MODELLO DI RICHIESTA DI CONTROVERSIA DI LAVORO INDIVIDUALE SU ISTANZA DEL LAVORATORE

	Alla	Commissione Provinciale di conciliazione	
		delle controversie individuali di lavoro	
			
	c/o	Direzione Prov.le del Lavoro di LATINA	
Num. di Repertorio ____________
Tramite l’associazione sindacale _______________________________ di ___________________

Il sottoscritto _____________________________________________________________________ nato a  ___________________________________________________ il _____________________ residente a  _________________________________ in ___________________________________
CHIEDE
ai sensi dell’art.410 c.p.c., così come modificato dall’art.36 del D.Lgs. 31.03.98 n.80
che sia esperito il tentativo di conciliazione nei confronti della Ditta:
________________________________________________________________________________ sede _______________________________ indirizzo _____________________________________ esercente l’attività di _______________________________________________________________ alle cui dipendenze è stato dal _______________ al ______________
con le mansioni/qualifica di: _________________________________________________________ per la mancata corresponsione delle seguenti competenze:

•	differenza paga dal ______________ al _____________
•	mancata retribuzione dal ______________ al ____________
•	ferie non godute ___________________________________
•	riposo settimanale dal ______________ al ______________
•	compenso lavoro straordinario dal ________________
•	festività nazionali e infrasettimanali dal ________________
•	gratifica natalizia, 14a  mensilità dal _______________
•	indennità sostitutiva del preavviso
•	T.F.R.
•	licenziamento
•	altre voci _____________________________________________________________________

NOTIZIE		____________________________	

•	La richiesta deve essere presentata in doppia copia corredata dai relativi conteggi di natura economica in caso di contestazione di differenze retributive , incentivi all’esodo, ect.
•	La richiesta ,se presentata da un soggetto diverso dell’interessato deve essere corredata della firma del richiedente e dell’interessato
•	 Le parti si devono presentare personalmente alla convocazione,ovvero possono delegare un altro soggetto il quale deve essere munito di delega autenticata da parte di un notaio, o di un funzionario della DPL di Latina  con potere di conciliare e transigere.