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Odontología de Tucumán

CATEDRA DE CLINICA DE PROTESIS 1º CURSO

PROGRAMA DE EXAMEN

Bolilla I

Patología Paraprotética. Concepto general. Importancia clínica de la misma. Relaciones Intermaxilares. Placas para registros y rodetes de oclusión: placas de registro: importancia de una buena placa de registro - Material. Construcción. Refuerzos - Conveniencia de su estabilización - Preparación standard de los rodetes de oclusión. Materiales - Utilización de la cubeta individual para la placa de registro. Soporte labial. Concepto. Determinación. Líneas y planos antropométricos : Camper, Francfort, Bipupilar, Simons, Carrea.

Bolilla II

El Paciente Desdentado. Historia clínica. Fichas. Examen clínico : examen directo - examen indirecto: modelo de estudio - radiografías - fotografía - perilómetros - mascarillas. Diagnóstico y pronóstico. Elaboración de un plan de tratamiento protético. Relaciones Intermaxilares. Relaciones de orientación: plano de oclusión: su determinación. Características - empleo del plano de Fox. Arco facial: clasificación: estáticas y dinámicas. Elementos que los componen. Técnicas de registros con arco facial.

Bolilla III

El Terreno en el Desdentado Completo. Elementos estructurales. Estudio topográfico con el criterio clínico del terreno del maxilar superior. Estudio topográfico con criterio clínico del terreno del maxilar inferior. Preparación del terreno para prótesis completa : cirugía preprotética - acondicionadores tisulares. Oclusión. Oclusión en el desdentado completo.

Bolilla IV

Impresión y Modelo Definitivo Superior. Prueba de cubeta individual superior. Recorte de la cubeta individual superior. Impresión definitiva : materiales de impresión. Post - damming. Examen y crítica de la impresión. Protección de borde y encajonado. Objetivos. Modelo definitivo. Tratamiento del modelo definitivo. Pérdida de la Eficiencia de la Prótesis. Concepto. Factores determinantes. Técnicas clínicas para su rehabilitación : rebasado. Distintas técnicas. Indicaciones. Contraindicaciones. Remarginado. Reajuste del post - damming.

Bolilla V

Unidades Funcionales. Concepto de unidades funcionales. Soporte : definición. Características del terreno de soporte. Zonas principales y zonas secundarias. Zonas de alivio. Zonas de sellados. Límites posterior. Control de soporte. Relaciones Intermaxilares. Relaciones horizontales : registros de la posición central. Su importancia. Técnicas para su obtención. Dispositivos intra y extraorales. El arco gótico y la punta de flecha. Su interpretación. Mantenimiento y fijación de la posición central. Montaje del modelo inferior en articulador. Otros procedimientos para su determinación.

Bolilla VI

Impresiones. Impresiones con presión. Concepto. Cubetas y materiales de impresión. Distintos tipos : a presión digital. Bajo presión masticatoria. En función masticatoria. Críticas a estas impresiones. Unidades Funcionales. Concepto de unidades. Concepto de unidades funcionales. Estabilidad : concepto. Factores que condicionan la estabilidad. Estabilidad horizontal y vertical. Control de la estabilidad.

Bolilla VII

Impresiones : impresión. Definición. Generalidades. Clasificación. Unidades Funcionales : concepto de unidades funcionales. Retención : concepto. Recursos físicos, mecánicos y funcionales. Sellado periférico. Línea cero anatómica y funcional. Zona de pasaje. Control de la retención.

Bolilla VIII

Relaciones Intermaxilares. Relaciones excéntricas : concepto. Importancia. Distintas técnicas. Individualización de la superficie oclusal. Medidas complementarias : línea de los caninos, línea media, línea de la sonrisa. Transferencia de estas medidas al zócalo del modelo. Impresiones. Impresiones sin presión. Concepto. Cubetas y materiales de impresión. Críticas a estas impresiones.

Bolilla IX

Consideraciones sobre Estética Facial y Dentaria. Selección de dientes artificiales para el desdentado total. Selección de dientes anteriores. Factores que condicionan su elección. Selección de dientes posteriores. Factores que condicionan su elección. Relaciones Intermaxilares. Relaciones verticales : registro de la dimensión vertical en reposo. Registro de la dimensión vertical en posición central. Espacio libre interoclusal. Controles estéticos y fonéticos. Alteraciones que trae aparejado una relación vertical incorrecta.

