infant death and controls.
Hiller,-A-S; Kracke,-A; Tschernig,-T; Kasper,-M; Kleemann,-W-J; Troger,-H-D; Pabst,-R
Institute of Legal Medicine, Medical School of Hannover, Germany.
Int-J-Legal-Med. 1997; 110(6): 316-22
International-journal-of-legal-medicine

87.
Unexpected death in two young infants mimics SIDS: autopsies demonstrate tumors of medulla and
heart.
Rajs,-J; Rasten-Almqvist,-P; Nennesmo,-I
Department of Forensic Medicine, Karolinska Institute, Stockholm, Sweden.
Am-J-Forensic-Med-Pathol. 1997 Dec; 18(4): 384-90
American-journal-of-forensic-medicine-and-pathology,-The

88.
Could exogenous melatonin prevent sudden infant death syndrome?
Maurizi,-C-P
Department of Pathology, Houston Medical Center, Warner Robins, GA 31093, USA.
Med-Hypotheses. 1997 Nov; 49(5): 425-7
Medical-hypotheses

89.
Pathology of SIDS and new understandings.
Rambaud,-C
Departement Universitaire de Medecine Legale, Faculte de Medecine Paris-Ouest (Universite Rene-
Descartes), France.
Pediatr-Pulmonol-Suppl. 1997; 16120-2
Pediatric-pulmonology.-Supplement

90.
Evidence of brain ischemia in early neonatal sudden death syndrome.
Obonai,-T; Asanuma,-M; Mizuta,-R; Horie,-H; Tanaka,-J; Takashima,-S
Department of Mental Retardation and Birth Defect Research, National Institute of Neuroscience,
Tokyo, Japan.
Neuropediatrics. 1997 Jun; 28(3): 145-8

91.
New trends in "mystery SIDS" research.
Butcovan,-D; Mihaila,-D; Cotrutz,-C-E; Petreus,-T; Mihailovici,-M-S
Morphopatology Department, Medicine Faculty, Gr. T. Popa University of Medicine and Pharmacy,
Iasi.
Rev-Med-Chir-Soc-Med-Nat-Iasi. 1997 Jul-Dec; 101(3-4): 123-8
Revista-medico-chirurgicala-a-Societatii-de-Medici-si-Naturalisti-din-Iasi

92.
Vagal nerve complex in normal development and sudden infant death syndrome.
Becker,-L-E; Zhang,-W
Department of Pathology, Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada.
Can-J-Neurol-Sci. 1996 Feb; 23(1): 24-33
Canadian-journal-of-neurological-sciences,-The

Pécs, 2002 május 24.

Dr. Czimbalmos-Kozma Ferenc