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Odontología de Tucumán

ANATOMIA Y FISIOLOGIA PATOLOGICA

PROGRAMA DE EXAMEN

Bolilla I

Patología : concepto. Divisiones. Anatomía Patológica : experimental, quirúrgica, de autopsias. General, especial. Relación de la Patología con las demás disciplinas del curriculum, su importancia en la docencia, extensión e investigación.

Patología Osea No Tumoral : lesiones óseas a células gigantes : granuloma a células gigantes central y periférico, quiste óseo aneurismático, quiste óseo simple o traumático, o hemorrágico. Histiocitosis de células de Langerhans : enfermedad de Letter Siwe, Hand Schüller Chirstian y granuloma eosinófilo. Concepto, frecuencia, clínica, localización, evolución, aspecto radiográfico, macroscopía, microscopía y diagnóstico diferencial de cada entidad.

Lesiones elementales de la Mucosa Bucal : macroscópicas y microscópicas : concepto y características de cada una de ellas. Ejemplos. Lesiones precancerosas de la mucosa bucal : leucoplasia. Leucoplasia verrugosa proliferativa. Eritroplasia. Concepto, frecuencia, localización, tipos, macroscopía, microscopía y evolución de cada una de ellas. Displasia epitelial : concepto. Tipos. Carcinoma in situ : concepto.

Neoplasias Mesenquimáticas Malignas : sarcomas : liposarcoma, fibrosarcoma, leiomiosarcoma, rabdomiosarcoma, condrosarcoma, osteosarcoma, sarcoma de Ewing. Neoplasias vasculares malignas : angiosarcoma, linfangiosarcoma. Neoplasias malignas del sistema nervioso periférico : sarcoma neurogénico o Schwanoma maligno. Teratoma inmaduro. Concepto, macroscopía, microscopía y evolución de cada entidad.

Bolilla II

Salud y enfermedad : concepto. Criterios para el estudio de las enfermedades : concepto, etiología, patogenia, clínica, anatomía patológica, evolución, pronóstico.

Tumores odontogénicos malignos : carcinomas odontogénicos : ameloblastoma maligno. Carcinoma intraoseo primitivo. Variantes malignas de otros tumores epiteliales odontogénicos. Cambios malignos en quistes odontogénicos. Aspectos que deben tenerse en cuenta al estudiarse cada tumor : definición (OMS), frecuencia, localización, aspecto radiográfico, macroscopía, microscopía de cada entidad.

Enfermedad Periodontal : enfermedad periodontal destructiva crónica o periodontitis marginal del adulto : concepto, etiología, características clínicas. Bolsa periodontal : concepto, clasificación, patogenia de la bolsa periodontal, histopatología de la bolsa : pared dura y blanda. Pérdida ósea. Lesiones de furcaciones. Lesiones de tipo crateriforme. Cálculos dentales : concepto, patogenia, aspecto macroscópico y microscópico.

Trombosis : concepto, etiología. Trombo reciente y organizado. Macroscopía, microscopía y evolución. Embolia : concepto y complicaciones. Embolos : concepto. Tipos : sólidos, líquidos, gaseosos.

Bolilla III

Almacenamientos Tisulares : lípidos, prótidos, glucógeno : concepto, etiología, macroscopía, microscopía y evolución de cada uno de ellos. Lípidos : esteatosis (cambio graso) : hígado y corazón. Aterosclerosis. Enfermedad de Niemann - Pick. Enfermedad de Gaucher. Prótidos : amiloidosis. Glucógeno : diabetes mellitus. Manifestaciones bucales.

Caries dental : concepto, etiología, patogenia y evolución. Formación de cavidades. Clasificación. Histopatológica : adamantina, amelodentinaria o dentinaria, cementaria : concepto, macroscopía y microscopía de cada tipo.

Enfermedades micóticas : candidiasis : etiología, formas clínicas, macroscopía, microscopía, evolución. Manifestaciones bucales. Blastomicosis : concepto, etiología, macroscopía, microscopía y evolución. Manifestaciones bucales.

Neoplasias Epiteliales Malignas de la Mucosa Bucal : carcinoma a células escamosas : factores carcinógenos, clínica, histopatología, sitios e incidencia. Carcinoma verrucoso de Ackerman. Carcinoma a células afusadas, nasofaríngeo, carcinoma a células basales. Melanomas. Concepto, frecuencia, edad, localización, evolución, macroscopía y de cada entidad.

Bolilla IV

Métodos de estudio : biopsia : concepto, tipos, indicaciones, consideraciones, selección de la muestra. Técnica. Diagnósticos.

Inmunopatología : componentes celulares de la respuesta inmune : linfocitos, células T, células B. Células citotóxicas naturales. Fagocitos mononucleares. Complejo mayor de histocompatibilidad humano. Lesión hística mediada inmunológicamente. Hipersensibilidad. Concepto. Clasificación de Gell y Coombs : hipersensibilidad tipo I o inmediata o anafiláctica : concepto. Patogenia. Síndrome anafiláctico. Importancia para el Odontólogo.

Lesiones Dentarias Adquiridas : cementosis o hipercementosis. Reabsorciones dentarias : adamantinas, dentinarias y cementarias. Externas e internas. Concepto, clasificación, etiología, patogenia, aspecto radiográfico, macroscopía y microscopía de cada entidad.

Patología de Glándulas Salivales : heterotópicas, glándula parótida accesoria. Oncocitocis. Quiste linfoepitelial. Lesiones obstructivas o reactivas : sialolitiasis. Sialoadenitis sialometaplasia necrotizante. Mucocele o reacción por escape de mucus. Ránula. Quiste de retención mucoso. Lesiones infecciosas : parotiditis. Enfermedades inmunopatológicas : enfermedad de Sjögren. Lesión linfoepitelial benigna. Enfermedad y síndrome de Mickulicz. Concepto, etiología, frecuencia, patogenia, aspecto macroscópico y microscópico de cada entidad.

Bolilla V

Estudio Citológico : concepto, indicaciones, contraindicaciones, tipos, técnica. Diagnósticos : grados.

Teratología : concepto. Principios de la teratología. Factores etiológicos. Errores de la morfogénesis : agenesia, aplasia, hipoplasia, disrafias, falta de involución, faltas de división, displasias, atresia, ectopía o heterotopía, deformación o malformación. Concepto de cada una de ellas. Ejemplos en cavidad bucal.

Tumores odontogénicos Malignos : sarcomas odontogénicos : fibrosarcoma ameloblástico. Fibrodentinosarcoma y fibroodontosarcoma. Carcino sarcoma odontogénico. Aspectos que deben tenerse en cuenta al estudiarse cada tumor : definición (OMS), características clínicas, frecuencia, localización, aspecto radiográfico, macroscopía y microscopía de cada entidad.

Quistes Epiteliales de los Maxilares : no odontogénicos : del conducto nasopalatino (del canal incisivo), nasolabial (nasoalveolar). Definición, etiopatogenia, frecuencia, localización, aspecto radiográfico, macroscopía y microscopía de cada uno de ellos.

Bolilla VI

Neoplasias Benignas : definición. Clasificación. Características generales. Neoplasias benignas epiteliales : revestimiento : pólipo y papiloma. Glandulares : adenomas. Pigmentarias : nevus. Tipos. Concepto, frecuencia, localización, macroscopía, microscopía y evolución de cada entidad.

Quistes Inflamatorios : quiste radicular ; apical y lateral ; residual : definición, etiología, frecuencia, sexo, edad, localización, aspecto radiográfico, evolución, macroscopía y microscopía.

