SEGUNDO FISIOTERAPIA
Teoría
de Cyriax
Práctica
de Cyriax
Según Cyriax:
Ø Todo dolor procede de una lesión (ahora se sabe que esto no es cierto)
Ø Todo tratamiento debe llegar a la lesión.
Ø Todo tratamiento debe ejercer un efecto beneficioso sobre la lesión.
Para determinar de donde procede el dolor, para localizar la lesión Cyriax ideó un método de exploración, al cual denomino método de tensión selectiva.
Cyriax realizó 3 métodos de tratamiento:
Ø Masaje de fricción transversal[1].
Ø Manipulación articular (las realizaba siempre en tracción)
Ø Infiltraciones. (sobretodo de corticoides)
Existen diferentes métodos de exploración como las técnicas de imágenes (radiografías, T.A.C., resonancia magnética) palpación.
Pero no siempre la lesión esta localizada en la zona dolorosa.
Método de tensión selectiva.
Ø Movimientos pasivos: pone en tensión estructuras inertes como la cápsula articular, ligamentos, fascias, bursas, discos interarticulares, meniscos, duramadre.
Ø
Movimientos isométricos: pone en prueba a las estructuras
contráctiles, músculo, tendón, unión miotendinosa, unión tenoperióstica.
Movimientos pasivos.
Se ven lesiones en las estructuras inertes:
Ø Lesiones capsulares.
Ø Subluxaciones o discordancias internas.
Ø Esguinces.
Ø Topes articulares.
Ø Dolor debido a estructuras contráctiles (en la flexión de cadera limitación de los isquiotibiales)
Ø Limitaciones extraarticulares.
Movimientos con contracción isométrica resistida.
Se ven lesiones en las estructuras contráctiles:
Ø Requisitos para que las valoraciones sean útiles:
o La articulación debe colocarse a mitad de recorrido.
o La contracción debe ser isométrica, no debe haber ningún movimiento articular.
o No debemos incluir músculos que no se estén examinando.
o Debe existir contracción máxima por parte del paciente.
o Colocación correcta del examinador.
Ø Resultados que se pueden obtener en el movimiento:
o Fuerte e indoloro. Sano.
o Fuerte y doloroso. Estructura dañada.
o Débil e indoloro. Lesión neurológica, rotura del tendón.
o Dolorosa a la repetición. Problemas circulatorios.
o Todas las contracciones isométricas duelen. Neurótico, o posible lesión capsular.
Ø Debe hallarse el lugar exacto, el lugar más sensible a la tensión en la zona lesionada.
Ø Los dedos del fisioterapeuta y la piel del paciente deben moverse como una unidad. Podemos realizar una quemadura por fricción, si friccionamos la piel. También podemos realizar un hematoma, no tiene especial importancia.
Ø La fricción debe hacerse a través de las fibras que componen la estructura afectada. Se realiza una fricción transversal lo más perpendicular posible.
Ø La fricción debe hacerse con la suficiente amplitud de deslizamiento (es más importante el movimiento, la fricción, que la presión realizada) Al principio el paciente tiene molestia pero a los pocos minutos este se acomoda al dolor y podemos aplicar mayor presión adecuándonos al umbral del dolor del paciente.
Ø La fuerza y la profundidad del masaje depende del estado de la lesión:
o Agudos:
§ Presión hasta el umbral doloroso.
§ Después se empieza el masaje.
§ Cuando nos indique que el dolor desaparece se hacen 6 repeticiones.
o Crónicos:
§ Presión hasta el umbral doloroso.
§ Después se empieza el masaje.
§ Cuando nos indique que el dolor desaparece se aumenta la presión y se da un masaje durante 10 minutos.
Ø Velocidad del masaje de fricción transversal. Debemos realizarlo a una velocidad lo suficientemente rápida.
Ø El intervalo entre las sesiones de masaje de fricción transversal será variable dependiendo del estado de la lesión (entre 6 y 12)
o Agudo, diariamente.
o Crónica, mínimo un día de descanso entre sesiones, con un máximo de 3 sesiones semanales, incluso 2 sí la zona del masaje esta extremadamente dolorosa. EN CASO DE ESPECIAL DOLOR NO DAR MASAJE SUAVE, REALIZAR DESCANSO.
Ø Como saber el final del tratamiento. Se ve con una nueva exploración, si ha desaparecido el dolor (test de presión selectiva) NUNCA por el dolor a la presión sino por la funcionalidad de los movimientos.
Ø El paciente debe estar en la posición adecuada. Dependiendo de la zona a tratar y de la comodidad de paciente y fisioterapeuta.
o Accesibilidad a la zona.
o Tipo de tejido sobre el que se da el masaje.
§ Ligamento, tensión tolerada.
§ Tendón:
· Con vaina, tendón en estiramiento.
· Sin vaina, accesibilidad y comodidad. (no necesita ponerse en tensión)
§ Músculo, acortamiento relajado
o Comodidad tanto del fisioterapeuta como del paciente.