Bolilla X

Clínica de Prótesis. Concepto de clínica de prótesis. Su relación con las otras clínicas. Referencias históricas. Importancia de la prótesis como agente terapéutico. División : prótesis completa y prótesis parcial. Prótesis mediata e inmediata : ventajas  inconvenientes. Prostodoncia actual : prevención en prótesis completa. Articulado con Dientes no Anatómicos. Las ideas de Sears en el problema de la construcción de dentaduras completas. Alineamiento de los dientes no anatómicos.

Bolilla XI

Instalación de la Prótesis. Inspección visual y táctil de la prótesis. Colocación de la prótesis en la boca. Corrección de los errores que pueden presentarse durante la inserción. Control de la oclusión céntrica. Retoques. Indicaciones al paciente portador de una nueva prótesis. Inconvenientes temporarios que pueden producir la presencia de la prótesis. El examen periódico. Educación del paciente portador de la prótesis : reeducación de la función masticatoria y fonética. Mantenimiento de la prótesis completa. Su higiene. El Paciente Desdentado. Estudio psicológico del enfermo. Alteraciones en el desdentado completo : alteraciones mecánicas. Alteraciones estéticas. Alteraciones fonéticas.

Bolilla XII

Prótesis Total Unica. Diagnóstico y plan de tratamiento. Plano oclusal antagonista. Impresiones y modelos definitivos. Registros intermaxilares. Articulado de los dientes. Pruebas clínicas. Instalación de prótesis y su control. Articulado de dientes artificiales. Articulado con dientes anatómicos. Alineamiento ortodoxo y estético de los dientes anteriores. Modificaciones. Alineamientos de los dientes posteriores.

Bolilla XIII

Técnica para Impresión Funcional. Técnica para maxilar superior. Fundamentos : impresión y modelo preliminar superior : cubetas y materiales de impresión. Examen de la impresión. Modelo preliminar. Diseño de la cubeta individual. Distintos tipos de cubetas. Prótesis Completa Inmediata. Su importancia desde el punto de vista mecánico, estético y fonético. Ventajas e inconvenientes. Registro preextracciones. Oportunidad de las extracciones. Impresiones. Registro de las relaciones intermaxilares.

Bolilla XIV

Dentadura de Prueba. Objeto e importancia del encerado. Pruebas clínicas de la dentadura encerada : objeto e importancia. Modelado facial. Controles de altura. Controles de oclusión y articulación. Controles estéticos. Controles fonéticos. Técnicas para Impresión. Técnica para maxilar inferior. Fundamentos. Impresión y modelo preliminar inferior. Cubetas y materiales de impresión. Pruebas de soporte y estabilidad horizontal. Examen y crítica de la impresión. Modelo preliminar. Diseño del recorte de la cubeta individual inferior.

Bolilla XV

Impresiones y Modelo Definitivo Inferior. Prueba de la cubeta individual inferior. Recorte de la cubeta. Impresión  definitiva. Variantes. Materiales de impresión. Examen y crítica de la impresión. Protección de bordes y encajonado. Objetivos. Modelo definitivo inferior. Tratamiento del modelo. Prótesis Completa Inmediata. Alineamiento de los dientes ausentes. Cirugía en el modelo. Placa transparente. Su objeto e importancia en la intervención quirúrgica. Instalación de la prótesis. Instrucciones al paciente y su asistencia protética.

PROGRAMA ANALITICO

Unidad I - Clínica de Prótesis

1.1. Concepto de Clínica de Prótesis. Su relación con otras ciencias. Referencias históricas. Importancia de prótesis como agente terapéutico.