Inflamación : concepto. Etiología : físicas, químicas y biológicas. Patogenia. Tipos : agudas, subagudas y crónicas. Inflamación aguda : cambios hemodinámicos, modificaciones vasculares. Mecanismos nerviosos y mediadores químicos. Fenómenos celulares : exudado inflamatorio, infiltrado celular. Migración laucocitaria, quimiotaxis, fagocitosis. Tipos celulares del infiltrado inflamatorio : polimorfonucleares neutrófilos (piocitos), eosinófilos, basófilos, linfocitos T y B, plasmocitos, sistema mononuclear : monocitos, linfocitos, macrófagos. Células gigantes multinucleadas. Macroscopía de la lesión inflamatoria. Signos cardinales. Patrones morfológicos de la inflamación aguda y crónica : inflamación serosa, fibrinosa, purulento (absceso, flemón, empiema), fístula, celulitis, úlcera, erosión.

Agrandamientos gingivales : concepto, clasificación. Inflamatorios : agudos (absceso gingival) y crónicos. Gingivitis puberal y del embarazo. Fibrosos : generalizados : hiperplasia dilantínica y fibromatosis gingival. Concepto, etiología, aspecto clínico, radiográfico, macroscopía y microscopía de cada entidad.

Bolilla VII

Lesión y Adaptación celular : injuria, noxa : concepto. Tipos : físicas, químicas, biológicas. Respuesta celular a la noxa : adaptación, lesión reversible y lesión irreversible. Adaptación : atrofia, hipertrofia, hiperplasia, metaplasia. Concepto y tipos. Lesión reversible : (degeneraciones). Mecanismos. Patrón morfológico : tumefacción celular (cambio hidrópico o degeneración vacuolar) y cambio graso : concepto, etiología, macroscopía, microscopía y evolución.

Inflamación crónica : causas. Respuesta celular : tejido de granulación. Inflamación granulomatosa : concepto. Tipos : granuloma por cuerpo extraño y granuloma a células epitelioides (hipersensibilidad), concepto y microscopía. Diagnóstico diferencial. Diagnóstico diferencial entre granuloma y tejido de granulación. Manifestación general de la inflamación.

Neoplasias Benignas de la Mucosa Bucal : papiloma. Queratoacantoma. Nevus. Schwanoma. Neurofibroma. Tumor de células granulosas. Leiomioma. Rabdomioma. Lipoma. Hemangioma. Linfangioma. Proliferaciones indeterminadas : fibroma desmoplástico. Fibrohistiocitoma benigno. Concepto, clínica, localización, frecuencia, aspecto macroscópico, microscópico y evolución de cada entidad.

Lesiones Dentarias Adquiridas : concepto. Atricción. Abrasión. Erosión. Fracturas. Proceso biológico de reparación. Anquilosis Alveolodental. Concepto, clasificación, etiología, patogenia, aspecto radiográfico, macroscópico y microscópico de cada entidad.

Bolilla VIII

Almacenamientos de Pigmentos : endógenos : hemosiderina (hierro, hemoglobina), melanina, lipofucsina (atrofia parda). Exógenos : carbón (antracosis), hierro, amalgama (tatuajes), sílice (silicosis), plomo (saturnismo). Calcificaciones : distróficas, metastásicas. Cambio hialino. Concepto, etiología, patogenia, aspecto macroscópico, microscópico y evolución de cada entidad.

Trastornos Hemodinámicos de la perfusión : hiperperfusión : hemorragias. Tipos : externas e internas. Patogenia. Evolución. Hiperemia. Concepto. Tipos : activa y pasiva (hígado moscado), etiología, macroscopía, microscopía, evolución. Alteración de la perfusión regional : isquemia. Concepto. Hipoperfusión : infarto : concepto, etiología. Tipos : anémico, hemorrágico, reciente, cicatrizal. Macroscopía, microscopía y evolución.

Anomalías dentarias : concepto. Tipos : a) de volumen ; b) de forma ; c) de número ; d) de erupción ; e) de implantación ; f) de posición ; g) de estructuras. Concepto, frecuencia, localización, clasificación, aspecto macroscópico y microscópico de entidad.

Tumores Odontogénicos : de epitelio y ectomesénquima con o sin formación de tejidos dentales : fibroma ameloblástico, fibrodentinoma ameloblástico y fibroodontoma ameloblástico. Odontoameloblastoma, tumor odontogénico adenomatoide, quiste odontogénico calcificante, odontoma compuesto. Odontoma complejo. Aspectos que deben tenerse en cuenta al estudiarse cada tumor : definición (OMS), frecuencia, localización, aspecto radiográfico, macroscopía y microscopía.

Bolilla IX

Trastornos Hidroelectrolíticos : edema. Concepto, etiología, tipos. Enfermedades del corazón : insuficiencia cardíaca. Concepto. Tipos : derecha, izquierda, global. Shock. Concepto. Tipos : hipovolémico o cardiogénico, séptico o bacteriémico. Manifestación en corazón, riñón y pulmón.

Procesos Reparativos : regeneración reparación y cicatrización. Matriz extracelular : componentes fundamentales. Membranas basales. Tipos celulares. Curación de la herida : retracción, reparación y regeneración : concepto. Cronodinamia. Tejido de granulación. Componentes. Factores que influyen en la curación. Complicaciones de la curación. Cicatriz.

Neoplasias Epiteliales Benignas de las Glándulas Salivales : adenoma pleomorfo. Cistoadenoma papilar linfomatoso. Oncocitoma. Adenoma de células basales. Adenoma canalicular. Mioepitelioma. Concepto, frecuencia, macroscopía, microscopía y evolución de cada entidad.

Caries : clasificación según su evolución : agudas, rampantes, crónicas, detenidas, recidivantes o recurrentes, penetrantes. Concepto, macroscopía, microscopía y evolución de cada tipo. Aspectos macroscópicos y microscópicos de la caries en preparados histológicos confeccionados por técnica de desgaste y por descalcificación.

Bolilla X

Procesos Reparativos : concepto. Tipos de curación : primera y segunda intención. Heridas de piel y mucosa bucal. Cicatrización de fracturas óseas. Concepto y secuencia. Cicatrización de extracciones dentarias. Concepto y fases.

Crecimiento Patológico : neoplasia : concepto, nomenclatura. Oncología, carcinoma, sarcoma, teratomas, hamartomas, coristomas. Clasificación de las neoplasias según distintos criterios : clínico : benignos y malignos ; según el tejido de origen : 1) compuesto por un solo tipo celular, 2) más de un tipo de célula neoplásica, 3) más de un tipo de célula neoplásica derivada de más de un estrato germinativo. Características macroscópicas de las neoplasias : estructura, crecimiento, vascularización, cápsula, invasión, residiva, diseminación, metástasis, necrosis, ulceración, hemorragia : concepto de cada entidad.

Patología Pulpar : dentinas : primaria o primitiva, secundaria o adventicia, terciaria o irregular. Dentina reparativa : concepto, cronodinamia. Cambios pulpares con la edad. Concepto, etiología, patogenia, evolución, macroscopía y microscopía de cada entidad.

Patología Gingival : gingivitis : clasificación según su etiopatogenia y su aspecto clínico. Etiología, patogenia. Gingivitis marginal crónica : concepto, aspecto clínico, patogenia de la lesión gingivo-periodontal : lesión inicial, temprana y establecida.

Bolilla XI

Inmunopatología : hipersensibilidad tipo IV o inmunidad mediada por células : concepto. Inmunidad retardada : concepto. Granuloma de células epiteloides y de cuerpo extraño. Concepto de cada uno de ellos. Implicancia. Enfermedades por inmunodeficiencia. Concepto y clasificación. Inmunodeficiencia adquirida : concepto. Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) : concepto. Etiología. Patogenia. Manifestaciones clínicas. Clasificación de las infecciones por HIV. Manifestaciones bucales.

Diferencias entre Neoplasias benignas y malignas : criterios microscópicos de malignidad : celulares : nucleares, citoplasmáticos, relación núcleo - citoplasma. Carcinogénesis : carcinógenos y sus interacciones celulares, tipos. Inmunidad y cáncer. Efectos a distancia del cáncer sobre el huésped. Herencia y cáncer. Graduación y determinación del estadío del cáncer.