Ø No utilizar hielo ni cremas, piel seca.
Ø El fisioterapeuta debe colocarse en la posición correcta.
Ø La duración del tratamiento depende de la evolución. Realizar método de presión selectiva.
Ø Lesiones tendinosas. Después del masaje se pide descanso.
Ø Lesiones musculares. Después se pide contracción isométrica máxima durante 5 a 10 minutos. Realizar el máximo acortamiento sin dolor.
Ø Lesiones ligamentosas. Se pide al sujeto que realice movilización activa libre.
Ø Patología de inserción (tensopatías, ontesitis)
Ø Rigideces postraumáticas.
Ø Estructuras inaccesibles.
Ø Inflamación de tipo infecciosa.
Ø Artritis traumática.
Ø Diferentes tipos de artritis reumáticas (psoriasis)
Ø Calcificación de partes blandas.
Ø Bursitis.
Ø Nervios.
Ø Lesiones traumáticas graves o agudas.
Ø Inflamaciones musculares no traumáticas.
Ø Lesiones e infecciones cutáneas.
Ø Si existe un tratamiento anticoagulante (produciremos hematomas)
[1] En la actualidad se le denomina así aunque el nombre original de Cyriax fue masaje transversal profundo.
Práctica
de Cyriax
Hombro:
fotos:
Supraespinoso unión miotendinosa o tendón.
Videos
Codo.
fotos.
Videos
Disciplina o especialidad fisioterápica que engloba a un conjunto de técnicas terapéuticas encaminadas a prevenir, tratar y recuperar las lesiones deportivas.
Ø Participar en la preparación y el entrenamiento deportivo.
Ø Prevención de lesiones deportivas.
Ø Tratamiento y diagnostico de lesiones.
Ø Recuperación y reincorporación en la práctica deportiva.
Ø Especialidad de gran nivel y preparación.
1. Amplios conocimientos en fisiología del esfuerzo, biomecánica, lesiones deportivas, gestos deportivos, tipos de entrenamiento, masaje deportivo, estiramientos deportivos, masaje Cyriax, vendajes funcionales, sofrología y relajación, reglamento deportivo, técnica en el deporte elegido, electroterapia, etc...
2. Máxima eficacia y precisión en el tratamiento para una recuperación óptima y rápida.
Ø Ambiente social diferente a otras disciplinas.
1. Características del deportista.
2. Equipo de trabajo interdisciplinar.
3. Relación de confianza con el atleta.
4. Responsabilidad y presiones externas.
5. Discrepción.
1. Evaluación inicial.
2. Tratamiento a pie de pista.
3. Primeros auxilios más habituales.
Ø Comprensión del mecanismo de lesión.
Ø Inspección metódica de la lesión.
o Lo que se ve (deformidades, fractura; inflamaciones, cambio de coloración)
o Lo que se oye (chapoteo, derrame de líquido; crujido, fractura; taponazo rotura)
o Lo que se palpa (deformidades, temperatura, pulso)
Al terminar la evaluación inicial debemos tener claro:
o La gravedad de la lesión.
o Tipos de primeros auxilios e inmovilizaciones.
o Si la lesión justifica o no el remitir al deportista a un médico para un examen más completo.
o El sistema de transporte desde el lugar de la lesión hasta la banda, sala de entrenamiento, botiquín, hospital...
Ø Objetivos.
¨ Control inicial de la hemorragia.
¨ Control de la inflamación.
¨ Control del espasmo muscular y del dolor.
Ø Técnicas.
¨ Calor.
¨ Frío.
¨ Compresión.
¨ Elevación.
Efectos del frío y el calor.
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Frío |
Calor |
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Circulación |
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Metabolismo |
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Inflamación |
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Dolor (anestesia) |
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Espasmos musculares |
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Rigidez tisular |
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Forma de aplicación del hielo.
Ø Tiempo.
o 20 a 30 minutos seguidos de un descanso de 1 hora.
o Sobretodo 15 a 20 minutos cada 1 o 2 horas.
Ø Cuando se aplica:
o En caso de lesión.
o Durante el descanso de la actividad.
o Al final del entrenamiento o competición.
Ø Complicaciones.
o Alergias al frío con ronchas.
o No aplicar en zonas de sensibilidad reducida.
o Aplicación siempre con un aislante para evitar las quemaduras.
Ø Formas de aplicación.
o Hielo picado o en cubos.
o Diferentes congelados.
o Masaje con hielo.
o Aerosoles.
o Líquidos volátiles envasados a presión que producen enfriamiento al evaporarse sobre la piel.
§ Contiene carbonos clorados y fluorados, se aplica de proximal a distal a unos 30 a 45 centímetros de distancia.
§ Produce un enfriamiento muy superficial, alivia el dolor pero no profundiza ni baja la inflamación.
Ø Bolsas de vinilo o plástico herméticamente cerradas con sustancias gelatinosas anticogelantes que se adaptan a la piel.
