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Odontología de Tucumán

CATEDRA DE SEMIOLOGIA Y ESTOMATOLOGIA

PROGRAMA DE EXAMEN

Bolilla I

Conceptos Generales: Semiología. Concepto. Estomatología clínica. Objetivos y alcances. La semiología y la clínica como elementos que permiten el diagnostico. Semiología medica. Signos. Síntomas. Síndromes. Metodología utilizada para su estudio. Diagnostico. Niveles en que puede ser formulado. Diagnostico diferencial y presuntivo. Pronostico y tratamiento. Epidemiología  general y bucal. Enfermedad, concepto, clasificación (OMS) , etiología y fisiopatogenia.

 Bolilla II

Métodos Clínicos de Examen: a) Principales anamnesis, inspección (directa - indirecta). Palpación (manual, instrumental, superficial, profunda). Percusión (manual, instrumental). Auscultación (directa - indirecta). Olfación. b) Métodos complementarios:  Biopsia (objetivos - métodos de obtención del material - protocolo). Citología exfoliativa (objetivos - técnicas). Indicaciones de su empleo en odontología. Interpretación del citograma. Exámenes de laboratorio:  Físico - químico (orina, materia fecal, esputo saliva, sangre), Microbiológico, Serológico de inmunidad y alergia, radiológico (intra y extraorales).

Bolilla III

Examen Medico Odontológico: Fascies (forma, expresión, color). Tipos de fascies. Actitud. Marcha. Talla. Peso. Biotipología. Anatomía topográfica de la cavidad bucal. Características macroscópicas y microscópicas de la mucosa bucal sana.

Bolilla IV

Técnicas Semiológicas: Examen del paciente estomatológico directo (inspección, diascopía, exploración con sonda, dermascopía, luz de Wood, fotografía), odontológico (dentario y paradental), de cabeza y cuello (fascies, ganglios, glándulas salivales, músculos masticadores, ATM). Clínica general y especializada. Complementarios:  histopatología, microbiológicos, serológicos de inmunidad y alergia, y radiológico.

Bolilla V

Signos  y Síntomas Generales: Fiebre (Concepto, termogénesis, Cuadro térmico, Tipos, Registro de temperaturas). Edema (Concepto, Mecanismos fisiopatogénicos, Etiología, Semiología, Diagnostico).

Bolilla VI

Los Grandes Síntomas Bucales: Hemorragia. Tumefacción. Xerostomía. Sialorrea. Halitosis. Dolor. Disestesias (Alteraciones del gusto y del olfato).

Bolilla VII

Historia Clínica: Concepto. Consideraciones de cada una de sus partes. Datos personales. Anamnesis próxima y remota. Antecedentes familiares y personales. Enfermedad actual. Inspección general. Examen bucal. Tejidos blandos y duros. Examen dentario. Ficha odontológica. Sistemas de registro. Examen periodontal. Examen general (Cardiovascular, Digestivo, Genito-urinario, Osteoarticular, Nervioso). Exámenes complementarios (Diagnostico presuntivo y de certeza, Pronostico, Tratamiento, Síntesis de historias clínicas).

Bolilla VIII

Lesiones Elementales: Lesiones elementales primitivas (mancha, vesícula, ampolla, pústula, pápula, tubérculos y nódulos, escama y queratosis, vegetación y verrugosidad, hipertrofia, necrosis, necrobiosis y gangrena). Infamación (Eritema inflamatorio, tumefacción, celulitis y flemón, esclerosis y atrofia, infiltrado o placa infiltrada). Lesiones elementales secundarias (ulceración, ulcera, erosión, grieta o fisura, escoriacion, perforación y cavidad, mácula, escama, costra, cicatriz, escara, esfacelo, absceso, fístula y bolsa periodontal, liquenificación, identación). Semiología (diagnostico, morfológico, etiopatogenia). Lesiones elementales histológicas (del epitelio y del corion, correlación anatomo-clínico).

Bolilla IX

Inflamación: Concepto. Etiología. Cronodinamia. Factores que modifican la respuesta inflamatoria y la reparación. Clasificación. Morfología. Clínica evolutiva. Etiología y localización etiológica. Estomatitis y gingivitis (Gingivitis marginal crónica, G.U.N.A., Agrandamientos gingivales inflamatorios, fibrosos, tumorales y psedotumorales o épulis). Abscesos. Flemón. Empiema. Etiopatogenia. Características clínicas. Diagnósticos. Diagnostico diferencial. Tratamiento. Focos sépticos bucales.