Patología Periodontal : periodontitis marginal de aparición temprana : prepuberal, juvenil y rápidamente progresiva. Periodontitis asociadas a enfermedades sistémicas. Periodontitis úlcero necrotizante. Trauma oclusal : concepto, clasificación, clínica, aspecto radiográfico, macroscopía y microscopía de cada entidad.

Lesiones Inflamatorias Oseas : osteomielitis aguda, crónica, de Garré. Periostitis. Alveolitis : concepto, etiología, patogenia, aspecto radiográfico, macroscopía y microscopía de cada identidad.

Bolilla XII

Autopsia : concepto, técnica, objetivos, su importancia para el odontólogo.

Enfermedades Bacterianas : actinomicosis : concepto, etiología, localizaciones, macroscopía y microscopía, evolución. Manifestaciones bucales. Lepra : concepto, etiología, vías de infección, formas clínicas y microscópicas, evolución.

Neoplasias Epiteliales Malignas de Glándulas Salivales : Carcinoma mucoepidermoide. Carcinoma adenoide quístico. Adenocarcinoma. Carcinoma a células acinares, carcinoma en adenoma pleomorfo. Concepto, frecuencia, macroscopía y microscopía de cada entidad.

Patología Gingival : gingivitis descamativa crónica y úlcero necrotizante aguda : concepto, etiología, patogenia, clínica y aspecto histopatológico de cada entidad.

Bolilla XIII

Neoplasias Benignas Mesenquimáticas : fibroma. Lipoma. Mixoma. Condroma. Osteoma. Musculares : leiomioma. Rabdomioma. Neoplasias benignas vasculares : hemangioma. Linfangioma. Neoplasias benignas. Sistema nervioso periférico : neurilemoma, neurofibroma y neurofibromatosis o enfermedad de Von Recklinghanen. Teratoma maduro. Concepto, macroscopía, microscopía y evolución de cada entidad.

Lesiones Precancerosas : concepto. Displasia epitelial o lesión preneoplesia intraepitelial. Concepto, tipos. Carcinoma in situ ; carcinoma incipiente o microinvasor. Carcinoma invasor o infiltrante. Lesiones seudotumorales. Concepto de cada entidad. Condición o estados precancerosos : concepto. Clasificación. Sistema T.N.M.

Caries : clasificación según su localización : puntos, fosas y fisuras, superficies lisas, cervicales. Concepto y características macroscópicas y microscópicas de cada tipo en preparados histológicos confeccionados por técnica de desgaste y por descalcificación.

Patología Osea No Tumoral : lesiones elementales del tejido óseo. Alteraciones metabólicas : enfermedad de Paget, osteopatía marmórea (osteopetrosis), hiperparatiroidismo, osteogénesis imperfecta. Concepto, frecuencia, sexo, edad, localización, aspecto radiográfico, macroscopía y microscopía de cada entidad.

Bolilla XIV

Enfermedades Virales : herpes simple : tipo I y II. Citomegalovirus. Concepto, etiología, patogenia. Manifestaciones bucales. Aspecto microscópico de cada entidad.

Neoplasias Epiteliales Malignas : Definición. Clasificación. Características generales. Carcinomas : in situ, verrugoso, a células escamosas, a células transicionales. Carcinoma basocelular. Melanoma. Adenocarcinoma. Concepto, frecuencia, localización, macroscopía y microscopía de cada uno de ellos.

Patología Apical : periodontitis apical o periapical : concepto, etiología, patogenia, clasificación, evolución. Periodontitis apical aguda y absceso apical : concepto, clínica, radiología, microscopía. Evolución. Fístulas : concepto, tipos.

Patología Osea No Tumoral : lesiones osteofibrosas benignas : displasia fibrosa ósea, displasia cemento ósea, querubismo. Concepto, frecuencia, localización, aspecto radiográfico, macroscopía, microscopía y evolución de cada entidad.

Bolilla XV

Neoplasias Mesenquimáticas Malignas de la Mucosa Bucal : fibrosarcoma, fibrohistiocitoma maligno, sarcoma neurogénico, tumor maligno de células granulosas, leiosarcoma, rabdosarcoma, liposarcoma, angiosarcoma y sarcoma de Kaposi. Linfangiosarcoma. Concepto, frecuencia, localización, macroscopía y microscopía de cada entidad. Seudotumores o hiperplasia fibrosa (seudopapiloma) : concepto.

Lesión Celular Irreversible : necrosis, concepto. Tipos : por coagulación, colicuativa, caseosa, grasa, fibrinoide. Apoptosis : mecanismos y morfología. Gangrena : concepto y tipos. Concepto, etiología, patogenia, macroscopía, microscopía y evolución de cada entidad. Muerte somática.

Patología Pulpar : lesiones vasculares : congestión. Pulpitis : concepto, etiología, patogenia y evolución. Clasificaciones. Lesiones terminales : necrosis y gangrena. Reacciones pulpares ante la preparación de cavidades y materiales restaurativos. Concepto, etiología, patogenia, características clínico - macroscópicas, microscópicas y evolución de cada entidad.

Enfermedades Parasitarias : leishmaniasis. Enfermedad de Chagas. Concepto, etiología, formas clínicas, microscopía y evolución. Importancia para el odontólogo. 

Bolilla XVI

Métodos de la Anatomía Patológica : macroscopía : concepto, finalidad y técnica, microscopía : concepto, finalidad. Técnica microscópica : fijación, inclusión, corte, montaje, coloración, observación.

Criterios de Malignidad Tisulares : organización, infiltración, desmoplasia, estroma, reacción, necrosis. Concepto de cada uno de ellos.

Malformaciones de la cara : fisuras faciales, fisuras labiales. Malformaciones del desarrollo de huesos maxilares : micrognatismo, macrognatismo, prognatismo, fisuras palatinas. Malformaciones de la lengua. Malformaciones del cuello : quiste tirogloso y branquial. Malformación de la mucosa bucal : nevo esponja blanco. Concepto, etiopatogenia, clínica, radiología, macroscopía, microscopía y evolución de cada entidad.

Tumores Odontogénicos : concepto, clasificación histológica de los tumores odontogénicos (OMS), clasificación pronóstica. Tumores de epitelio odontogénico sin ectomesénquima, odontogénico : ameloblastoma, tumor odontogénico escamoso, tumor odontogénico epitelial calcificante, tumor odontogénico a células claras. Aspectos que deben tenerse en cuenta al estudiarse cada tumor : definición (OMS), concepto, frecuencia, localización, aspecto radiográfico, macroscopía y microscopía.

Bolilla XVII

Patología Osea Tumoral Benigna : seudotumores : torus, exostosis, osteoma. Tumores benignos : osteoma osteoide, osteoblastoma, fibroma cemento - osificante, fibroma desmoplásico, fibroma condromixoide, tumor a células gigantes. Aspectos que deben tenerse en cuenta al estudiarse cada tumor : concepto, frecuencia, localización, aspecto radiográfico, macroscopía y microscopía de cada entidad.

Hipersensibilidad Tipo II o Citotóxica : concepto, patogenia. Citotoxicidad mediada por células T. Citotoxicidad mediada por células citotóxicas (Killer) naturales : concepto y patogenia. Reacciones  inmunes frente a órganos y tejidos transplantados : huésped versus injertos. Injerto versus huésped. Implantes odontológicos. Concepto y patogenia. Pénfigo y penfigoides. Concepto, etiología, patogenia, aspecto macroscópico, microscópico y evolución de cada entidad.

Estados Precancerosos de la Mucosa Bucal : concepto y clasificación. Sífilis, disfagia sideropénica, fibrosis submucosa bucal, H.A.C.R.E. Líquen plano. Displasia liquenoide. Concepto, etiología, patogenia, tipos, clínica, macroscopía, microscopía y evolución de cada entidad.