Ø Tienen menor capacidad refrigerante que el hielo ya que no llegan a estar en estado sólido.
Ø Se pone en el congelador 2 horas como mínimo, alcanzando hasta los –5ºC.
Ø Aplicar siempre con paño húmedo como aislante.
Ø Para recuperación tras el ejercicio.
Ø Ante periostitis tibiales.
Ø Para la realización de criocinesia.
Ø Se realiza durante 10 o 15 minutos.
Ø Bolsa de reacción endotérmica, que requiere calor del entorno para el proceso.
Ø Suelen ser de nitrato amónico.
Ø Enfrían menos que las anteriores.
Ø Se adaptan a la zona.
Ø Producen un efecto compresivo.
Ø Produce menor frío que las anteriores.
Ø Existen limitadas investigaciones sobre su efectividad.
Ø Fundamentación: se produce una vasodilatación y una vasoconstricción que conlleva un efecto de bombeo o masaje y reduce el líquido intercelular.
Ø Siempre terminar con frío y realizando una secuencia 3-1 o 3-2 (siempre más tiempo de calor que de frío)
Ø Realizarlo dos veces al día.
Ø Terminar con 10 minutos de frío.
Ø Beneficios.
o Disminuye la hemorragia y la formación del hematoma.
o Evita la inflamación.
o Facilita la reabsorción.
Ø Como aplicarlo.
o De distal a proximal, aumentando la presión.
o Para dormir se puede quitar, aflojar o elevar la pierna (cuando se sienta sensación de frío u hormigueo)
o Se puede aplicar con una venda congelada.
o Combinar el hielo con vendaje elástico.
o Se coloca una almohadilla de gomaespuma.
o Con la mano y algún aislante (superficie dura y fría, una moneda, tejido blando que no formen arrugas.
Ø Beneficios.
o Disminuye la hemorragia y la formación del hematoma.
o Evita la inflamación.
Ø Como aplicarlo.
o Con cojines o taburetes colocados debajo de la pierna.
o Con un cabestrillo para el brazo.
Se realiza para limitar a mover lo menos posible la parte afectada, utilizando vendaje funcional, férulas, escayolas, muletas.
Intentar siempre un reposo relativo o activo para no perder masa muscular y evitar adherencias y retracciones, pudiendo realizar bicicleta, remo o natación.
Ø Se produce por la salida de sangre por el orificio nasal.
Ø Tapar la nariz e inclinar la cabeza hacia delante.
Ø Aplicar frío en la nariz.
Ø Colocar compresas frías en nuca.
Ø Realizar un taponamiento con antiséptico, preferiblemente utilizando una gasa.
Ø Realizar parpadeos sin tocar el ojo.
Ø Lavar el ojo con agua fresca y con presión, o jeringuilla.
Ø Intentar extraerlo siempre que no esté clavado.
Ø No movilizar jamás.
Ø Tapar los dos ojos para evitar los movimientos reflejos.
Ø Mantener el oído seco.
Ø Prevenir con vaselina.
Ø Apósito adhesivo.
Ø Utilizar camiseta limpia.
Ø Ver si ha perdido o no, la sensibilidad y conserva el movimiento.
Ø TRASLADAR AL PACIENTE EN BLOQUE.
Ø Masaje suave en el bajo vientre, incorporando estiramientos.
Ø Botes suaves cogido de las axilas.
Ø Utilización de calzoncillos ajustados.
Ø Presiones para detener la hemorragia, a ser posible con una gasa estéril.
Ø Aplicar frío si no cesa.
Ø Prestar atención a las heridas incisas producidas por hojas de césped (posibilidad de actinomicetas)
Ø Elevar la parte lesionada.
Ø Aplicar presión directa con antiséptico y gasa limpia. Superponer las gasas, nunca quitar las primeras.
Ø Aplicar vendaje compresivo.
Ø Aplicar frío para detener la hemorragia.
Ø Presionar la arteria principal:
o Braquial: cara anteromedial del brazo.
o Subclavia: tercio medio de la clavícula, de forma craneal y dorsal.
o Temporal: parte superior del pabellón auditivo un poco hacia distal.
o Poplítea: línea de flexión de la rodilla.
Ø Estiramiento del músculo que sufre el calambre.
Ø Masaje en dirección a las fibras y en sentido al corazón.
Ø Aplicar calor.
Ø Usar zapatillas de colores claros.
Ø No utilizar zapatillas de cuero.
Ø Calcetines limpios, ajustados y sin arrugas.
Ø No estrenar ningún calzado en la competición.
Ø Endurecer la piel: agua caliente, sal marina y vinagre (durante 15 minutos, dos veces al día)
Ø Utilizar polvos de talco o segunda piel al menor incidente.
Ø Si la ampolla es grande atravesarla con un hilo.
Ø Si se explota o rompe, no quitar nunca la piel de la ampolla y desinfectarla.
Ø Enfriar con agua corriente del grifo, no fría.
Ø Vendaje esterilizado sin pomadas ni aceites.
