La depresion Normal en el Anciano Valorada a traves del Test de Rorschach

Grupo 2 (n=12)
Ancianos que se encuentran en un nivel cognitivo intelectual de Preoperatorio.

Grupo 3 (n=12)
Ancianos que se encuentran en un nivel cognitivo intelectual de Conservaci�n de L�quido

Grupo 4 (n=8)
Ancianos que se encuentran en un nivel cognitivo intelectual de Conservaci�n de Volumen

Grupo 5 ( n=9)
Ancianos que se encuentran en un nivel cognitivo intelectual de Disociaci�n Peso/Volumen

En relaci�n al Test de Rorschach nos manejaremos con los siguientes par�metros de acuerdo a la Clasificaci�n Americana de respuestas:

Entendemos por Respuesta todo aquello que el sujeto verbaliza dentro del contexto del Test desde el momento en que toma contacto con una l�mina hasta que toma contacto con la pr�xima l�mina

Respuesta Popular
Es una misma respuesta verbalizada frente a la misma l�mina por m�s del 33% de la poblaci�n general.
La posibilidad de un individuo responda a una serie de populares estar�a se�alando
la conservaci�n de los conocimientos y opiniones que comprometen al grupo y su capacidad para pensar convencionalmente
En otras palabras:que tanto en com�n tiene un individuo con el grupo al cu�l pertenece

Cuando aparece que la mayor�a de las prespuestas obtenidas son Populares - es decir m�s del 30% del total de las respuestas elaboradas por el sujeto - podemos se�alar por parte del sujeto un sometimiento a lo social

Indice de Realidad de Neiger

De acuerdo a la presencia o no de las respuestas populares esperadas - presencia o no del comportamiento social esperado - se establece el siguiente "Indice de Realidad":

· 0-2 respuestas Populares verbalizadas El sujeto no puede ver lo mismo que el resto de su comunidad lo que implica un empobrecimiento de sus v�nculos con la realidad.
· 3-5 respuestas Populares verbalizadas Es el comportamiento esperado
· 6-8 respuestas Populares verbalizadas El sujeto "reproduce" la realidad social sin poder incluir un comportamiento que lo individualice

Porcentaje de respuestas en las l�minas VIII, IX y X

Dentro del total de respuestas dadas por el entrevistado son sumadas aquellas que fueron emitidas en relaci�n a las l�minas VIII, IX y X y se calcula que porcentaje significan estas en relaci�n al total Este porcentaje indica como el sujeto puede ser estimulado por el medio ambiente. Seg�n Weigle, la norma deber�a estar en un porcentaje entre el 30 al 40%

N�mero de Respuestas

La suma del n�mero de respuestas dadas por el sujeto frente a cada una de las l�minas nos indica la productividad del sujeto frente a una situaci�n dada. La norma en nuestro medio es entre 15 a 20 respuestas por sujeto en la totalidad del Test.

Respuestas de Contenido Humano

Se habla de Contenidos Humanos en las respuestas cuando el sujeto gramatical de las mismas hace referencia a seres humanos. Nos se�ala el grado de interes por lo humano, empat�a y grado de identificaci�n con el otro implicando un mundo de contenidos humanos que se pueden ser proyectados al exterior; asociados al reconocimiento por parte del sujeto de sus propios l�mites y su capacidad de individuaci�n.

Respuestas de Contenido Animal.

Son aquellas respuestas en las cuales el sujeto gramatical de las mimas hacen referencia a animales.Son las respuestas que nos remiten a los aspectos m�s infantiles de la personalidad.

A% o Grado de Estereotipia en el Pensamiento.

Seg�n Lunazzi el rasgo de personalidad aqu� estudiado estar�a ligado al estrechamiento de los intercambios y los intereses del sujeto con el medio, y est� vinculado con un funcionamiento defensivo o aislamiento de la personalidad asociado a pensamientos comunes.

Contenidos Amortiguadores.