Bolilla X

Enfermedades Infecciosas: Concepto general. Agentes. Huéspedes. Ambiente (dinámica de la infección, cadena epidemiológica, formas de transmisión, cronología de las enfermedades infecciosas. Cuadro clínico. Diagnostico. Exámenes especiales. Terapia antiinfecciosa). Virus (biología de los virus, actitud del huésped, características generales de las enfermedades víricas, terapia antiinfecciosa). Enfermedades infecciosas agrupadas de la infancia (sarampión, escarlatina, rubéola, manifestaciones bucales). Enfermedades herpéticas (prima infección herpética, herpes simple, recidivante, varicela - zoster, fiebre hemorrágica argentina, verrugas víricas vulgar y condiloma acuminado oral). Métodos auxiliares de diagnostico (citología, serología, pruebas de laboratorio).  Actitud terapéutica.

Bolilla XI

Micosis Superficiales y Profundas: Nociones generales en micología. Distribución geográfica de los hongos. Importancia de los antecedentes epidemiológicos. Clasificación. Candidiasis. Etiopatogenia. Formas clínicas (aguda, crónica, Muguet, seudomembranosa, atrófica  a focos múltiples, queilitis angular, candidiasis subplaca protética, granuloma monoliásico, cándida e inmunodeficiencia). Diagnostico y diagnostico diferencial. Tratamiento. Indicaciones precisas para el paciente. Micosis profunda (actinomicosis, histoplasmosis, Blastomicosis). Etiopatogenia. Manifestaciones orales. Histopatología. Epidemiología. Diagnostico y diagnostico diferencial. Pronostico. Orientación terapéutica.

Bolilla XII

Zooparasitosis: Generalidades. Parásitos  que pueden dar manifestaciones bucales. Enfermedad de Chagas - Mazza. Etiología. Condiciones endémicas en Argentina. Incidencia en el Noroeste. Características y consecuencias fisiopatogénicas. Signo de Roma ;a o complejo oftalmo - ganglionar. Secuelas de la enfermedad. Diagnostico. Leishmaniasis y toxoplasmosis exantemo -  ganglionar. Diagnostico diferencial. Orientación terapéutica.

Bolilla XIII

Enfermedades de Transmisión Sexual: SIFILIS. Etiopatogenia. Transmisión. Tipos (congénita, adquirida, precoz primaria y secundaria, latente, tardía). Manifestaciones bucales. Evolución. Diagnostico. Pronostico. Orientación terapéutica. Importancia del diagnostico oportuno en las enfermedades de transmisión sexual. SIDA. Lesiones bucales asociadas a la infección por VIH. Mecanismo de  transmisión. Grupos de alto riesgo. Métodos de diagnostico. Prevención. Normas para la atención odontológica con SIDA.

Bolilla XIV

Enfermedades Mucocutáneas: Relación entre la patología bucal y dermatología. Generalidades. Enfermedades ampollares. Características clínicas e histopatológicas de las ampollas. Mecanismo de formación y su diferenciación anátomo - clínica. Diagnostico y diagnostico diferencial. Clasificación de las enfermedades que producen ampollas (OMS). Aspectos inmunológicos. Pénfigo vulgar. Manifestaciones clínicas. Citodiagnóstico de Tzanck. Signo de Nikolsky. Diagnostico. Orientación terapéutica.

Pengfigoides. Queritema polimorfo. Síndrome de Stevens -  Johnson. Dermatitis Ampollar Mucosinequiante y Atrofiante. Epidermolisis Ampollar. Características clínicas. Manifestaciones bucales. Diagnostico. Orientación terapéutica. Ampollas por causas tóxicas. Afecciones accidentales ampollares. Liquen rojo plano. Lupus eritematoso

Aftas y aftosis. Definición e interpretación de las mismas. Aftas vulgares o recidivantes. Periadenitis mucosas, necrótica recurrente (sulton). Aftosis de Behcet. Aftoides. Características clínicas. Evolución. Orientación terapéutica.

Bolilla XV

Sistema Linfático: Semiología y patología del sistema linfático de cabeza y cuello. Topografía ganglionar y vascular. Inspección, palpación, interpretación de hemogramas. Adenopatías infecciosas agudas y crónicas, especificas e inespecífica; malignas, primitivas y secundarias en linfomas y leucemias.

