El
cancer del cuello del útero es el más frecuente,
de la esfera ginecológica. en la mujer latinoamericana.
y una de las causas de esto es por la presencia
de un virus que se llama el virus papiloma humano
(HPV) y que se transmite por vía sexual. Este
virus llega a las células del cuello de la matriz
y hace que las células cambien, se transformen
y se vuelvan del tipo llamado "displásicas", lo
que origina una displasia o lesión pre cancerosa,
y que con el tiempo -meses u años después- se
convierten en cancer, y ya sabemos como esto termina
Es importante entender cuál es la cadena de eventos
para que se produzca un cancer de cervix. El virus
HPV ingresa al cuello del útero y hace que las
células cambien. Las células del cérvix, que están
tapizando el cuello de la matriz, en la parte
final interna de la vagina, estas células cambian
y se convierten en precancerosas. Muchas veces
una paciente viene y me dice: "doctor vengo a
que usted me informe, porque me han hecho una
citología, un papanicolaou, y me han encontrado
una displasia". Uno de los puntos es decirle al
principio a la paciente que displasia no es cáncer,
es un precáncer. Que significa esto? En un lenguaje
simple implica que estas células con el tiempo,
si uno no le da el tratamiento apropiado se pueden
convertir en cáncer, y este proceso puede tomar
meses o años. Lo importante es entender en la
anatomía de los órganos pélvicos de una dama,
que este cáncer ocurre en la puerta de la matriz,
en el cuello y más frecuentemente en la mujer
hispana. Después del útero siguen los tubos o
trompas de Falopio y los ovarios. El problema
está en que estas células precancerosas pueden
progresar a células cancerosas, y esto es un cambio
que el médico tiene que seguirlo.
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La
importancia de hacer la citología o papanicolaou
es precisamente que uno hace un estudio, en
el cual toma células mediante un pequeño y suave
raspado, y lo manda al laboratorio, donde el
patólogo, que es un médico entrenado, va a "leer"
con el microscopio y va a buscar si estas células
que uno ha conseguido del cuello uterino son
o no sospechosas, son o no displásicas, si son
o no células precancerosas o si son cancerosas.
Pero me preguntan mucho, pero por qué es importante
el papanicolaou? La razón de ser del papanicolaou
una vez al año, por lo menos, es que queremos
buscar si es que hay evidencia de este cáncer
del cérvix, si hay evidencia de células neoplásicas.
Pero mucha gente se confunde y me dice, "doctor
me han encontrado un tumor en el ovario pero
mi papanicolaou, mi citología era normal". Aquí
debo aclararles que la citología solo es para
descartar cáncer del cervix o cuello de la matriz.
No tiene nada que ver con el ovario, no tiene
nada que ver con el resto del útero. Es totalmente
distinto. Pero sin embargo lo hacemos porque
es precisamente el cáncer más frecuente en la
mujer latinoamericana. Otro de los puntos importantes
que debemos diferenciar es que también hay otro
cáncer dentro del útero que es el cáncer de
endometrio y que es algo totalmente distinto.
Y cuáles son los síntomas que uno puede ver
cuando una mujer tiene una displasia? Prácticamente
no hay síntomas. A veces puede haber un poquito
de flujo, de descenso, de una secreción vaginal
amarillenta o sanguinolenta que mancha la ropa
interior, a veces puede haber un poco de dolor
durante la actividad sexual, pero la mayor parte
de las veces no existe un solo síntoma, no hay
nada, absolutamente nada. Y esto es algo importante
que yo quiero dar a entender a los pacientes,
es que precisamente porque no hay síntomas,
uno busca la enfermedad en un estadío muy temprano |