Se habla de Contenidos Amortiguadores cuando la respuesta verbalizada por el sujeto intenta "amortiguar" los efectos conflictivos de otro tipo de respuestas, siendo su finalidad claramente defensiva. Son los casos en que por ejemplo el evaluado con respecto a una mancha roja de la l�mina, en lugar de decir " sangre" o "menstruaci�n" ( que le podr�an resultar aspectos ligados a la castraci�n) verbaliza respuestas tales como "flor roja". Los sujetos gramaticales de estas respuestas suelen ser objetos naturales u objetos realizados por el hombre.

Criterios de exclusi�n

De acuerdo a la distribuci�n obtenida se determina que los niveles de conservaci�n de "Sustancia" , "Peso" y "L�gico" no ser�n tomados en cuenta ya que cada uno representan menos o igual al 10% de la muestra ( menos o igual a 5 personas).

DISCUSI©N
Respuestas Populares

Salvo el Grupo 1 , el resto de la poblaci�n estudiada ha verbalizado m�s de un 30% de respuestas populares, lo que nos permite se�alar que :
· El grado de conservaci�n cognitivo intelectual no estar�a determinando esta conducta - inclusive el Grupo 1 se encuentra dentro de los par�metros esperados Esto se�ala una conducta defensiva que ser�a propia del anciano: dejar de lado sus aspectos individuales, someterse al grupo a los efectos de no entrar en conflicto con �l.

Indice de Realidad

La muestra nos se�ala que fuera del Grupo 1, el resto de la poblaci�n se encuentra dentro de los par�metros esperados; salvo en el Nivel Preoperatorio, la variaci�n del grado de conservaci�n cognitivo intelectual no estar�a siendo determinante para la capacidad del anciano de manejarse con los mismos elementos que el resto del grupo social en el cual est� inscripto.
Esto concuerda con el hecho que suele sorprender en la cl�nica cuando un sujeto que " se ve perfectamente normal", es decir que mantiene un buen v�nculo con la realidad que lo rodea , no disocia Peso/Volumen una vez que es sometido a las pruebas correspondientes.

Porcentaje de respuestas en L�minas VIII - X

La muestra nos se�ala que salvo - nuevamente - el Grupo 1, el resto de la poblaci�n estudiada se encuentra dentro de la norma. Esto nos muestra que el contacto con el medio que lo rodea, no se pierde por parte del anciano, a pesar que sea el origen de un sin n�mero de perdidas.
Este dato tambi�n permite cuestionar la concepci�n que da cuenta de una "depresi�n normal en el anciano", ya que el deprimido "es refractario al est�mulo del medio". El mantener la puerta abierta a la estimulaci�n externa, por un lado, y encontrar elementos "depresivos" en otros niveles nos debe de orientar a otros planteamientos

N�mero de Respuestas

Los datos observados colocan a la poblaci�n de ancianos estudiada entre un 25-50% por debajo de la norma de nuestro medio. El n�mero de respuestas se mantiene constante - una por l�mina - a lo largo de toda la muestra.
De acuerdo a Klopfer el n�mero bajo de respuestas estar�a ligado a un grado de improductividad debida a capacidad limitada o trastornos emocionales.
Si el deterioro fuese el determinante, habr�a una variaci�n en el n�mero de respuestas de acuerdo a la gravedad del mismo. Esto no ocurre.
Aparentemente estar�amos frente a una "norma" propia del anciano, en donde se lograr�a una uniformidad en el bajo rendimiento.
Parecer�a ser que la muestra presenta una estabilidad de "bajas revoluciones", las indispensables para seguir manteniendo el contacto con la realidad. �Por qu� habr�amos de esperar que a nivel psicol�gico la respuesta sea distinta a la de otros niveles - el biol�gico por ejemplo - del anciano ?