Ø Beber líquidos que contengan sal a pequeños sorbos.
Ø Se da cuando la temperatura del cuerpo sobrepasa los 41º.
Ø Causas:
o Realizar ejercicio físico con temperaturas superiores a los 30ºC y con una humedad superior al 60%.
o Utilización de ropa poco adecuada que no permita la transpiración.
o Mala hidratación.
Ø Síntomas:
o Dolor de cabeza, aturdimiento, sensación de agotamiento.
o Se muestra inquietud y puede llegar a perder el conocimiento.
o Piel seca, pulso fuerte e irregular, con fiebre superior a los 40ºC.
Ø Tratamiento.
o Trasladar a un lugar fresco y quitarle la ropa.
o Envolverlo en sábana mojada y echarle agua fría.
o Hidratarle.
o Traslado rápido.
Ø Alteración global en la distribución del oxigeno.
Ø Colocar al sujeto tumbado con la cabeza mas baja que el resto del cuerpo.
Ø Evitar el enfriamiento o el exceso de calor.
Ø Hablar con el deportista y tranquilizarlo.
Ø Se produce dolor torácico y fatiga anormal, puede darse sudor frío repentino, y tener vista nublada.
Ø Inmediatamente debemos pedir ayuda.
Ø Pautas de actuación con parada cardio respiratoria:
o Respiratoria:
o Cardiaca:
o Maniobra de Reanimación cardio respiratoria:
Es el primer campo de actuación en el que podemos empezar a trabajar, es una faceta poco conocida y que recibe escasa atención, ante una lesión siempre hay varias causas desencadenadoras.
Algunas cosas a tener en cuenta son:
1. Reconocimiento médico.
2. Entrenamiento.
3. Calentamiento.
4. Enfriamiento.
5. Estiramiento.
6. Nutrición e hidratación.
7. Vendajes funcionales.
8. Masajes.
9. Uso del frío.
10. Ortesis y calzado deportivo.
11. Reglamentos e instalaciones.
12. Higiene y cuidado postural.
1. Definición, duración y objetivos.
2. Beneficios del calentamiento.
3. Tipos de calentamiento.
4. Planificación.
5. Programa básico de calentamiento.
Conjunto de medidas activas y pasivas dirigidas a restablecer unas condiciones psicofísicas óptimas antes del entrenamiento o la competición.
El calentamiento dura entre 10 a 20 minutos y después de terminar se empezaría la competición a los 5 o 10 minutos.
Los objetivos son:
Ø Preparación del sistema cardiocirculatorio.
Ø Preparación del sistema neuromuscular.
Ø Preparación psíquica y de concentración.
Ø Aumenta la vasodilatación.
Ø Aumenta el flujo sanguíneo.
Ø Aumentan los sustratos energéticos.
Ø Se eliminan más fácilmente los desechos metabólicos.
Ø Es más rápida y completa la disociación del oxígeno de la hemoglobina (mejora los procesos oxidativos)
Ø Disminuye la viscosidad del músculo (lo que produce una contracción más rápida y potente)
Ø Aumenta la sensibilidad de los receptores nerviosos.
Ø Aumenta la velocidad de transmisión de los impulsos nerviosos.
o Estos dos últimos puntos ayudan al deportista a moverse más rápido y coordinado.
Ø Prepara mentalmente para la ejecución del gesto deportivo.
Ø Sirve como medio de descarga de tensiones antes del encuentro.
Ø Sirve como medio para aumentar la concentración y motivación.
Masaje, calor, pomadas.
Trabajar grandes grupos musculares, por medios como la carrera continua, o la bicicleta.
Se centra en las porciones neuromusculares a utilizar en la competición, pero con menor intensidad, supone un ensayo que provoca un aumento de la destreza y la coordinación.
Ø La intensidad y duración deben ser individualizadas.
Ø A mayor forma física mayor intensidad y duración del calentamiento.
Ø A mayor temperatura ambiental menor tiempo de calentamiento.
Ø Si es por la mañana menor tiempo que si se realiza por la tarde.
Ø El calentamiento será más duradero en adultos que en jóvenes.
Ø Movilizaciones activas articulares suaves (tobillo, rodilla, cadera)
o Llegando al máximo recorrido y sin rebotes.
o Objetivo: preparar al sistema osteoarticular.
Ø Ejercicios activos de poca intensidad.
o Saltos a 1 o 2 pies.
o Extensiones de brazo.
o Rotaciones de tronco.
o Flexo extensiones de cadera, rodilla y pie.
o Separación de brazo y piernas.
o Abdominales.
o Carreras con amplitud y progresiones.
Ø Carrera continua.
o Objetivo: preparar el sistema cardio-circulatorio.
o También se pueden realizar de 3 a 5 progresiones de 100 a 150 metros.
Ø Estiramientos.
o Principalmente las zonas a ejercitar y con alguna patología.
o Objetivo: adecuar la temperatura intramuscular.
Ø Movimientos específicos del deporte.
o Carreras rápidas, tiros a canasta, golpes de raqueta, salidas de velocidad, tiros a puerta.