Patología Gingival : agrandamiento gingival localizado : seudotumorales o épulis. Concepto. Clasificación : hiperplasia fibrosa, osificante, papilar, periférico a células gigantes, granuloma piogénico. Concepto, etiología, aspecto clínico, radiográfico, macroscopía y microscopía de cada entidad.

Bolilla XVIII

Enfermedades Infecciosas : concepto de infección. Postulados de Koch. Agentes infecciosos : clasificación. Inflamaciones granulomatosas o específicas : concepto de granuloma. Enfermedades bacterianas : tuberculosis : concepto, etiología, vías de infección. Primoinfección tuberculosa. Resistencia natural, adquirida. Inmunización, prueba de tuberculina. BCG. Tuberculosis primaria y secundaria : macroscopía, microscopía y evolución. Manifestaciones bucales. Sífilis : concepto, etiología, vías de infección. Períodos de lesión y de latencia : lesiones clínicas características de cada período, macroscopía y microscopía. Sífilis congénita : precoz y tardía. Manifestaciones bucales.

Hipersensibilidad Tipo III o Enfermedad por Complejos Inmunes : concepto, patogenia. Autoinmunidad. Mediación de la lesión hística en las enfermedades autoinmunes. Mecanismo probable del desarrollo de autoinmunidad. Lupus eritematoso sistémico. Enfermedad de Sjögren. Concepto, etiopatogenia, clínica, manifestaciones bucales, macroscopía y microscopía de cada entidad.

Granuloma apical : concepto, etiología, patogenia, macroscopía, microscopía y evolución. Tipos : simple, epitelial, abscedado, en evolución quística. Diagnóstico diferencial con el granuloma a células epiteloides.

Tumores Odontogénicos : de ecto - mesénquima con o sin epitelio odontogénico incluido : fibroma odontogénico. Mixoma. Cementoblastoma benigno. Aspectos que deben tenerse en cuenta al estudiarse cada tumor : definición (OMS), frecuencia, localización, aspecto radiográfico, macroscopía y microscopía de cada entidad.

Bolilla XIX

Criterios Clínicos de Malignidad de importancia para el odontólogo : síndromes cutáneos : Peutz - Jeghers, acantosis nigricans, síndrome de Mikulicz. Síndromes metabólicos : fiebre. Síndromes endócrinos : hiperparatiroideo. Síndromes hemáticos : anemia aplásica. Concepto, características de cada uno de ellos. Importancia para el odontólogo.

Patología Pulpar : clasificación general anátomo patológica de las lesiones pulpares. Lesiones regresivas o degenerativas : atrofia pulpar, degeneración hidrópica, grasa, fibrosis y fibrohialinosis, calcificaciones pulpares. Reabsorción dentinaria interna. Concepto, etiología, patogenia y evolución. Clasificación. Aspecto macroscópico y microscópico de cada entidad.

Quistes de los Maxilares : concepto y características generales. Clasificación según OMS (1992) : quistes del desarrollo : odontogénicos : gingival de la infancia ; queratoquiste odontogénico ;  dentígero ; de erupción ; lateral periodontal ; gingival del adulto ; glandular odontogénico (quiste sialo - odontogénico). Aspectos que deben tenerse en cuenta al estudiarse cada quiste : definción, etiopatogenia, frecuencia, localización, macroscopía, microscopía, diagnóstico y evolución de cada uno de ellos.

Tumores Oseos Malignos : osteosarcoma, condrosarcoma y sarcoma de Ewing. Concepto, clínica, radiología, macroscopía y microscopía de cada entidad. Diagnóstico diferencial en los huesos largos. Tumores malignos por invasión directa en maxilares y tumores malignos metastásicos. Concepto y frecuencia.    

Programa Analítico     

Introducción a la Patología

Unidad I : Apertura

Bolilla I

Patología : concepto. Divisiones. Anatomía patológica : experimental, quirúrgica, de autopsias. General, especial. Salud y enfermedad : conceptos. Criterios para el estudio de las enfermedades : concepto, etiología, patogenia, clínica, anatomía patológica, evolución, pronóstico, tratamiento. Métodos de la anatomía patológica : macroscopía : concepto, finalidad y técnica. Microscopía : concepto, finalidad. Técnica microscópica : fijación, inclusión, corte, montaje, coloración observación. Métodos de estudio : biopsia : concepto. Tipos. Indicaciones y técnica. Diagnósticos. Estudio citológico : concepto, indicaciones, técnica. Informe. Diagnósticos : grados. Autopsia : concepto, técnica, objetivos, importancia para el odontólogo. Relación de la patología con las demás disciplinas del curriculum, su importancia en la docencia, extensión e investigación.

Objetivos Específicos de la Unidad de Apertura

Al finalizar el desarrollo de esta unidad didáctica el alumno estará en condiciones de :

Comprender los alcances y estudios que abarca la asignatura Anatomía Patológica.

Adquirir familiaridad con la terminología básica a emplearse durante el desarrollo del programa.

Reconocer los métodos de estudios que emplea esta disciplina.

Relacionar, previa ubicación curricular, la Anatomía Patológica con otras disciplinas del plan de estudios.

Comprender la trascendencia de la Anatomía Patológica en la docencia, extensión e investigación con el objeto de establecer su implicancia en el diagnóstico y prevención de las enfermedades, además de la necesidad de su conocimiento para un ejercicio profesional científico futuro.

Bibliografía :

1.   Clínica Estomatológica. Cecotti, Eduardo. Ed. Médica Panamericana. 1993

2.   Anatomía Patológica. Prácticas de Autopsia. Bullón Ramírez. Ed. Marban. 1979

3.   Anatomía Patológica. Alan Stevens y James Lowe Mosby/Doyma Libros. 1996

4.   Anatomía Patológica Bucal. R.L. Cabrini. Ed. Mundi. 1988

Patología General : Anatomía Patológica General

Unidad II : Lesión y Adaptación Celular

Bolilla II

Injuria, noxa : concepto. Tipos : físicas, químicas, biológicas. Lesión y adaptación celular. Respuesta celular a la noxa : adaptación, lesión reversible y lesión irreversible. Adaptación : atrofia, hipertrofia, hiperplasia, metaplasia. Concepto y tipos. Lesión reversible : (degeneraciones) mecanismos, patrón morfológico : tumefacción celular (cambio hidrópico o degeneración vacuolar) y cambio graso : concepto, etiología, macroscopía, microscopía, evolución. Lesión irreversible : (necrosis) concepto. Tipos : por coagulación, colicuativa, caseosa, grasa, fibrinoide. Apoptosis : mecanismos y morfología. Gangrena : concepto y tipos. Muerte somática.

Bolilla III

Almacenamientos tisulares : lípidos, prótidos y glucógeno : concepto, etiología, macroscopía, microscopía y evolución de cada uno de ellos. Lípidos : esteatosis (cambio graso) : hígado y corazón. Aterosclerosis. Enfermedad de Niemann-Pick. Enfermedad de Gaucher. Prótidos : amiloidosis. Glucógeno : diabetes mellitus. Manifestaciones bucales. Pigmentos : endógenos : hemosiderina (hierro, hemoglobina), melanina, lipofucsina (atrofia parda) Exógenos : carbón (antracosis), hierro, amalgama (tatuajes), sílice (silicosis), plomo (saturnismo). Calcificaciones : distróficas, metastásicas. Cambio Hialino : concepto, etiología, patogenia, macroscopía y microscopía de cada uno de ellos.

Objetivos Específicos de la Unidad II

Al finalizar el desarrollo de la unidad II el alumno estará en condiciones de :

Reconocer las causas, mecanismos de producción, cambios morfológicos - estructurales y evolución de los procesos de adaptación, alteraciones del metabolismo y muerte de las células, tejidos u órganos.

Adquirir conocimientos básicos sobre los aspectos macroscópicos y microscópicos de los principales procesos citados.