Contenidos Humanos

Aparentemente esta tabla deber�a desconcertarnos ya que no puede encontrarse una explicaci�n a la misma. Se podr�a pensar en lo previo que a medida que se profundiza el deterioro la capacidad de organizar los contenidos humanos para ser proyectados al exterior se ver�a disminuida, pero como se ve esto no ocurre. Es por esto que se ha decidido comparar graficamente los Contenidos Humanos con las Respuestas Populares:

Contenidos Humanos y Respuestas Populares

Tal como es posible observar, la relaci�n es pr�cticamente inversa entre ambas. Es posible entender ahora que: la empat�a, la identificaci�n con el otro, el reconocimiento de los propios l�mites se contraponen al "sometimiento a lo social ". Paralelamente nos permite reforzar la hip�tesis planteada anteriormente sobre el car�cter defensivo de la conducta observada en las respuestas populares;dejar de lado sus aspectos individuales, someterse al grupo a los efectos de no entrar en conflictos con �l.

Contenidos Animal

· Los contenidos infantiles de las respuestas aumentan a medida que progresa el deterioro - salvo el Grupo 1 - , es decir que la personalidad se ver�a progresivamente " invadida" por aquellos elementos infantiles que siempre pudieron ser controlados pero a medida que el deterioro avanza, aquellas herramientas "superiores" con los cuales se ejerc�a ese control se hacen progresivamente ineficaces.
· El nivel del Grupo 1 se�ala un descenso importante en materia de los contenidos infantiles, lo que da cuenta del car�cter global del deterioro.
· Se puede ver claramente la correlaci�n entre las bases neurol�gicas del deterioro y el funcionamiento del aparato ps�quico propuesto por el Psicoan�lisis

Grado de Estereotipia

La estereotipia observada podr�a estar vinculada a dos aspectos:
· En materia de lo estrictamente biol�gico, es com�n en el deterioro de los l�bulos frontales la aparici�n de distintas estereotipias vinculadas a distintas funciones que son ah� reguladas.
· Por el lado Psicol�gico se podr�a plantear que una vez que el anciano encuentra una conducta que le resulta efectiva, suele repetirla - es decir una situaci�n que implica un bajo nivel de ansiedad y que por su lado reporta beneficios en el manejo de la realidad.
· Su aumento - Salvo en el Grupo 1 - nos se�ala la importancia que adquiere esta conducta defensiva a medida que el deterioro se hace m�s importante.

Si comparamos graficamente Grado de estereotipia y Contenidos Humanos podremos observar :

· El grado inverso entre la Estereotipia - estrechamiento de intercambios e intereses - y el mundo interno capaz de ser proyectado al exterior.
· A medida que se conserva el mundo interno y sus contenidos humanos , es posible articular otro tipo de "respuestas", variadas e innovadoras y no es necesario "repetirse tanto".

Contenidos Amortiguadores

La tabla da cuenta del aumento significativo de los contenidos Amortiguadores del Grupo 1 .
Esto nos permite apreciar que a pesar de poseer el grado de deterioro m�s importante es capaz - o mejor dicho , necesita m�s - defenderse de la "invasi�n pulsional" a la cual est� sometido por v�a de los Contenidos Amortiguadores; tambi�n nos se�ala la capacidad de poder establecer otro tipo de conducta defensiva que deber� ser tomada en cuenta - otro aspecto que lo diferencia claramente ( desde un punto de vista psicodin�mico ) del depresivo.

Metapsicolog�a
I)
El contacto con la realidad, de acuerdo al Indice de Neiger se conserva hasta llegar a un importante grado de deterioro- el Grupo 1 -
De acuerdo a lo aportado por el porcentaje de respuestas en las l�minas VIII - X , la capacidad del anciano de verse estimulado por el medio ambiente se mantiene dentro de los par�metros normales, - lo que nos habla tambi�n de su contacto y su relaci�n con el medio.
Los Contenidos Amortiguadores ser�an otro tipo de defensa observada
Estos aspectos marcan una diferencia fundamental con la llamada " Depresi�n Normal del Anciano"
El anciano mantendr�a los lazos y v�nculos con la realidad a pesar de que esta seria la causa y la fuente de constantes perdidas.
Ser�a l�cito preguntarse:� por que el anciano no se a�sla, por que no se repliega, teniendo un contacto m�nimo imprescindible, casi a nivel homeost�tico, con el medio y evitarse de esta forma toda la gama de sin sabores que la realidad trae consigo ?