Ø Concentración mental.
o Sacudidas activas, soltar la musculatura, botes, paseos.
o Respiraciones profundas.
Ø Masaje estimulante.
o Amasamientos digitales enérgicos, pellizcos, picoteos, percusiones, sacudidas directas bruscas.
Ø Favorecer la recuperación y eliminar la fatiga, eliminando las sustancias de desecho.
Ø Normalizar el funcionamiento cardio respiratorio, evitar el dolor de cabeza y los desmayos.
Ø Reducir el hipertono.
Debe realizarse tanto al final del entrenamiento o competición, como en los descansos. La duración aproximada es de 10 minutos.
Ø El objetivo es disminuir los catabolitos (sobretodo el ácido láctico) son ejercicios de baja intensidad y generales (carrera suave)
Ø El objetivo es normalizar el tono muscular, son estiramientos de larga duración, unos 30 segundos y de intensidad media.
Ø No parar bruscamente después del ejercicio.
Ø No ducharse hasta haber dejado de sudar.
Ø Hidratarse adecuadamente, y nunca terminar con sauna.
Es la facultad de lograr con facilidad o soltura la máxima amplitud de movimiento que permiten las articulaciones, pudiendo recuperar su posición inicial sin que por ello se deteriore la estabilidad funcional ni la eficacia muscular.
Es una cualidad física que facilita la adquisición, desarrollo y mejora de las demás cualidades físicas básicas (fuerza, velocidad y resistencia).
Los componentes de la flexibilidad son:
Ø Movilidad articular, capacidad de movimiento de las estructuras estáticas de la articulación.
Ø Elasticidad muscular, capacidad de elongación y recuperación del músculo, después de haber sido deformado por la aplicación de una fuerza.
Ø Herencia.
Ø Trabajo habitual y costumbres.(contorsionistas, deportistas, oficinista...)
Ø Edad, a mayor edad menor flexibilidad.
Ø Hora del día, a primera hora menor flexibilidad.
Ø Temperatura, a mayor temperatura mayor flexibilidad.
Ø Sexo, las mujeres mayor que los hombres.
Ø Volumen muscular, a mayor volumen menor flexibilidad.
Ø Alimentación, a más proteínas menor flexibilidad.
Ø La flexibilidad aumenta hasta los 2 o 3 años y a partir de ahí decrece.
Ø Hasta la pubertad tiene un descenso poco importante.
Ø Pubertad, claro descenso, por el cambio hormonal y crecimiento.
Ø A los 20-22, solo se tiene un 75%.
Ø Hasta los 30 desciende lentamente.
Ø A partir de los 30 hay un descenso considerable (se puede controlar con hábitos saludables, por condiciones innatas o actividades que se desarrollen)
Ø Principios básicos.
o Principio de la continuidad, ser constante ene el tiempo por lo menos 3 veces semanales.
o Principio de progresión, tanto en la sesión como en la preparación.
o Principio de multilateralidad, trabajar ambos lados.
o Principio de individualización, cada individuo es diferente.
Ø Puntos a tener en cuenta.
o Ejercicios que requieran el máximo de movilidad articular.
o Adquirir el hábito de trabajo.
o Calentar el músculo antes de trabajar la flexibilidad.
o Adoptar diferentes ejercicios para un mismo músculo.
o Respirar de forma natural, pausada y no forzada.
o Localizar el músculo, requiere concentración, control postural y una actitud positiva.
o Terminar la sesión con ejercicios de soltura, excitación de la fibra muscular.
Es la puesta en tensión y posterior alargamiento de los tejidos blandos del aparato musculoesquelético. Recordemos que las estructuras miotendinosas son el músculo, tendón, fascia y aponeurosis, y las estructuras capsuloligamentosas son la cápsula articular y los ligamentos.
Ø Según el objetivo:
o Analíticos:
§ Acción localizada, muy potente, específica y precisa.
§ De ámbito terapéutico.
§ Los realiza una segunda persona.
o Globales.
§ Ejercicios activos y generales.
§ Aplicados y controlados por el mismo individuo.
§ Son de carácter preventivo.
§ Conocidos vulgarmente como estreching.
Ø Según modo de ejecución.
o Dinámicos.
§ También llamados balísticos.
§ Se realizan con movimientos más o menos suaves y rítmicos (balanceos, saltos y rebotes)
§ Mediante contracciones repetidas de los músculos agonistas se producen rápidos estiramientos de los antagonistas.
§ Están actualmente en desuso:
§ Mantienen muy poco tiempo la tensión (lo mínimo son 6 segundos)
§ Se tiene poco control del gesto del estiramiento.
§ Se corre riesgo de rotura de los tejidos por rebote.
§ La tensión muscular aumenta en el músculo estirado. Porque se desencadena el reflejo de estiramiento.
§ Se puede usar como una forma de trabajo de coordinación y propiocepción en:
· Deportistas experimentados.
