www.drcaio.com
HEPATITE B
� definida como inflama��o do f�gado causada por uma infec��o pelo V�rus da Hepatite B (HBV), um v�rus DNA, da fam�lia Hepdnaviridae.
Do ponto de vista epidemiol�gico a transmiss�o sexual de agentes infecciosos causadores de hepatite ocorre mais freq�entemente com os v�rus das hepatites tipos A, B, C e Delta. Os tipos B e C podem evoluir para doen�a hep�tica cr�nica, e t�m sido associados com carcinoma hepatocelular prim�rio.
Dentre os fatores que influenciam o risco de infec��o pelo HBV citamos: n�mero de parceiros, freq��ncia das rela��es sexuais, tipo de pr�tica sexual (oro-anal, oro-genital, relacionamento sexual passivo ou ativo), associa��o com uso comum de seringas e agulhas, concomit�ncia de outras DST (s�filis, cancro mole, gonorr�ia, herpes genital e/ou oral, etc.).
No Brasil, estudos de preval�ncia do HBV detectaram �ndice de infec��o m�dio de 8,0% na regi�o da Amaz�nia legal, de 2,5% nas regi�es Centro-Oeste e Nordeste, de 2,0% na regi�o Sudeste e de 1,0% na regi�o Sul.
O per�odo de incuba��o da Hepatite B aguda situa-se entre 45 e 180 dias e a transmiss�o � usualmente por via parenteral embora outras vias (oral, sexual e vertical) foram demonstradas.
Nos pacientes sintom�ticos, a hepatite B, usualmente evolui nas seguintes fases:
Fase prodr�mica: sintomas inespec�ficos de anorexia, n�useas e v�mitos, altera��es do olfato e paladar, cansa�o, mal-estar, artralgia, mialgias, cefal�ia e febre baixa.
Fase ict�rica: inicia-se ap�s 5 a 10 dias da fase prodr�mica, caracterizando-se pela redu��o na intensidade destes sintomas e a ocorr�ncia de icter�cia. Col�ria precede esta fase por 2 ou 3 dias.
Fase de convalescen�a: a sintomatologia desaparece gradativamente, geralmente em 2 a 12 semanas.
A Hepatite B pode evoluir cronicamente, o que se demonstra pelos marcadores laboratoriais, testes de fun��o hep�tica e histologia anormais, e doen�a persistente por mais de seis meses. A Hepatite B cr�nica pode evoluir de forma:
Persistente: de bom progn�stico, em que a arquitetura do l�bulo hep�tico � preservada.
Ativa: caracterizada por necrose hep�tica, que pode evoluir para cirrose hep�tica ou para c�ncer.