Reconocer la importancia del diagnóstico temprano o precoz de estos cambios y su incidencia en la faz preventiva y en la muerte somática.

Bibliografía :

1.   Patología. Rubin/Farber. Ed. Médica Panamericana. 1990

2.   Robbins Patología Estructural y Funcional. Cotran-Kumar y Robbins. 5º Ed. Interamericana - Mc Graw-Hill. 1995

3.   Patología Estructural y Funcional. Cotran-Kumar y Robbins. Ed. Interamericana - Mc Graw-Hill. Vol 1. 1990

4.   Texto y Atlas de Anatomía Patológica. Alan Stevens y Lowe. Mosby/Doyma Libros. 1996

Bolilla IV

Reseña de Anatomía, fisiología y regulación de la circulación. Trastornos hemodinámicos de la perfusión : hiperperfusión : hemorragias. Tipos : externas e internas. Patogenia. Evolución. Hiperemia. Concepto. Tipos : activa y pasiva (hígado moscado) etiología, macroscopía, microscopía, evolución. Alteración de la perfusión regional : isquemia. Concepto. Hipoperfusión : infarto : concepto, etiología. Tipos : anémico, hemorrágico, reciente, cicatrizal, macroscopía, microscopía y evolución. Revisión de fisiología de la coagulación. Trombosis : concepto, etiología. Trombo reciente y organizado. Macroscopía, microscopía y evolución. Embolia : concepto y complicaciones. Embolos : concepto. Tipos : sólidos, líquidos, gaseosos. Trastornos hidroelectrolíticos : edema. Concepto, etiología, tipos. Enfermedades del corazón : insuficiencia cardíaca. Concepto. Tipos : derecha, izquierda, global. Shock. Concepto. Tipos : hipovolémico o cardiogénico, séptico o bacteriémico. Patología del shock : corazón, riñón. Pulmón.

Bolilla V

Inflamación : concepto. Etiología : físicas, químicas y biológicas. Patogenia. Tipos : agudas, subagudas y crónicas. Inflamación aguda : cambios hemodinámicos, modificaciones vasculares. Mecanismos nerviosos y mediadores químicos. Cambios celulares : exudado inflamatorio, infiltrado celular. Migración laucocitaria, quimiotaxis, fagocitosis. Tipos celulares del infiltrado inflamatorio : polimorfonucleares neutrófilos (piocitos), eosinófilos, basófilos, linfocitos T y B, plasmocitos, sistema mononuclear : monocitos, linfocitos, macrófagos. Células gigantes multinucleadas. Macroscopía de la lesión inflamatoria. Signos cardinales. Patrones morfológicos de la inflamación aguda y crónica : inflamación serosa, fibrinosa, purulenta (absceso, flemón, empiema), fístula, celulitis, úlcera, erosión. Inflamación crónica : causas. Respuesta celular : tejido de granulación. Inflamación granulomatosa : concepto. Tipos : granuloma por cuerpo extraño y granuloma a células epiteloides (hipersensibilidad), concepto y aspecto patológico. Diagnóstico diferencial. Diagnóstico diferencial entre granuloma y tejido de granulación. Manifestación general de la inflamación.

Bolilla VI

Procesos reparativos : reparación, regeneración y fibrosis. Matriz extracelular : componentes fundamentales. Membranas basales. Tipos celulares. Reacción de reparación. Curación de la herida. Contracción, reparación y regeneración. Proceso de reparación de una herida. Reacción inicial, intermedia y final. Tejido de granulación. Componentes. Tipos de curación : primera y segunda intención. Heridas de piel y mucosa bucal : cronodinamia. Cicatrización de fracturas óseas : concepto y secuencia. Cicatrización de extracciones dentarias : concepto y fases.

Bolilla VII

Inmunopatología. Componentes celulares de la respuesta inmune : linfocitos, células T. Células B. Células citotóxicas naturales. Fagocitos mononucleares. Complejo mayor de histocompatibilidad humano. Lesión hística mediada inmunológicamente. Hipersensibilidad tipo I o inmediata o anafiláctica : concepto. Patogenia. Síndrome anafiláctico. Importancia para el Odontólogo.

Hipersensibilidad tipo II o citotóxico : concepto. Patogenia. Citotoxicidad mediada por células T. Citotoxicidad mediada por células citotóxicas (Killer) naturales. Concepto y patogenia. Reacción inmune frente a órganos y tejidos transplantados : huésped versus injertos. Injerto versus huésped. Implantes odontológicos. Pénfigo y penfigoides.

Hipersensibilidad tipo III o enfermedad por complejos inmunes : concepto. Patogenia. Autoinmunidad. Mediación de la lesión hística en las enfermedades autoinmunes. Mecanismo probable del desarrollo de autoinmunidad. Lupus eritematoso sistémico. Etiología. Patogenia. Manifestaciones bucales. Enfermedad de Sjögren : concepto, patogenia y anatomía patológica.

Hipersensibilidad tipo IV o inmunidad mediada por células : concepto. Inmunidad retardada : concepto. Granuloma a células epiteloides. Tuberculosis. Lepra, histoplasmosis, leishmaniasis, sífilis. Aspecto microscópico de cada patología.

Enfermedades por inmunodeficiencia. Concepto y clasificación. Inmunodeficiencia adquirida : concepto. Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) : concepto. Etiología. Patogenia. Manifestaciones clínicas. Clasificación de las infecciones por HIV. Manifestaciones bucales.

Bolilla VIII

Enfermedades infecciosas : concepto de infección. Postulados de Koch. Agentes infecciosos : clasificación. Inflamaciones granulomatosas o específicas : concepto de granuloma. Enfermedades bacterianas : tuberculosis : concepto, etiología, vías de infección. Primoinfección tuberculosa. Resistencia natural, adquirida. Inmunización, prueba de tuberculina. BCG. Tuberculosis primaria y secundaria : macroscopía, microscopía y evolución. Manifestaciones bucales. Sífilis : concepto, etiología, vías de infección. Períodos de lesión y de latencia : lesiones características de cada período, macroscopía y microscopía. Sífilis congénita : precoz y tardía. Manifestaciones bucales. Actinomicosis : concepto, etiología, localizaciones, macroscopía y microscopía, evolución. Manifestaciones bucales. Lepra : concepto, etiología, vías de infección, formas clínicas y microscópicas, evolución.

Enfermedades virales : herpes simple : tipo I y II. Citomegalovirus.

Enfermedades micóticas : candidiasis : etiología, forma clínica, macroscopía, microscopía, evolución. Manifestaciones bucales. Blastomicosis : concepto, etiología, macroscopía, microscopía y evolución. Manifestaciones bucales.

Enfermedades parasitarias : enfermedad de Chagas, concepto, etiología, principales características. Evolución. Importancia para el odontólogo. Leishmaniasis : concepto, forma clínica, microscopía. Evolución. Importancia para el odontólogo.

Objetivos Específicos de la Unidad III

Al finalizar el desarrollo de la unidad III el alumno estará en condiciones de :

Reconocer las causas, mecanismos de producción, cambios morfológicos - estructurales y evolución de los trastornos hemodinámicos y de los líquidos, de la inflamación y reparación, de la inmunopatología y las enfermedades infecciosas.

Adquirir conocimientos básicos macroscópicos y microscópicos de los principales procesos citados.

Comprender la importancia de la Anatomía patológica en el diagnóstico general a la patología odontoestomatológica.

Bibliografía

1.   Patología. Rubin y Farber. Ed. Médica Panamericana. 1990

2.   Patología Estructural y Funcional. Cotran - Kumar y Robbins. Ed. Interamericana Mc Graw-Hill. Vol 1. 1990

3.   Anatomía Patológica Bucal. R.L. Cabrini Ed. Mundi. 1988

4.   Anatomía Patológica. Alan Stevens y James Lowe Mosby/Doyma Libros. 1996

5.   Patología Humana. Robbins y Kumar. Ed. Interamericana. 1990

6.   Fisiopatología. Principios Biológicos de la Enfermedad. Loy, H., Smith, S., Other 2º Edición. Bs. As. Panamericana. 1998.