· Modelos más transferibles a la práctica. (como la flexo extensión de hombro en los nadadores)
· Últimos estiramientos en el calentamiento.
o Estáticos.
§ Se realizan de manera lenta y progresiva.
§ Duran entre 6 y 60 segundos, preferiblemente 30.
§ Se realizan entre 3 y 4 repeticiones.
§ Pueden ser:
· Activos, realiza el estiramiento por la acción de los antagonistas (son más cortos en el tiempo)
· Pasivos, les realiza la propia persona o una tercera persona.
· Activos asistidos, primeramente los realiza uno mismo y después es ayudado por una fuerza externa.
Ø Según los parámetros de contracción y relajación.
o Fundamentación:
§ A la contracción estática de un músculo lo sigue una fase de relajación con descenso de la tensión de dicho músculo que disminuye la resistencia al estiramiento.
§ Cuando un músculo se contrae se produce la relajación refleja del antagonista.
o Modelo I. Bob Anderson.
§ Estiramiento: debe ser activo y durante 6 segundos.
§ Relajación: 3 a 5 segundos.
§ Consecuencias: ganamos recorrido.
§ Duración del estiramiento: 20 segundos.
o Modelo II. Sölreborn.
§ Estiramiento hasta comenzar la tirantez.
§ Contracción isométrica del músculo estirado durante 6 a 10 segundos.
§ Relajación: de 2 a 5 segundos.
§ Estiramiento máximo durante 6 a 10 segundos.
§ Repeticiones de 4 a 6 veces.
o Modelo III.
§ Contracción isométrica con resistencia durante 6 segundos.
§ Relajación: 3 segundos.
§ Estiramiento por medio de contracción concéntrica del grupo muscular antagonista asistido por el fisioterapeuta durante 6 segundos.
o Modelo IV.
§ Contracción isométrica del grupo muscular antagonista durante 6 segundos.:
§ Relajación.
§ Estiramiento del grupo muscular deseado y simultáneamente una contracción isométrica del grupo muscular antagonista.
Ø Según H. Negger.
o Externos o pasivos.
§ Se realizan a través de una acción externa, bien sea la gravedad, la misma persona o una tercera...
§ Transmite la sensación de una musculatura esponjosa y reblandecida, por ello no se aconseja antes de la competición o del entrenamiento.
o Internos o activos.
§ Realizados a través del grupo muscular antagonista.
§ Se realiza con seguridad, al realizarlo uno mismo.
§ Se consigue menor tensión que en los anteriores.
o Tensión activa.
§ Van dirigidos a las uniones miotendinosas, tendón y uniones tenoperiósticas.
§ Transmiten una sensación al músculo de solidez, de estar listo para contraerse, primero por el estiramiento muscular y segundo por el calentamiento ejercido por la contracción estática del músculo estirado.
La duración de los estiramientos es muy debatida, algunos autores se contradicen y hay grandes variaciones:
§ Borns y Col, indican 10 segundos.
§ Anderson, los primeros de 10 a 20 segundos y después de 10 a 40 segundos.
§ Brandy e Irían, 30 segundos.
§ Jenkins, Moore, Hutten, Dibreuil y Neiger, de 6 a 10 segundos.
§ Andujar y cols, 5 a 10segunods los primeros y los segundos de 6 a 10 segundos.
§ Rodríguez, indica en escolares de 5 a 10 segundos y luego de 10 a 15.
En el calentamiento, estiramientos activos, analíticos o globales y al final pueden realizarse estiramientos balísticos como preparación del gesto deportivo.
Si se ha realizado ejercicio predominantemente aeróbico y de larga duración:
Si la actividad principal es de naturaleza fraccionada:
Después de ejercicios anaeróbicos de alta intensidad:
EL músculo se estira, y se estiran los husos neuromusculares esta información es llevada a la médula espinal, el músculo recibe la información de no estirarse (de contraerse, por el reflejo miotático, coactivación alfa-gamma). Pasados 6 segundos intervienen los órganos tendinosos de Golgi, por que la médula espinal hace que el músculo se relaje.
Mecánica.
Es la elongación, deslizamiento, tracciones y fricciones internas. Y en consecuencia:
Ø Calienta las partes afectadas.
Ø Alarga las zonas blandas.
Ø Libera adherencias.
Ø Reorienta las fibras que componen la unidad miotendinosa.
En conclusión, mejora el rendimiento mecánico de la actividad muscular y se da una mejora en la transmisión de la fuerza contráctil a las palancas óseas (no mejora la fuerza mejora la biomecánica)
Térmica.
Ø La tensión que produce el estiramiento proporciona un aumento de temperatura en el músculo que se comporta en objeto viscoelástico, traduciéndose en una mayor movilidad.
Circulatorio.
Ø Debido a la compresión y aplastamiento de las masas musculares (entre fascias y huesos) favorece la circulación venosa y linfática.
Neurología.
Ø Activa el reflejo miotático inverso. (solucionando los calambres)
Ø Permite romper el círculo vicioso:
Dolor ® contractura muscular ® acortamiento muscular ® rigidez.