Podemos plantear como respuesta el hecho que nos enfrentamos a un sujeto que se resiste a aislarse, y que su intenci�n es la de seguir viviendo en su medio y en su comunidad de acuerdo a lo que es observable en las Respuestas Populares, y la forma en que lo hace, estar�a se�alada por el numero de respuestas ( es decir en "bajas revoluciones" - como el resto de su metabolismo)

Junto con ello aparecen otros elementos significativos:
los Contenidos Humanos de las respuestas presentan una distribuci�n contraria a:
� las respuestas populares
� grado de estereotip�a.
Esto permite comprender que el anciano de la muestra estudiada, a medida que se somete al grupo, su personalidad funciona menos pl�stica menos din�mica , y descienden :
- sus inter�s por lo humano,
- su capacidad de identificarse con el otro,
- la identificaci�n de sus propios l�mites
Tal como la muestra permite apreciar a medida que se deteriora, el anciano se vaciaria de Contenidos Humanos - como resultado de un proceso defensivo de proyecci�n tal como veremos mas adelante -.

Paralelamente, mientras se pierden repertorios operacionales, se gana en repeticiones.
Solo a�adiremos que desde un punto de vista metapsicol�gico, la repetici�n da cuenta del fracaso de la defensa ( "compulsi�n a la repetici�n").
Cuando la defensa fracasa, lo conflictivo puede surgir vivenciado como displacer, por lo tanto debe ser evitado. Es aqu� donde se recurre a los Grupos Amortiguadores. Su constancia en valores a lo largo de la muestra - salvo en el Grupo 1- nos se�alar�a una caracter�stica propia del anciano. A medida que pierde la capacidad del manejo de lo pulsional , y para evitar el displacer predomine, el anciano desv�a lo pulsional hacia otros objetos, otras metas.

Recordaremos que por un principio de econom�a ps�quica tendemos a mantener el nivel m�s bajo de ansiedad con el menor gasto ps�quico que este esfuerzo requiera.
El estudio de esta muestra nos permite plantear que el anciano dejaria de lado aspectos vinculados a su deseo personal en funci�n de mantenerse dentro de las exigencias grupales que lo rodean.
Intentemos encotrarle a esto un sentido .
Ya se ha se�alado la relaci�n inversa encontrada en la muestra entre aquellos Contenidos Humanos que pueden ser proyectados al medio ( para identificarse y sentir a ese medio como propio) y las respuestas populares, como indicador de adecuaci�n al grupo.
Frente a esta evidencia podremos plantear que los sujetos que componen la muestra necesitan " desprenderse" de parte sus "Contenidos humanos" ( es decir : "interes por lo humano, empat�a, identificaci�n con el otro ) ya que estos ser�an vividos como fuente de ansiedad.
Tambi�n se ha se�alado anteriormente que a medida que se pierden recursos a nivel de lo cognitivo intelectual, se van perdiendo "herramientas" para manejar efectivamente - o por lo menos con la eficacia que se lo ven�a haciendo hasta ese momento - lo pulsional, lo infantil.
Por lo tanto la disyuntiva que se plantea - a nivel econ�mico- es la siguiente : aquello que no puede ser manejado y que implicar�a un aumento de la ansiedad, debe ser procesado de alguna manera. Si el camino de la represi�n - como consecuencia del deterioro - se vive como inoperante , los contenidos infantiles que irrumpen son vividos en forma asi�gena; deben ser procesados.
Para hacerlo - de acuerdo a lo observado - propondremos las siguientes posibilidades:

La regresi�n La misma consiste en volver a etapas pasadas que en su momento han justificado su "operatividad defensiva"

La proyecci�n es una forma de "expulsar hacia afuera" aquellos contenidos desequilibrantes .