Unidad IV : Patología Neoplásica (Tumores Benignos y Malignos)

Bolilla IX

Crecimiento patológico. Neoplasia : concepto, nomenclatura. Oncología, carcinoma, sarcoma, teratomas, hamartomas, coristomas : concepto. Clasificación de las neoplasias según distintos criterios : clínico : benignos y malignos, según tejido de origen : 1- Compuesto por un solo tipo de célula neoplásica parenquimatosa, 2- más de un tipo de célula neoplásica y 3- más de un tipo de célula neoplásica derivada de más de un estrato germinativo. Características macroscópicas de las neoplasias : estructura, crecimiento, vascularización, cápsula, invasión, residiva, diseminación, metástasis, necrosis, ulceración, hemorragia. Diferencias entre neoplasias benignas y malignas. Criterios microscópicos de malignidad : celulares : nucleares, citoplasmáticos, relación núcleo - citoplasma. Tisulares : organización, infiltración, desmoplasia, estroma reacción, etc. Clínicos biológicos de importancia para el odontólogo : síndromes cutáneos : Peutz - Jeghers, acantosis nigricans, síndrome de Gardner, síndrome de Mikulicz. Síndromes metabólicos : fiebre. Síndromes endócrinos : hiperparatiroideo. Síndromes hemáticos : anemia aplásica. Concepto y características de cada uno de ellos. Carcinogénesis : carcinógenos y sus interacciones celulares, tipos. Inmunidad y cáncer. Efectos a distancia del cáncer sobre el huésped. Herencia y cáncer. Graduación y determinación del estadío del cáncer. Lesiones precancerosas concepto. Displasia epitelial o lesión preneoplasia intraepitelial. Concepto, tipos. Carcinoma in situ : concepto. Carcinoma incipiente o microinvasor : concepto. Carcinoma invasor o infiltrante : concepto. Condición o estados precancerosos : concepto. Sistema T.N.M. : concepto. Lesiones seudotumorales : concepto.

Bolilla X

Neoplasias benignas. Definición. Clasificación. Características generales. Neoplasias benignas epiteliales : revestimiento : pólipo y papiloma. Glandulares : adenomas. Pigmentarias : nevus. Tipos. Neoplasias benignas mesenquimáticas : fibroma. Lipoma. Mixoma. Condroma. Osteoma. Musculares : leiomioma. Rabdomioma. Neoplasias benignas vasculares : hemangioma. Linfangioma. Neoplasias benignas. Sistema nervioso periférico : neurilemoma, neurofibroma y neurofibromatosis o enfermedad de Von Recklinghausen. Concepto, frecuencia, localización, macroscopía y microscopía de cada uno de ellos.

Bolilla XI

Neoplasias malignas. Definición. Clasificación. Características generales. Carcinomas : in situ, verrugoso, a células escamosas. Carcinoma basocelular. Melanoma. Adenocarcinoma. Sarcomas : liposarcoma, fibrosarcoma, leiomiosarcoma, rabdomiosarcoma, condrosarcoma, osteosarcoma, sarcoma de Ewing. Neoplasias malignas vasculares : angiosarcoma, linfangiosarcoma. Neoplasias malignas del sistema nervioso periférico : sarcoma neurogénico o Schwanoma maligno. Teratógeno : teratoma maduro. Concepto, frecuencia, localización, macroscopía y microscopía de cada uno de ellos.

Unidad V : Patología de los tejidos blandos de la cavidad bucal

Bolilla XII

Patología de la mucosa bucal. Lesiones elementales macroscópicas y microscópicas : concepto. Ejemplos. Lesiones precancerosas de la mucosa bucal. Leucoplasia. Leucoplasia verrugosa proliferativa. Eritroplasia : concepto. Tipos, macroscopía, microscopía, evolución de cada una de ellas. Displasia epitelial : concepto. Tipos. Carcinoma in situ : concepto. Estados precancerosos : sífilis, disfagia sideopenica, fibrosis submucosa bucal, H.A.C.R.E., liquen plano : tipos, concepto, displasia liquenoide. Macroscopía, microscopía y evolución. Neoplasias benignas : papiloma. Queratoacantoma. Nevus. Schwanoma. Neurofibroma. Tumor de células granulomatosas. Leiomioma. Rabdomioma. Lipoma. Hemangioma. Linfangioma. Proliferaciones indeterminadas : fibroma desmoplástico. Fibrohistiocitoma benigno. Neoplasias malignas : carcinoma a células escamosas : factores carcinógenos, clínica, histopatología, sitios e incidencia. Carcinoma verrugoso. Carcinoma a células ahusadas, nasofaríngeo, carcinoma a células basales. Melanomas. Fibrosarcoma. Fibrohistiocitoma maligno. Sarcoma neurogénico, tumor maligno de células granulosas. Leiomiosarcoma. Rabdomiosarcoma. Liposarcoma. Angiosarcoma y sarcoma de Kaposi. Linfangiosarcoma. Seudotumores : hiperplasia fibrosa. Concepto, frecuencia, localización, macroscopía y microscopía de cada uno de ellos.

Bolilla XIII

Patología de las glándulas salivales. Malformaciones de las glándulas salivales : heterotópicas, glándula parótida accesoria. Oncocitosis. Quiste linfoepitelial. Lesiones reactivas u obstructivas : sialolitiasis. Sialoadenitis. Sialometaplasia necrotizante. Mucocele o reacción por escape de mucus. Ránula. Quiste de retención mucoso. Enfermedades infecciosas : parotiditis. Enfermedades inmunopatológicas : enfermedad de Sjögren. Lesión linfoepitelial benigna. (enfermedad y síndrome de Mikulicz). Neoplasias benignas de las glándulas salivales : adenoma pleomorfo. Cistoadenoma papilar linfomatoso. Oncocitoma. Adenoma de células basales. Adenoma canalicular. Mioepitelioma. Neoplasias malignas de las glándulas salivales : carcinoma mucoepidermoide. Carcinoma adenoide quístico. Adenocarcinoma. Carcinoma a células acinares. Carcinoma en adenoma pleomorfo. Concepto, frecuencia, macroscopía, microscopía y evolución de cada entidad.

Objetivos Específicos de la Unidad IV y V

Al finalizar el desarrollo de la unidad III el alumno estará en condiciones de :

Reconocer con claridad conceptual los cambios morfológicos - estructurales y la evolución de las neoplasias, con especial referencia al cáncer y al cáncer bucal en todas sus formas.

Adquirir conocimientos básicos macroscópicos y microscópicos que le permitan encarar diagnóstico presuntivo y diferenciales entre los diferentes tumores y con seudotumores.

Relacionar los conocimientos de las neoplasias en general con las bucales.

Comprender el rol de la Anatomía Patológica en el conocimiento de estas enfermedades, su importancia en el diagnóstico temprano y su incidencia en la prevención del cáncer bucal y en general.

Vincular los conocimientos adquiridos con los enfoques semiológicos, estomatológicos y quirúrgicos para permitir una verdadera integración del conocimiento.

