O bruxismo, dist�rbio involunt�rio que acomete as pessoas que rangem ou apertam os dentes em situa��es particulares, causa dores de cabe�a, no ouvido e tens�o nos m�sculos faciais. O sono pode n�o ser reparador e o comprometimento abrange desde a mastiga��o at� aspectos psicol�gicos. Ainda n�o existe a cura definitiva para a doen�a, mas ela pode ser atenuada desde que tratada com profissionais especializados.
Conseq��ncias podem ser muito graves
O problema � pouco percept�vel e se manifesta mais durante o sono. Por�m, ao longo da vida o bruxismo pode se agravar e acarretar em muitas seq�elas para a nossa sa�de. "O bruxismo pode impedir a abertura da boca, provocar estalos, gera dor cr�nica e atinge outras regi�es do corpo, como a coluna cervical, por exemplo, em fun��o da for�a exagerada que se faz na articula��o do rosto", diz Marcelo Bolzan, dentista e pesquisador na Universidade Federal de S�o Paulo (Unifesp).
Causas do bruxismo ainda s�o desconhecidas
O bruxismo � considerado pelos cientistas como dist�rbio do sono e as principais conseq��ncias est�o associadas junto �s articula��es, musculatura do rosto e com s�rio reflexo nos dentes. "Em quadros graves pode desgastar totalmente a denti��o, mas em m�dia desgasta 50% dos dentes. Nos homens, h� pouca dor e muita destrui��o. Nas mulheres, muita dor e destrui��o dental menor", diz Bolzan.
Tratamentos t�m bons resultados, mas s�o paliativos
Os tratamentos para o bruxismo ainda s�o paliativos, mas j� t�m bons resultados e surtem efeitos quando bem avaliados e com medidas que minimizam especialmente as dores e a hipersensibilidade dos dentes. As placas intra-orais s�o bastante indicadas pelos dentistas e al�m disso t�m boa receptividade junto aos pacientes. Essas podem controlar relativamente o problema e dependem tamb�m de ajustes peri�dicos para evitar maiores danos em virtude da perda do encaixe natural dos dentes. "Deve-se avaliar o custo-benef�cio individual se usada anos a fio", diz Bolzan.
Al�m dessas placas, existem ainda outras abordagens terap�uticas que podem ser utilizadas para cuidar do bruxismo. "O material das placas pode ser diferente para cada caso. Podemos oferecer fisioterapia espec�fica e em alguns casos prescrevemos at� analg�sicos. O importante � fazer um diagn�stico diferencial observando todos os fatores e altera��es associadas ao problema personalizado", diz o dentista Jos� Tadeu de Siqueira, respons�vel pela Divis�o de Odontologia e dor orofacial do Hospital das Cl�nicas de S�o Paulo.
Efeitos psicol�gicos interferem no bruxismo
Quest�es emocionais s�o bastante ligadas ao bruxismo e o estresse � uma das principais causas da piora do ranger noturno e do apertamento diurno dos dentes. Mudan�a de h�bitos, acompanhamento com profissionais de sa�de especializados e autocontrole s�o algumas das dicas que os dentistas sugerem aos pacientes que t�m bruxismo. Lidar com tudo isso n�o � f�cil nem r�pido, mas � poss�vel conviver melhor com esses sintomas e com menores preju�zos da sa�de bucal desde que se fa�a um devido tratamento.
Danilo Tovo
(www.bancoreal.com.br/medico - set/2002)