1.2. División : prótesis completa y prótesis parcial. Prótesis Mediata e Inmediata: ventajas y desventajas.

1.3. Prostodoncia actual: prevención en prótesis completa.

Unidad II - El Terreno en el Desdentado Completo

2.1. Elementos estructurales.

2.2. Estudio topográfico con criterio clínico del terreno del maxilar superior.

2.3. Estudio topográfico con criterio clínico del terreno del maxilar inferior.

2.4. Preparación del terreno para prótesis completa.

2.4.1. Cirugía preprotética.

2.4.2. Acondicionadores tisulares.

Unidad III - El Paciente Desdentado

3.1. Estudio psicológico del enfermo.

3.2. Alteraciones.

3.2.1. Alteraciones mecánicas.

3.2.2. Alteraciones estéticas.

3.2.3. Alteraciones fonéticas.

3.3. Historia clínica. Fichas.

3.4. Examen clínico.

3.4.1. Examen directo.

3.4.2. Examen indirecto.

3.4.2.1. Modelos de estudio.

3.4.2.2. Radiografías.

3.4.2.3. Fotografías.

3.4.2.4. Perfilómetros.

3.4.2.5. Mascarillas.

3.5. Diagnóstico y pronóstico.

3.6. Elaboración de un plan de tratamiento protético.

Unidad IV - Unidades Funcionales

4.1. Concepto de unidades funcionales.

4.2. Soporte.

4.2.1. Definición.

4.2.2. Características del terreno de soporte.

4.2.3. Zonas principales y zonas secundarias.

4.2.4. Zona de alivio. Zona de sellado. Límite posterior.

4.2.5. Control de soporte.

4.3. Retención.

4.3.1. Concepto.

4.3.2. Recursos físicos, mecánicos y funcionales.

4.3.3. Sellado periféricos. Línea cero, anatómica y funcional. Zona de pasaje.

4.3.4. Control de la retención.

4.4. Estabilidad.

4.4.1. Concepto.

4.4.2. Factores que condicionan la estabilidad.

4.4.3. Estabilidad horizontal y vertical.

4.4.4. Control de la estabilidad.

Unidad V - Impresiones

5.1. Definición. Generalidades.

5.2. Clasificación.

5.3. Impresiones sin presión.

5.3.1. Concepto.

5.3.2. Cubeta y materiales de impresión.

5.3.3. Críticas a estas impresiones.

5.4. Impresiones con presión.

5.4.1. Concepto.

5.4.2. Cubetas y materiales de impresión.

5.4.3. Distintos tipos : a presión digital. Bajo presión masticatoria. En función masticatoria.

Unidad VI - Técnicas para Impresión

6.1. Técnicas para maxilar superior. Fundamentos.

6.1.1. Impresión y modelo preliminar superior.

6.1.1.1. Cubetas y materiales de impresión.

6.1.1.2. Examen de la impresión.

6.1.1.3. Modelo preliminar.

6.1.1.4. Diseño de la cubeta individual.

6.1.1.5. Distintos tipos de cubetas.

6.1.2. Impresión y modelo definitivo superior.

6.1.2.1. Prueba de la cubeta individual superior.

6.1.2.2. Recorte de la cubeta individual superior.

6.1.2.3. Impresión definitiva: materiales de impresión.

6.1.2.4. Post - damming.

6.1.2.5. Examen y crítica de la impresión.

6.1.2.6. Protección de bordes y encajonado. Objetivos.

6.1.2.7. Modelo definitivo. Tratamiento del modelo definitivo.

6.2. Técnica para el maxilar inferior. Fundamentos.

6.2.1. Impresión y modelo preliminar inferior.

6.2.1.1. Cubetas materiales de impresión.

6.2.1.2. Prueba de soporte y de estabilidad horizontal.

6.2.1.3. Examen y críticas de la impresión.

6.2.1.4. Modelo preliminar.

6.2.1.5. Diseño de la cubeta individual inferior.

6.2.2. Impresiones y modelo definitivo inferior.

6.2.2.1. Prueba de la cubeta individual inferior.

6.2.2.2. Recorte de la cubeta.

6.2.2.3. Impresión definitiva. Variantes. Materiales de impresión.

6.2.2.4. Examen y crítica de la impresión.

6.2.2.5. Protección de bordes y encajonado. Objetivos.

6.2.2.6. Modelo definitivo inferior. Tratamiento del modelo.

Unidad VII - Relaciones Intermaxilares

7.1. Placas para registros y rodetes de oclusión.

7.1.1. Placas de registro.

7.1.1.1. Importancia de una buena placa de registro.

7.1.1.2. Material. Construcción. Refuerzos.

7.1.1.3. Conveniencia de su estabilización.

7.1.1.4. Preparación standard de los rodetes de oclusión. Materiales.

7.1.1.5. Utilización de la cubeta individual para placa de registro.

7.1.2. Soporte labial. Concepto. Determinación.

7.1.3. Líneas y planos antropométricas: Camper, Francfort, Bipupilar, Simons, Carrera.

7.2. Relaciones de orientación.

7.2.1. Plano de oclusión.

7.2.1.1. Su determinación. Características.

7.2.1.2. Empleo del plano de Fox.