Ø Activa los receptores propioceptivos.
Ø La contracción del antagonista provoca la relajación del agonista.
Ø Parece mejorar el tiempo de reacción (mejora la velocidad explosiva)
Psicológicos.
Ø Aumenta la seguridad del atleta y su rendimiento al confiar en sus posibilidades físicas.
Ø Lesiones musculotendinosas:
o Contracturas.
o Retracciones.
o Calambres.
o Agujetas.
o Tendinitis.
Ø Tras la fase de inmovilización, con la finalidad de orientar las fibras de colágeno.
Ø En el calentamiento, enfriamiento y como prevención.
Ø En neumología, para ayudar a la movilidad torácica.
Ø En el embarazo.
Ø En geriatría.
Ø Fragilidad cutánea.
Ø Proceso inicial de la cicatrización.
Ø Afecciones musculotendinosas.
o Tendinitis aguda.
o Roturas musculares.
o Fragilidad muscular.
Ø Afecciones articulares:
o Lesiones de menisco.
o Fragilidad cartilaginosa.
o Zonas de necrosis.
o Hiperlaxitud articular.
Ø Accidentes capsuloligamentosas.
Ø Afecciones nerviosas:
o Ciática aguda.
o Neuralgia cervicobraquial.
o Suturas nerviosas.
Ø Afecciones óseas:
o Fracturas no consolidadas.
o Osteosíntesis no consolidadas.
o Descalcificación severa.
o Prótesis inestables.
Ø Afecciones morfoestáticas, si las aumenta:
o Hiperlordosis.
o Recurvatum de rodillas (no trabajar los isquiotibiales)
Ø Comer 3 horas antes de la competición.
Ø Los nutrientes que debemos ingerir deberán estar en una proporción de hidratos de carbono en un 65 o 70%, lípidos 20 o 25%, y proteínas entre el 10 y 15%. En deportes de fuerza las proteínas pueden llegar hasta el 25%.
¨ Tenemos un elevado contenido en hidratos de carbono por que son de rápida digestión y absorción:
· Es una forma rápida de obtener energía.
· Da menor sensación de pesadez.
· Favorece el almacenamiento de glucógeno hepático y muscular.
· Ejemplos: pasta, arroz, patata, pan integral, cereales, fruta, verduras, legumbres.
¨ Hay menor contenido en proteínas y grasas:
· Las grasas tardan en digerirse y producen pesadez.
· Las proteínas favorecen la deshidratación y cuesta el gasto metabólico basal.
Ø En deportes de resistencia.
¨ Beber una taza de café sin azúcar antes de comenzar la actividad física y empezar suavemente el ejercicio. Se dice que esto hace que se consuma grasa antes que los hidratos de carbono.
Ø La comida no debe ser muy abundante y si de fácil digestión (los alimentos deben ser familiares y que no produzcan flacturencias)
Ø Masticar bien los alimentos para favorecer la digestión.
Ø Cuidar la presentación de los alimentos (olfato y vista, prepara para la digestión)
Ø El lugar debe ser tranquilo.
Ø Vitaminas. Lo mejor es una alimentación equilibrada, debemos tener cuidado con la sobredosificación, sobretodo con las vitaminas liposolubles ADEK, produce vértigos, mareos, y disminuye el rendimiento.
Ø No incluir novedades:
¨ No incluir leche, zumo de frutas, mantequilla, son de lenta digestión.
¨ Lo más recomendado son cereales y plátanos.
Ø Se pueden tomar bebidas y alimentos ricos en hidratos de carbono (oligosacáridos) cada ¼ de hora o ½ hora, antes del inicio de la competición (en pruebas de resistencia) hasta media hora antes del comienzo de la competición.
Ø Existe riesgo de hipoglucemia si se realiza la ingesta de monosacáridos (como la glucosa, el azúcar) justo antes de la competición, media hora antes no se puede tomar, ya que produciría una rápida absorción, y aumentarían los niveles de insulina y se compensaría con una disminución de azúcar que produce la hipoglucemia. Esto se refleja con vértigos, mareos, sudor frío.
Ø Durante los descansos o durante las pruebas ingesta de barritas energéticas.
Respetando el apetito del deportista, comer lo antes posible, en las 2 horas posteriores se da la mayor asimilación.
La comida estará compuesta en hidratos de carbono en igual cantidad que la última comida:
ü Primer plato: Arroz, pasta, patatas.
ü Segundo plato: carne de ave, pescado, queso fresco, legumbres.
ü Postre: fruta o zumos naturales en abundancia.
Existe controversia a la hora de comer la fruta antes o después, las razones que se dan para comer después son:
ü Para no llenarse de otros productos no tan sanos.
ü Para asimilar antes las vitaminas.
ü Para preparar al estómago.