Para poder fundamentar y contextuar estos mecanismos defensivos citaremos a Ricardo Bernardi :

"Los cambios en la vida familiar, econ�mica y social ponen a prueba la capacidad social para regenerar una vida fantasm�tica en la nueva situaci�n. Recordemos que el repertorio fantasm�tico esta limitado por un lado, por las inscripciones infantiles, y por otro lado, por el grado de mantenimiento de los intereses vitales de la vida adulta. Sobre estos pesa el agotamiento vital por la edad a la vez que la intolerancia del yo ideal hacia las ilusiones fantasm�ticas amenazadas de fracaso."

Siguiendo el camino de "la intolerancia del yo ideal" recordaremos que para Laplanche y Pontalis :
"Yo Ideal" es "una formaci�n intraps�quica como un ideal de omnipotencia narcisista forjado sobre el modelo del narcisismo infantil" que debe ser diferenciado de
"Ideal del Yo" que es "la instancia de la personalidad que resulta de la convergencia del narcisismo y de las identifiaciones con los padres, sus sustitutos y los ideales colectivos�Constituye un modelo al que el sujeto intenta adecuarse"

Dentro de las perdidas que debe sobrellevar el anciano deben ser consideradas aquellas metas personales que debieron ser postergadas en su momento. El car�cter atemporal del inconsciente determina que , deseos y ambiciones del pasado puedan volver a replantearse en el presente. Aqu� entra en juego el Ideal del yo replanteando viejas aspiraciones postergadas, que son vividas como una forma de cr�tica a la situaci�n actual ( "aquello que deseabas hacer en su momento cuando eras joven y fuerte ahora de viejo no vas a poder lograrlo").El anciano se vive cuestionado desde su propia historia .
Es entonces que podemos entender el aumento de las respuestas populares a medida que se pierde lo cognitivo intelectual, (sometimiento a lo social) vinculadas al intento de ajustarse a rasgos colectivos del Ideal del Yo.
Como toda conducta defensiva , esta no es eficaz en un 100%, lo que determina que deban ser asociadas otras : proyecci�n y regresi�n

Toda la personalidad el anciano es criticada desde un Ideal del Yo - en lo interno - y por una sociedad que lo rodea . Las " bajas revoluciones" que mencionamos anteriormente tienen aqui su explicacion ya que cuanto menos se hace menos se es criticado ( por el Ideal del Yo y por la sociedad )
El Yo es la instancia psiquica que esta encargada de integrar lo instintivo, las exigencias externas y la realidad.
�Que es lo que el Yo puede hacer frente a esta situaci�n ?
Tal como vimos, una renuncia a los contenidos humanos en favor de las demandas sociales, con la finalidad de satisfacer las demandas planteadas desde el Ideal del Yo , Ideal que desde la historia reclama en el presente.

II)

Dado lo expuesto hasta aqu� , se hace muy dif�cil plantear la problem�tica del anciano desde el concepto cl�sico de "depresi�n" lo que nos ha impulsado a incursionar en el terreno de la problem�tica narcisista en general y en el concepto de "Depresi�n Narcisista" en particular a los efectos de encontrar una respuesta m�s adecuada.
Incursionemos en la problem�tica narcisista.
Con respecto a la personalidad narcisista H.Kohut afirma :
"�podemos decir que estos pacientes permanecen fijados en arcaicas configuraciones de un self grandioso y/o en objetos arcaicos sobreestimados narcisisticamente catectizados"
�"a) la personalidad adulta y sus funciones maduras se ven empobrecidas, en raz�n de que est�n privadas de energ�a que se halla invertida en las antiguas estructuras
b) las actividades adultas y realistas se ven estorbadas por la ruptura y la intrusi�n de estructuras arcaicas y de sus arcaicos reclamos"

"Arcaicas configuraciones de un self grandioso nos remite al Ideal del Yo en donde ;la "intrusi�n de estructuras arcaicas" nos se�ala sus reclamos.
La "energ�a invertidas en antiguas estructuras "nos remitir�a a las "bajas revoluciones" que se cito anteriormente.