Bolilla XVI

Tumores de la Boca: Concepto clínico e histopatológico. Clasificación histogénica (OMS). Tumores benignos epiteliales de revestimiento glandular de los tejidos blandos, del sistema melanógeno, de histógenesis controvertida. Lesiones psedotumorales. Características clínicas, etiología, evolución, grado de riesgo hacia la malignidad e histopatología. Diagnostico, diagnostico diferencial. Pronostico. Orientación terapéutica.

Bolilla XVII

Lesiones Precancerosas:  Concepto (OMS). Leucoplasia. Concepto. Clasificación. Correlación anátomoclinica. Etiopatogenia. Diagnostico. Pronostico. Tratamiento. Eritroplasia. Características clínicas. histopatología. Diagnostico diferencial. Liquen rojo plano. Ulceraciones traumáticas. Epidemiología. Diagnostico diferencial. Actitud terapéutica. Queilitis crónica, queratosis senil. Estados precancerosos. Estados carenciales, vitamínicos y minerales. Hipoproteinemias. Síndrome de Plummer-Vinson. Enfermedades generales y dismetabólicas (diabetes, colesteronemias, sífilis, tuberculosis, enfermedad de Paget, Lupus eritematoso discoide, alcoholismo). Control y actitud terapéutica. Importancia de la prevención del cáncer. Métodos efectivos en la profilaxis del cáncer bucal.

Bolilla XVIII

Cáncer Bucal: Concepto de cáncer, precáncer, pseudocáncer, paraneoplasia. Características biológicas del cáncer bucal. Incidencia. Prevalencia. Mortalidad. Morbilidad. Clasificación histogénica (OMS). Carcinoma in situ o intraepitelial (primitivo y secundario a lesiones preneoplásicas). Manifestaciones clínicas. Evolución. Diagnostico. Diagnostico diferencial. Tratamiento. Carcinoma espinocelular. Epidemiología. histopatología. Clasificación. Métodos de diagnostico. Localización topográfica. Propagación. Métodos de diagnostico. Pronostico. Sistema TNN. Criterio terapéutico. Carcinoma primitivo de mucosa y semimucosa bucal (labio, lengua, piso de la boca, mucosa yugal, paladar y encía). Epidemiología. Lesiones previas y causas predisponentes. Características clínicas. Evolución. Carcinoma Verrucoso. Tumor del epitelio glandular (Adenocarcinoma, carcinoma adenoide quístico, tumor mucoepidermoide) Melanomas. Sarcomas. Tumores metastásicos.

Bolilla XIX

Patología de las Glándulas Salivales: Trastornos secretorios, inflamaciones agudas y crónicas (submaxilitis, parotiditis epidémicas). Cuadros clínicos. Evolución. Pronostico. Orientación terapéutica. Sialosis o sialoadenosis. Enfermedad de Mikolioz y Síndrome de Sjögren. Sarcoidosis. Evolución. Pronostico. Orientación terapéutica. Litiasis. Fístulas. Tumores benignos y malignos. Características anatomoclinicas e histopatología de los tumores de las glándulas salivales, en especial de adenoma pleomorfo, adenoma monomorfo, tumor de Warthin o Adenolinfoma. Adenoma oxilio u oncocitoma. Carcinoma mucoepidermoide. Tumor mixto malignizado. Carcinoma adenoquístico o Cilindroma. Pronostico. Orientación terapéutica en base a los conceptos de oncología adquiridos.

Bolilla XX

Enfermedades de los Maxilares: Biología ósea. Lesiones elementales (Esclerosis, osteoporosis, osteolisis, osteomalasia). Alteraciones de la cortical. Correlación clínica - radiográfica. Procesos infecciosos periodontales, periapicales y residuales. Osteomielitis aguda y crónica. Lesiones displásicas. Displasia fibrosa. Enfermedad de Paget. Querubismo. Granuloma de celulas gigantes. Características radiográficas, clínicas. Etiología. Diagnostico diferencial. Pronostico. Orientación terapéutica. Tumores óseos primitivos benignos y malignos. Características radiográficas, clínicas e histológicas. Diagnostico diferencial. Orientación terapéutica. Reticuloendoteliosis. Enfermedad de Hand - Schüller. Christian Letterer - Siwe. Granuloma eosinófilo. Características clínicas y radiográficas. Quistes óseos simples. Quiste óseo aneurismático. Cavidad estática mandibular.