ü Dieta de supercompensación de hidratos de carbono.
o Se da en deportes de resistencia de más de 1 hora, como maratón, marcha, ciclismo, corredores de fondo, o en deportes de equipo.
o Se trata de ingerir 3 días antes:
§ Gran cantidad de hidratos, 75%.
§ Agua en abundancia.
§ Poca cantidad de grasa.
§ Realizar poca intensidad.
o Consecuencias:
§ Duplica y triplica el glucógeno en músculo.
§ Se dice que va asociado al flato.
ü Dieta disociada Escandinava.
o De 6 a 3 días antes de la competición:
§ Dieta rica en lipoproteínas, con el fin de vaciar los niveles de glucógeno del organismo.
o 3 días antes de la competición:
§ dieta rica en hidratos de carbono para conseguir el efecto rebote, con un mayor almacenamiento de glucógeno.
o Consecuencias:
§ Es innecesaria la primera parte.
§ Puede dar problemas musculares.
ü Perder peso durante la época de descanso.
ü Realizar la pérdida de peso de forma progresiva.
ü Realizar ejercicio aeróbico.
ü Conocer la composición corporal y mantener un mínimo prudente de grasa.
ü Realizar una dieta equilibrada siguiendo las recomendaciones de un profesional.
ü Tener un peso realista como meta.
ü No restringir la ingesta de agua, debemos recuperar los líquidos perdidos en igual cantidad.
Es una pérdida de agua de los tejidos.
Ø Como consecuencia se disminuye el rendimiento deportivo:
o Normalmente a lo largo del día se pierde el 0´2% del peso corporal.
o Si se pierde más del 2% influye en el rendimiento.
o Más del 10% tiene riesgos graves.
o Más del 20% puede llevar a la muerte.
Ø Las causas:
o Esfuerzo físico.
o Déficit inducido previo a la competición: no beber, saunas, diuréticos, laxantes.
Ø Síntomas.
o Intensa sed.
o Sequedad de mucosas y piel.
o Pérdida de peso.
o Debilidad.
o Elevación de la temperatura corporal (fiebre)
Ø Antes de la carrera o entrenamiento.
o Evitar entrenamientos de larga duración o distancia en condiciones de elevada temperatura.
§ El organismo desvía más sangre a la circulación superficial para enfriar la piel por medio de la evaporación, con lo cual llega menos sangre a los músculos.
§ Se produce mucho sudor y en consecuencia disminuye el volumen de la sangre y se da una taquicardia.
o Beber de forma continuada y en pequeñas cantidades antes del ejercicio.
Ø Durante la carrera o entrenamiento.
o Beber un vaso de agua o bebidas energéticas cada 15 minutos (unos 200ml)
o Se debe beber antes de ka aparición de sed.
Ø Después de la carrera o entrenamiento.
o Beber lo antes posible (lo mejor es en las dos primeras horas)
o Formulas para reponer lo perdido:
§ Beber hasta que indique la sed y añadir un vaso más.
§ Pesarse antes de la competición y después reponer lo perdido con agua.
§ Beber hasta lograr una orina clara y transparente.
o No aplicarse sauna ni baño Turco.
Ø Agua.
Ø Bebidas energéticas o glucoelectrolíticas.
o Mejora la absorción intestinal.
o Aportan una energía complementaria de entre un 4% y un 6%.
Ø Las bebidas con cafeína actúan como diuréticas al igual que las bebidas alcohólicas, por ello debemos evitarlas.
Ø Evitaremos bebidas carbonatadas, ya que retrasan la absorción y producen gases.
Ø Cuanto más fría esta la bebida más rápidamente se asimila, se recomienda una temperatura de 10º C.
Ø Es importante que tenga buen sabor para que sea apetecible.
Debe ser rasa, apoyando el talón para evitar la sobrecarga de gemelo y tibial.
La amplitud y frecuencia debe ser cómoda y económica.
Ø Terreno liso.
o Tronco recto y ligeramente hacia delante.
Ø Terrenos inclinados.
o Cuesta arriba.
§ El ritmo de carrera normal sin tender a la flexión de tronco.
§ Debemos acortar ligeramente la zancada.
o Cuesta abajo.
§ Inclinarse ligeramente hacia delante.
§ Mantenerse relajado, no tensar antes del impacto con el suelo.
Ø Alta o ligeramente hacia delante.
Ø Mirando a unos 10-15 metros:
Ø Si mira hacia abajo ® acorta la zancada.
Ø Si mira hacia arriba ® aumenta la zancada.
Ø Relajados, puede llegar la tensión hasta el trapecio, influyendo en un mayor gasto de energía.
Ø Con un ritmo acompasado.
Ø Deben ir con una flexión ligeramente superior a los 90º.
Semiabiertas y Relajadas.
De este modo evitamos que un incremento de tensión se vaya hasta los músculos del pecho que pueden impedir una correcta ventilación.
Respiración adecuada según la persona respirando como se pueda cuando se pueda.
1. Funciones del calzado deportivo.
2. Características del calzado deportivo.
3. Ejemplos de calzado deportivo según el deporte practicado.