H.Kohut menciona posteriormente:

"La fuente principal de malestar es, pues, consecuencia de la incapacidad de la psique para regular la autoestima y conservarla en niveles normales: las experiencias especificas (patog�nicas) de la personalidad que se relacionan con este defecto psicol�gico capital se hallan en el campo del narcisismo y caen en el espectro que va de la grandiosidad y la exitaci�n ansiosa a la turbaci�n y la autoconciencia leve o bien a la verg�enza intensa, a la hipocondr�a y la depresi�n"

Creemos que los rasgos citados por Kohut de la personalidad narcisista son f�cilmente reconocibles en la cl�nica "normal" del anciano.
La personalidad, en su regresi�n defensiva queda con pocos elementos para defenderse de un Ideal del Yo inquisitivo - tan�ticamente inquisitivo - por lo pulsional.
Lo propio es desmerecido por el Ideal yoico lo que implica una baja en la autoestima.
Desvalorizado, d�bil, invadido por lo pulsional, el Yo reduce a su m�nima expreci�n la relaci�n con el medio sin perder el contacto con la realidad.
Las perdidas reales se agregan a las perdidas fantaseadas creandose un clima de "predominio tanatico" que el Yo vive como amenazante.
Proyectando esos contenidos persecutorios al medio intenta defenderse, pero un monto significativo de estos contenidos son conservados en su interior a los efectos de evitar la sensaci�n de vac�o psic�tico.
Estos contenidos tanaticos ser�n "amortiguados" por los "Contenidos Amortiguadores"

III)
Profundicemos en la Personalidad Narcisista. De acuerdo a H Kohut, esta personalidad presentar�a las siguientes caracter�sticas:

"En la esfera sexual
Fantas�as perversas - desviadas de su meta genital
Perdida de inter�s por el sexo
En la esfera social
Inhibiciones en el trabajo
Incapacidad para mantener o formar relaciones significativas
En sus rasgos de personalidad
Perdida de humor
Perdida de empat�a y respeto a las necesidades y sentimientos de los dem�s
Perdida del sentido de la proporci�n
Tendencia a los ataques de ira incontrolada
Mentiras patol�gicas
En la esfera psicol�gica
Preocupaciones hipocondr�acas
Perturbaciones vegetativas en diversas �reas org�nicas"

Creemos que no puede dejar de asombrarnos la similitud de estos rasgos de personalidad narcisista aqui descriptos y lo que la clinica del anciano nos presenta a diario.

Por todo lo aqu� expuesto creemos que existen los suficientes elementos como para centrar la cl�nica del anciano en torno a la "Problem�tica Narcisista de la personalidad" ya que podr�a aportarnos distintos elementos de la din�mica intrps�quica que nos permitir�a un trabajo m�s eficaz en la cl�nica.
Para finalizar citaremos :

"� una psicolog�a del si mismo ser� de suma importancia y relevancia toda vez que estudiemos los estados en los que las experiencias de una autoaceptacion perturbada y\o de la fragmentacion del si mismo ocupen el centro de la escena psicologica..."

EN SUMA

De acuerdo a los datos aqu� presentados y al an�lisis de los mismos podemos se�alar :

Nuestra hip�tesis ha podido confirmarse ya que se ha demostrado que el Test de Rorchach es un instrumento v�lido para la valoraci�n de la din�mica intraps�quica del anciano, y que la concepci�n de la "Depresi�n Normal en el Anciano" es m�s una cuestion de "Doxa " mas que de "Episteme".
Tambi�n se ha podido demostrar que el marco te�rico psicoanal�tico es v�lido para la interpretaci�n de datos estad�sticamente obtenidos dentro de un proceso cient�fico formal de trabajo.
La clasificaci�n de la muestra de acuerdo a la conservaci�n de sus capacidades cognitivo intelectuales ha demostrado su valor en la medida que nos ha permitido observar aquellos aspectos intrasps�quicos que se alteran o no con este proceso de deterioro.
Vinculado a esto �ltimo es importante se�alar las diferencias importantes con respecto al resto de la muestra que ha significado el Grupo 1, es decir el deterioro Preoperatorio. Esto nos debe se�alar la necesidad de profundizar en este punto ya que podr�a ser considerado como un "l�mite" a ser observado en relaci�n a muchas decisiones que trascienden la cl�nica y pueden llegar al �mbito de lo jur�dico- legal.
Finalmente, el aporte psicoanal�tico de "Depresi�n Narcisita" y "Personalidad Narcisista" han aparecido como significativos para la revaloraci�n de la din�mica intraps�quica del anciano, posibilitando futuros encares mas ricos en todo lo que a la Psicogerontolog�a se refiere.