Bibliografía

1.   Patología Oral y maxilo-facial Contemporánea. Editorial Harcourt - Brace 1998

2.   Tratado de Patología Bucal. W. Shafer y B. Levy. Nueva Editorial Panamericana. 1987

3.   Anatomía Patológica Bucal. R.L. Cabrini. Ed. Mundi. 1988

4.   Tumores de Tejidos Blandos. F. Enzinger y S. Weiss. Ed. Médica Panamericana. 1985

5.   Atlas Color Citología del Cáncer. M Takahashi. 2º Ed. Médica Panamericana. 1985

Unidad VI : Malformaciones de cavidad bucal

Teratología : concepto. Principios de la Teratología. Factores etiológicos. Errores de la morfogénesis : agenesia, aplasia, hipoplasia, disrafias, faltas de involución, faltas de división, displasias, atresia, ectopia o heterotopia, deformación o malformación. Concepto de cada una de ellas. Malformaciones de la cara : fisuras faciales, fisuras labiales. Malformaciones del desarrollo de huesos maxilares : micrognatismo, macrognatismo, prognatismo, fisuras palatinas. Malformaciones de la lengua. Malformaciones del cuello : quiste tirogloso y branquial. Malformación de la mucosa bucal : nevo esponja blanco. Anomalías dentarias : concepto. Tipos : a) de volumen ; b) de forma ; c) de número ; d) de erupción ; e) de implantación ; f) de posición ; g) de estructuras ; concepto, frecuencia, aspecto macroscópico y microscópico de cada una de ellas.

Bibliografía

1.   Anatomía Patológica Bucal. R.L. Cabrini. Ed. Mundi 1988

2.   Tratado de Patología Bucal. W. Shafer y B. Levy. Nueva Editorial Panamericana. 1987

3.   Patología Oral y maxilo facial Contemporánea. Editorial Harcourt - Brace. 1998

Objetivos Específicos de la Unidad VI

Al finalizar el desarrollo de la unidades IV el alumno estará en condiciones de :

Comprender los conceptos de la teratología, su relación entre los agentes teratógenos y las diferentes malformaciones de cabeza, cara, labio, paladar y cuello.

Conocer la morfología y estructura de la diferentes anomalías dentarias que le permitirá un mejor desempeño clínico futuro.

Adquirir habilidades y destrezas en estudios macroscópicos y microscópicos que le permitan elaborar diagnóstico presuntivo y diferenciales entre las malformaciones.

Vincular los conocimientos adquiridos con los enfoques clínicos : de la operatoria, endodoncia, oclusión, radiología, ortodoncia y cirugía para permitir una verdadera integración del conocimiento.

Unidad VII : Patología Dentaria

Bolilla XV

Lesiones adquiridas dentarias : concepto. Atricción. Abrasión. Erosión. Aspectos macroscópicos y microscópicos de cada entidad. Fracturas : concepto. Tipos. Aspectos macroscópicos y microscópicos. Proceso biológico de reparación. Cementosis o hipercementosis. Reabsorciones dentarias : adamantinas, dentinarias y cementarias : externas e internas. Anquilosis alveolodental. Concepto. Clasificación. Tipos. Aspectos macroscópicos y microscópicos de cada entidad.

Bolilla XVI

Caries dental. Concepto. Etiología. Patogenia y evolución. Formación de cavidades. Clasificación : histopatológica : adamantina, amelodentinaria o dentinaria, cementaria. Según su evolución : agudas, rampantes, crónicas, detenidas, recidivantes, recurrentes, penetrantes. Según su localización : puntos, fosas y fisuras, superficies lisas, cervicales. Concepto y características de cada tipo. Aspectos macroscópicos y microscópicos de la caries dentaria en preparados histológicos confeccionados por técnica de desgaste y por descalcificación.

Objetivos Específicos Unidad VII

Al finalizar el desarrollo de las unidades VII el alumno estará en condiciones de :

Reconocer las causas, mecanismos de producción, cambios morfológico - estructurales y evolución de las principales lesiones dentarias con especial énfasis en la caries dentaria.

Adquirir habilidades y destrezas en estudios macroscópicos y microscópicos que permitan elaborar diagnósticos y formular pautas para el diagnóstico diferencial entre ellas.

Comprender la importancia de estos procesos en el desequilibrio del sistema estomatognático, de su incidencia en la salud general y de la cavidad bucal en particular y la trascendencia de su diagnóstico temprano y de su prevención.

Relacionar los conocimientos adquiridos con los aportes de y hacia otras asignaturas conectadas con el eje temático : microbiología, operatoria, oclusión, radiología, prevención.

Bibliografía

1.   Cariología. T. Seif. Ed. Acta Med. Odontolog. Latinoam. 1997

2.   Caries. P. Brown. Ed. Univ. Viña del Mar. Valparaíso. 1991

3.   Anatomía Patológica Bucal. R.L. Cabrini. Ed. Mundi 1988

4.   Patología Oral y Maxilo facial Contemporánea. Editorial Harcourt - Brace. 1998

5.   Tratado de Patología Bucal. W. Shafer y B. Levy. Nueva editorial Panamericana. 1987

Unidad VIII : Patología endodóntica

Bolilla XVII

Patología Pulpar. Revisión de anatomía, histología, fisiología de la pulpa dentaria. Clasificación general anatomopatológica de las lesiones pulpares. Lesiones regresivas o degenerativas : atrofia pulpar, degeneración hidrópica, degeneración grasa, fibrosis y hialinosis, calcificaciones pulpares. Reabsorción dentinaria interna. Lesiones vasculares : congestión. Pulpitis : concepto, etiología, patogenia y evolución. Clasificación según su relación con el exterior, su evolución, clínica y anatomopatológica de las lesiones pulpares. Lesiones terminales : necrosis y gangrena. Reacciones pulpares ante la preparación de cavidades y materiales restaurativos. Tipos de dentina : dentina primaria, secundaria, terciaria : concepto y aspecto histopatológicos. Cambios pulpares con la edad. Cicatrización de heridas pulpares : dentina reparativa : cronodinamia. Concepto, etiología, patogenia, evolución, macroscopía y microscopía de cada entidad.

Bolilla XVIII

Patología apical. Revisión de región apical : anatomía e histología. Periodontitis apical o periapical : concepto, etiología, patogenia, clasificación, evolución. Periodontitis apical aguda. Concepto, clínica, radiología, microscopía. Evolución. Absceso apical : concepto, clínica, microscopía, evolución. Flemón. Fístulas. Osteomielitis. Periostitis. Osteomielitis aguda, crónica, esclerosante. Granuloma apical : concepto, patogenia, macroscopía, microscopía, evolución. Tipos : simple, epitelial, abscesado, en evolución quística. Diagnóstico diferencial con el granuloma verdadero. Quiste apical inflamatorio : concepto, etiología, patogenia, clínica, radiología, macroscopía, microscopía, evolución.

Objetivos específicos Unidad VIII

Al finalizar el desarrollo de las unidades VIII el alumno estará en condiciones de :

Aplicar los conocimientos de la patología general relacionados con la patología pulpar y periapical.

Reconocer las causas, mecanismos de producción, cambios morfológico - estructurales y evolución de los fenómenos adaptativos, envejecimiento e inflamatorios de la pulpa dental y del área apical.

Adquirir conceptos macroscópicos y microscópicos que permitan elaborar diagnósticos de cada una de las patologías pulpares y apicales.

Comprender la relación de los cuadros histopatológicos de estas entidades con la radiología, endodoncia y en caso de complicaciones con la estomatología y cirugía. Entender la importancia de estos procesos en el desequilibrio del sistema estomatognático, de su incidencia en la salud general y de la cavidad bucal.

Bibliografía

1.   La Pulpa Dental. Seltzer y Bender. Ed. Mundi. 1991

2.   Anatomía Patológica Bucal. R.L. Cabrini Ed. Mundi. 1988

3.   Tratado de Patología Bucal. W. Shafer y B. Levy. Nueva editorial Panamericana. 1987

4.   Patología Oral y Maxilo facial Contemporánea. Editorial Harcourt - Brace. 1998

Unidad IX : Patología del Periodonto de Protección y de Inserción

Bolilla XIX

Patología gingival. Nociones anatómicas e histológicas de cemento, hueso, ligamento periodontal y encía. Gingivitis : clasificación según su etiopatogenia y su aspecto clínico. Placa bacteriana supra y subgingival. Gingivitis marginal crónica. Concepto, etiología, clínica, histopatología : lesión inicial, temprana y establecida. Gingivitis descamativa ; ulceronecrotizante aguda : concepto, etiología, patogenia, clínica y aspecto histopatológico de cada una. Agrandamientos gingivales, concepto, clasificación. Inflamatorios : agudos (absceso gingival) y crónicos. Gingivitis puberal y del embarazo. Fibrosos : generalizados : hiperplasia dilantínica y fibromatosis gingival. Localizados : seudotumorales o épulis. Concepto. Clasificación : hiperplasia fibrosa, osificante, papilar, a células gigantes periférico, piogénico. Aspecto clínico e histopatológico de cada uno de ellos.