Bolilla XXI

Tumores odontogénicos Quistes de los Maxilares: Quistes. Clasificación (OMS). De desarrollo y fisurarios. histógenesis. Características clínicas, radiográficas e histopatológicas. Evolución. Diagnostico diferencial. Orientación terapéutica. Tumores odontogénicos benignos y malignos. Clasificación. Características clínicas, radiográficas e histopatológicas. Métodos de diagnostico. Diagnostico diferencial. Agrupación de los tumores odontogénicos por su grado de agresividad. Orientación terapéutica.

Bolilla XXII

ATM(Enfermedades de la articulación témporo maxilar): Síndrome de Disfunción y dolor de los músculos y ligamentos de la ATM. Artritis. Artrosis. Subluxación. Luxación. Chasquido. Trismo. Constricción mandibular. Anquilosis. Bruxismo. Fracturas. Tumores. Diagnostico diferencial de los desordenes de la ATM  (congénitos, infamatorios, degenerativos, traumáticos, tumorales y funcionales). Realizar indicaciones precisas y orientar hacia otros tratamientos de acuerdo a casos clínicos.

Bolilla XXIII

Patología del V y VII Pares Craneales: Neuralgias mayores o esenciales y secundarias del trigémino. Diagnostico diferencial y tratamiento. Parálisis facial, central y periférica. Etiopatogenia. Sintomatología. Diagnostico diferencial. Pronostico. Tratamiento.

Bolilla XXIV

Manifestaciones Bucales de las Enfermedades Internas: Carenciales (hipovitaminosis C, A, Pelagra). Metabólicas (diabetes, amiloidosis). Crónicas (Addison). Reticulosis. Histiocitosis por granulomas malignos mediofaciales. Del colágeno. Fiebre reumática. Artritis reumatoidea. Lupus eritematoso y sistemático. Dermatomiositis. De la sangre (anemia, policitemia, leucopenias, leucemias púrpuras y enfermedades hemorrágicas). Hemofilia (trombocatopenias púrpuras y vasculares). Psíquicas (Liquen rojo plano, aftas, hábitos traumatizantes).

Bolilla XXV

Enfermedades Infarto - Juveniles y de la Tercera Edad: Identificar y describir las características de las enfermedades de aparición mas frecuente en la infancia, pubertad, adolescencia y juventud realizando el diagnostico diferencial de las mismas. Etiología. Cuadros clínicos y diagnostico diferencial de:

A.1. Enfermedades eruptivas: Sarampión (catarro, manchas Koplick, exantema máculopapuloso). Escarlatina (angina roja, exantema micropapular, glositis). Virus (pústulas). Varicela Zoster (enantema, exantema). Secuela de rubeola materna.

A.2. Parotiditis epidémica. Mononucleosis infecciosa. Actitud del odontólogo frente a las mismas.

B.1. Estomatitis inespecíficas : catarral, eritematosa, ulceronecrotizante aguda, queilitis. Relación con estado carenciales.

B.2. Muguet. Difteria. Impétigo. Primoinfección TBC. Sífilis congénita.

B.3. Primoinfección herpética. Herpangría. Enfermedad de mano, pies y boca. Erupción variceliforme de Kaposi.

B.4. Estomatitis alérgica, por contacto. Aftas. Aftosis de Becket. Eritema multiforme S. de Stevens - Johnson.

B.5. Enfermedades autoinmunes : artritis reumatoidea. Fiebre reumática. Prevención de la endocarditis bacteriana. Herpes eritematoso agudo. Escleroderma localizada.

B.6. Tumores y pseudotumores : épulis congénito. Granulina piógeno. Granuloma de células gigantes. Granuloma eosinófilo. Quistes. Angioma. Hiperplasia delontímica. Fibromatosis idiopática.

B.7. Enfermedades malignas. Sarcoma osteogénico. Sarcoma Edwing. Anemia. Leucemias. Linfomas. Tumor de Burkitt.

B.10. Lesiones maxilares radiolúcidas : quistes inflamatorios y dentígeros, otros. Lesiones radiopacas y mixtas. Lesiones estomatológicas en la tercera edad : cambios mucosos, salivales, oclusales, musculares y de la A.T.M. Hiperplasia fibrosa. Candidiasis. Lesiones ampollares. Precáncer y cáncer : movimientos bucales anormales.

Prof. Dra. Marta N. del Valle Ferrari de Delgado

Profesora Adjunta

Aprobado en Expte Nº 88197 - 89

Resolución Nº 234 - 89

Email: [email protected]