Agradecimientos :

Quisiera expresar mi profundo agradecimiento al DR.Jorge Pouso por su asesoramiento en los aspectos formales de la presentaci�n de este trabajo

Psic�logo David M. Karp
Montevideo 1998

BIBLIOGRAF�A

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· Garcia Firpo Alfredo - Equipo docente Catedra Test Psicologicos II "Las categor�as de Clasificacion en el Rorschach" Editorial - C.E.U.P. Dpto. de Publicaciones - Circulaci�n Interna.Montevideo, Uruguay 1988

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� Karp David ; Korosky Edgardo ."Psicogerontolog�a: psicosom�tica psicoanal�tica de la vejez" Editorial Roca Viva Montevideo Uruguay 1998

· Kohut Heinz "Analisis del Self" Amarrortu Editores,Argentina, l986

· Kohut Heinz "Restauracion del si mismo". Editorial Paidos, Espa�a, 1980

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· Zinberg N.E. ~ Kaufman I. "Psicologia normal de la Vejez".
Editorial - C.E.U.P. Dto. de Publicaciones - Circulacion interna.
Montevideo, Uruguay 1986

CONSERVACI©N	Hombres	Hombres	Mujeres	Mujeres	Total	Total
	N	%	N	%	N	%
Preoperatorio	6	26	8	27	14	24
L�quido	6	26	6	21	12	22
Sustancia	1	6	0	00	1	2
Peso	3	10	2	3	5	9
Volumen	0	00	7	23	7	13
Dis.Peso/Vol	6	26	5	16	11	20
L�gico	1	6	4	10	5	9
Total	23	100	32	100	55	10

Edad	Sexo	Nivel Conservado	Comentario
75	M	Preoperatorio	En estudio por posible demencia
92	M	L�quido	Repite misma respuesta en distintas l�minas, signos frontales
70	F	Preoperatorio	Demencia de Tipo Alzheimer.
78	F	Dis. Peso/Vol	Antecedentes Vasculares, repite misma respuestas en distintas l�minas, signos extrapiramidales, disquinesia buco linguo fasial, posible deterioro inhomogeneo
75	F	Preoperatorio	TAC Atrofia cerebral difusa
86	M	Volumen	Repite mismas respuestas en distintas l�minas, multiinfarto con lesi�n frontal

NIVEL	HOMBRES	MUJERES	TOTAL
Sustancia	1	0	1
Peso	3	2	5
L�gico	1	4	5

Grupo	N	Respuestas Populares	Indice de Realidad	L�minas VIII-X	Numero de Respuestas(+)	Contenidos Humanos	Contenidos Animal	Grado de Estereotipia	Contenidos Amortiguadores
1	6	22	2	27	10	12	22	24	42
2	12	37	4	34	10	10	60	60	20
3	12	39	4	31	10	20	46	47	21
4	8	32	4	29	10	25	45	47	20
5	9	33	5	32	10	21	40	42	22

	Contenidos Humanos	Respuestas Populares
Grupo 1	11	22
Grupo 2	10	37
Grupo 3	20	39
Grupo 4	25	32
Grupo 5	21	33

	*La Depresion Normal* *en el Anciano Valorada* *a Traves del Test de* *Rorschach*
INDICE TEM�TICO	VOLVER A LA P�GINA PRINCIPAL

	Estereotip�a	Contenidos Humanos
Grupo1	24	16
Grupo2	60	10
Grupo3	47	20
Grupo4	47	25
Grupo5	42	21