Bolilla XX

Patología periodontal : enfermedad periodontal Destructiva crónica o Periodontitis marginal del Adulto: concepto, etiología, patogenia : lesión gingivo-periodontal : inicial, temprana, establecida y avanzada. Características clínicas : movilidad dentaria. Hemorragia. Cálculos dentales. Bolsa periodontal : concepto, clasificación, histopatología de la bolsa periodontal : pared dura y blanda. Reabsorción ósea. Lesiones de furcaciones. Lesiones de tipo crateriforme. Periodontitis marginal de aparición temprana : prepuberal, juvenil y rápidamente progresiva. Periodontitis asociadas a enfermedades sistémicas. Periodontitis ulcero necrotizante. Trauma oclusal. Concepto, clasificación, clínica, aspecto radiográfico, macroscopía y microscopía de cada entidad.

Objetivos Específicos Unidad IX

Al finalizar el desarrollo de las unidades IX el alumno estará en condiciones de :

Reconocer las causas, mecanismos de producción, cambios morfológico - estructurales y evolución de la patología gingival y enfermedad periodontal.

Adquirir conceptos macroscópicos y microscópicos que permitan elaborar diagnósticos de cada una de las patologías.

Comprender la importancia de los conocimientos histopatológicos de estas entidades para la periodoncia a quien le aporta las bases biológicas para una comprensión científica.

Bibliografía

1.   Odontología : su fundamento biológico. G. Barrios, R. Caffese y col. Vol. I, II y III. Ed. Astral. 1993

2.   Periodontología Clínica. J. Lindhe. Ed. Médica Panamericana. 1986

3.   Anatomía Patológica Bucal. R.L. Cabrini. Ed. Mundi. 1988

4.   Tratado de Patología Bucal. W. Shafer y B. Levy. Nueva editorial Panamericana. 1987

5.   Patología Oral y Maxilo facial Contemporánea. Editorial Harcourt - Brace. 1998

Unidad X : Patología Osea de los Maxilares

Bolilla XXI

Patología ósea no Tumoral. Lesiones elementales del tejido óseo. Alteraciones metabólicas : enfermedad de Paget. Osteopetrosis u Osteopatía Marmórea. Hiperparatiroidismo. osteogénesis imperfecta. Lesiones osteofibrosas benignas : Displasia Fibrosa Osea. Displasias Cemento - óseas. Querubismo. Lesiones óseas a celulas gigantes : Granuloma a celulas gigantes central y periférico, quiste óseo aneurismático. Quiste óseo simple o hemorrágico o traumático. Histiocitosis de células de Langerhans : enfermedad de Letterer Siwe, Hand Schüller Christian y granuloma eosinófilo : concepto, frecuencia, localización, clínica, radiología, aspecto histopatológico y diagnóstico diferencial de cada entidad.

Bolilla XXII

Patología ósea tumoral : seudotumores : torus, exostosis, osteoma. Tumores benignos : osteoma osteoide, osteoblastoma, fibroma cemento - osificante, fibroma desmoplásico, fibroma condromixoide, tumor de células gigantes : concepto, clínica, radiología, histopatología de cada entidad. Diagnóstico diferencial en otros huesos. Tumores malignos : sarcoma osteogénico, condrosarcoma y sarcoma de Ewing. Concepto, clínica, radiología, histopatología de cada entidad. Diagnóstico diferencial con huesos largos. Tumores malignos por invasión directa en maxilares y tumores malignos metastásicos. Concepto, clínica, radiología, histopatología de cada entidad. Diagnóstico diferencial.

Bolilla XXIII

Quistes epiteliales de los maxilares. Concepto y características generales. Clasificación según OMS (1992) : I. Quistes del desarrollo : 1) odontogénicos : queratoquiste odontogénico (primordial) ; dentígero (folicular) ; de erupción ; lateral periodontal ; gingival de la infancia (perlas de Epstein) ; gingival del adulto ; glandular odontogénico (quiste sialo - odontogénico). 2) No odontogénicos : del conducto nasopalatino (del canal incisivo) ; nasolabial (nasoalveolar). II. Inflamatorios : quiste radicular ; apical y lateral ; residual ; paradental. Aspectos que deben tenerse en cuenta al estudiarse cada quiste : definición, etiología, frecuencia, sexo, edad, localización, intraóseos, macroscopía, microscopía, diagnóstico y evolución de cada uno de ellos.

Bolilla Nº24:

Tumores odontogénicos: concepto, clasificación histológica de los tumores odontogénicos (OMS), clasificación pronostica. Aspectos que deben tenerse en cuenta al estudiarse cada tumor : definición (OMS), características, frecuencia, sexo, edad, localización, macroscopía, microscopía, aspecto radiográfico. I. Benignos: 1) Tumores de Epitelio odontogénico sin ectomesénquima odontogénico: Ameloblastoma. Tumor odontogénico escamoso. Tumor odontogénico epitelial calcificante. Tumor odontogénico de celulas claras. 2) Tumores de Epitelio y ectomesénquima odontogénico con o si formación de tejidos duros dentales:  Fibroma ameloblástico. Fibro dentinoma ameloblástico y Fibroodontoma ameloblástico. Odontoameloblastoma. Tumor odontogénico adenomatoide. Quiste odontogénico calcificante. Odontomas compuesto y complejo. 3) Tumores de ectomesénquima odontogénico con o sin epitelio odontogénico incluido:  Fibroma odontogénico. Mixoma. Cementoblastoma benigno. II Malignos: 1) Carcinomas odontogénicos: ameloblastoma maligno. Carcinoma intraoseo primitivo. Variantes malignas de otros tumores epiteliales odontogénicos. Cambios malignos en quistes odontogénicos. 2) Sarcomas odontogénicos:  fibrosarcoma ameloblástico. Fibrodentinosarcoma ameloblástico y fibroodontosarcoma. Carcinosarcoma odontogénico.

Objetivos Específicos de la Unidad X

Al finalizar el desarrollo de las unidades X el alumno estará en condiciones de:

Reconocer las causas, mecanismos de producción cambios morfologico-estructurales y evolución de los procesos patológicos del tejido patológico del tejido óseo, principalmente d los maxilares. Adquirir conceptos macroscópicos y  microscópicos que permitan elaborar diagnósticos presuntivos y  diferenciales de procesos inflamatorios, metabólicos, quísticos, seudoquísticos, tumorales y seudotumorales del maxilar y mandíbula.

Vincular estos conocimientos con los aportes  de y hacia otras asignaturas conectadas con el eje temático: semiología, estomatología,  radiología, cirugía, implantología.

Bibliografía:

1.   Patología Oral y Maxilofacial Contemporánea. Editorial Harcourt - Brace. 1998

2.   Tumores y Lesiones Seudotumorales de Huesos y Articulaciones. F. Schajowicz. Ed. Medica Panamericana. 1990

3.   World Health Organization. Clasification of tumors. Histological Typing of Odontogenic Tumors. I. Kramer, J. Pindborg and M. Sheear. Ed. Springer-Verlag. 1992

4.   Anatomía Patológica Bucal. R.L. Cabrini. Ed. Mundi 1998

San Miguel de Tucumán, 1999

Dra. en Od. Liliana Missana

Prof. titular

Cát. De Anatomía Patológica

Email: [email protected]