Erektilna disfunkcija
Takodje se naziva
impotencija ili inhibirano seksualno uzbudjenje. To je nemogucnost dostizanja
erekcije ili nemogucnost njenog odrzavanja. Rezultat moze biti nemogucnost
muskarca da ima seksualni odnos. Sucajevi erektilne disfunkcije dalje
mogu biti klasifikovani kao primarna erektilna disfunkcija i sekundarna
erektilna disfunkcija. Primarna erektilna disfunkcija odnosi se na slucajeve
kada muskarac nikada nije bio u mogucnosti da ima seksualni odnos. Sekundarna
erektilna disfunkcija odnosi se na slucajeve u kojima muskarac ima poteskoce
u dostizanju ili odrzavanju erekcije ali je vaginalni ili analni odnos
imao makar jednom u zivotu. Masters i Johnson su kasifikovali da muskarac
ima sekundarnu erektilnu disfunkciju ako je imao probleme sa erekcijom
vise u od 25 procenata svojih seksualnih susreta.
Medju muskarcima koji se obracaju terapeutima, erektilna disfunkcija je
cesta, a sekundarna je mnogo cesca od primarne. Utvrdjeno je da je polovina
opste muske populacije imala povremene epizode erektilne disfunkcije (Kaplan,
1974). Erektlne disfunkcije dogadjaju se muskarcima svih doba od tinejdzera
do starih.
Postoji odredjeni problem u terminologiji. Rec impotencija koja je cesto
koriscena, izvesno nosi negativne konotacije (rec znaci nedostatak moci).
Psiholoske reakcije na erektilne disfunkcije mogu biti razlicite. Depresija
moze slediti ako se disfunkcija ponavlja.
Izmedju 45 i 50 procenata slucajeva erektilne disfunkcije imaju uzrok
u fizickim faktorima ili im fizicki uzroci doprinose (Richardson, 1991,
Buvat et al., 1990).
Bolesti povezane sa srcem i cirkulacijom su posebno povezane sa ovim stanjem,
posto sama erekcija zavisi od cirkulacije. Erekcija zavisi velikim delom
od dotoka krvi u penis kroz arterije, sa simultanim suzavanjem vena, tako
da ne moze odmah isteci. Tako ostecene arterije ili vene mogu proizvesti
erektilnu disfunkciju.
Dijabetes i preddijabeticna stanja takodje mogu uzrokovati erektilnu disfunkciju
iako mehanizam po kome se to dogadja nije poznat. (Jensen, 1981). Erektilna
disfunkcija, u nekim slucajevima moze, zapravo, biti najraniji simptom
dijabetesa. Frekvenca erektilne disfunkcije medju dijabeticnim muskarcima
je oko dva do pet puta veca nego frekvencija u opstoj populaciji (Marmor,
1976). Ovo naravno ne znaci da svi muskarci koji imaju dijabetes imaju
i erektilnu disfunkciju.
Bilo kakva bolest ili slucajna povreda donjeg dela kicme takodje moze
izazvati erektilne disfunkcije, posto je tu lokacija erektilnog refleksnog
centra.
Alkoholizam ili problemi sa picem cesto se povezuju sa erektilnom disfunkcijom
(Richardson, 1991).
Erektilna disfunkcija takodje moze biti rezultat stresa ili zamora. Neke
bolesti, ili defekti genitalnog ili reproduktivnog trakta takodje mogu
stvoriti erektilnu disfunkciju. Konacno, neke, ali ne sve operacije prostate
takodje mogu izazvati ovo stanje.
Jedna od metoda koju seksualni terapeuti koriste da razdvoje slucajeve
ciji je uzrok fizicki od slucajeva ciji je uzrok psiholoski je merenje
nocnih erekcija. Ideja je da ako erekcija postoji u snu onda nije organski
uzrok. Metod je generalno koristan, iako nije perfektno tacan.