7.2.2. Arco facial.

7.2.2.1. Clasificación : estática y dinámica.

7.2.2.2. Elementos que lo componen.

7.2.2.3. Técnica de registro con arco facial.

7.2.2.4. Importancia de su uso.

7.2.2.5. Transferencia al articulador.

7.3. Relaciones verticales.

7.3.1. Registro de la dimensión vertical en reposo.

7.3.2. Registro de la dimensión vertical en posición central.

7.3.3. Espacio libre interoclusal.

7.3.4. Controles estético y fonético.

7.3.5. Alteraciones que traen aparejadas una relación vertical incorrecta.

7.4. Relaciones horizontales.

7.4.1. Registro de la posición central.

7.4.2. Su importancia. Técnicas para su obtención.

7.4.3. Dispositivos intra y extraorales.

7.4.4. El arco gótico y la punta de flecha. Su interpretación.

7.4.5. Mantenimiento y fijación de la posición central.

7.4.6. Montaje del modelo inferior en el articulador.

7.4.7. Otros procedimientos para su determinación.

7.5. Relaciones excéntricas.

7.5.1. Concepto. Importancia.

7.5.2. Distintas técnicas.

7.5.3. Individualización de la superficie oclusal.

7.6. Medidas complementarias.

7.6.1. Línea de los caninos, línea media, línea de la sonrisa.

7.6.2. Transferencia de estas medidas al zócalo del modelo.

Unidad VIII - Oclusión

8.1. Oclusión en el desdentado completo.

Unidad IX - Consideraciones sobre Estética Facial y Dentaria.

9.1. Selección de los dientes artificiales para el desdentado total.

9.2. Selección de dientes anteriores. Factores que condicionan su elección.

9.3. Selección de dientes posteriores. Factores que condicionan su elección.

Unidad X - Articulado de los Dientes Artificiales.

10.1. Articulado con dientes anatómicos.

10.1.1. Alineamiento ortodoxo y estético de los dientes anteriores. Modificaciones.

10.1.2. Alineamiento de los dientes posteriores.

10.2. Articulado con dientes no anatómicos.

10.2.1. Las ideas de Sears en el problema de la construcción de dentaduras completas.

10.2.2. Alineamiento de los dientes no anatómicos.

Unidad XI - Dentadura de Prueba

11.1. Objeto e importancia del encerado.

11.2. Prueba clínica de la dentadura encerada.

11.2.1. Objeto e importancia.

11.2.2. Modelado facial.

11.2.3. Controles de altura.

11.2.4. Controles de la oclusión y articulación.

11.2.5. Controles estéticos.

11.2.6. Controles fonéticos.

Unidad XII - Instalación de la Prótesis.

12.1. Inspección visual y táctil de la prótesis.

12.2. Colocación de la prótesis en la boca.

12.3. Corrección de los errores que pueden presentarse durante la inserción.

12.4. Indicaciones al paciente portador de la nueva prótesis.

12.5. Inconvenientes temporarios que pueden producir la presencia d la prótesis.

12.6. El examen periódico.

12.7. Educación del paciente portador de prótesis : reeducación de la función masticatoria y fonética.

12.8. Mantenimiento de la prótesis completa. Su higiene.

Unidad XIII - Patología Paraprotética

13.1. Concepto general.

Unidad XIV - Pérdida de la Eficacia de la Prótesis.

14.1. Concepto.

14.2. Factores determinantes.

14.3. Técnicas clínicas para su rehabilitación.

14.3.1. Rebasado. Distintas técnicas. Indicaciones, contraindicaciones.

14.3.2. Remarginado.

14.3.3. Reajuste del post - damming.

Unidad XV - Prótesis Total Unica

15.1. Diagnóstico y plan de tratamiento.

15.2. Plano oclusal antagonista.

15.3. Impresiones y modelos definitivos.

15.4. Registros intermaxilares.

15.5. Articulado de los dientes.

15.6. Prueba clínica.

15.7. Instalación de la prótesis y su control.

Unidad XVI - Prótesis Completa Inmediata

16.1. Su importancia desde el punto de vista mecánico, estético y fonético.

16.2. Ventajas e inconvenientes.

16.3. Registros preextracciones.

16.4. Oportunidad de las extracciones.

16.5. Impresiones.

16.6. Registro de las relaciones intermaxilares.

16.7. Alineamiento de los dientes ausentes.

16.8. Cirugía en el modelo.

16.9. Placa transparente. Su objeto e importancia en la intervención quirúrgica.

16.10. Instalación de la prótesis.

16.11. Instrucciones al paciente y su asistencia protética.

Dra. María del Pilar Ledesma de Medina

Profesora Titular

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