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| CRUZ ROJA MEXICANA |
| Atizapán de Zaragoza |
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| Comité de Capacitación |
| Modificaciones al protocolo de Soporte Básico de Vida para profesionales de la salud en adultos |
| Durante el mes de Abril del 2000 se realizó la Conferencia de Guías Internacionales en Reanimación Cardipulmonar y Cuidados Cardiacos de Emergencia, a la cual asisitieron miembros de instituciones representativas de casi todo el mundo como American Heart Association, European Resuscitation Council, Australian Resuscitation Council, Consejo Latinoamericano de Resucitación, Heart and Stroke Foundation of Canada, Resuscitation Council of South Africa y del International Liasion Committe on Resuscitation. Lo anterior ayudo a llegar a la creación de una serie de procedimientos estándares para la práctica de la RCP a nivel mundial. Las recomendaciones derivadas de dicha reunión, reciben una clasificación que indica su tipo y la seguridad con que estas pueden practicarse como se describe a continuación: |
| CLASE INTERPRETACIÓN I: Excelente Este tipo de intervenciones son siempre aceptables, seguras y útiles IIa: Buena a Son aceptables, seguras y útiles. Consideradas como el muy buena estándar de atención IIb: Regular Son aceptables, seguras y útiles. Consideradas dentro del estándar a buena pero como técnicas alternativas Indeterminada Pueden recomendarse pero aún no existe evidencia suficiente para su clasificación definitiva III: Inaceptable No hay evidencia alguna sobre ellas o han demostrado causar daño |
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| ROL DEL SOPORTE BÁSICO DE VIDA EN LA EMBOLIA |
| RESPIRACIÓN DE SALVAMENTO Y VENTILACIÓN CON BVM |
| El rescatista debe de "llamar primero" en adultos inconcientes. Las excepciones en donde se debe de "llamar rápido" (dar RCP primero) para adultos son: inmersión, trauma e intoxicación por drogas (Clase indeterminada) |
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| Los rescatistas deben de ser capaces de identificar a las posibles víctimas de embolia (a través de escalas conocidas), trasladarlas inmediatamente y notificar de esta situación al hospital durante el traslado (Clase I) |
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| La prioridad de traslado de los pacientes en que se sospeche embolia es la misma que en aquellos con infarto agudo al miocardio o traumatismo severo (Clase IIb) |
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| Las víctimas de embolia deben de ser trasladadas a un centro hospitalario capaz de proporcionar terapia fribinolítica en un periodo máximo de una hora, a menos que dicho centro se encuentre a más de 30 minutos de camino (Clase IIb) |
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| Los volúmenes y tiempos de ventilación cambian de la siguiente manera: a. Sin oxígeno suplementario: el volumen es de 10 ml/kg (700 a 1000 ml) en 2 segundos (Clase IIa) b. Con oxígeno suplementario: el volumen es de 6 a 7 ml/kg (400 a 600 ml) y puede aplicarse en 1 a 2 segundos (Clase IIb) |
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| Los dispositivos alternos (máscara laríngea, Combitube,...) pueden ser usados por personal entrenado (Clase indeterminada) |
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| REVISIÓN DEL PULSO |
| El personal prehospitalario revisa el pulso y adicionalmente busca signos de circulación (respiración, pulso o movimiento) |
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| COMPRESIONES TORÁCICAS |
| El ritmo de las compresiones en un adulto durante la RCP es de 100 por minuto (Clase IIb) |
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| Es factible proporcionar RCP con compresiones únicamente cuando el radio operador da instrucciones telefónicas a los civiles o cuando el rescatista no desea o no puede proporcionar ventilaciones boca a boca (Clase IIa) |
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| La relación compresiones-ventilaciones para uno y dos rescatistas es de 15 compresiones por 2 ventilaciones, siempre y cuando la vía aérea de la víctima no se encuentre protegida (intubada) (Clase IIb) |
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| OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA |
| El protocolo para manejo de una obstrucción de vía aérea por parte de los profesionales de la salud no cambia |
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| USO DE DESFIBRILADORES AUTOMÁTICOS EXTERNOS (AED) |
| Su utilización mejora de manera importante el resultado del tratamiento, convirtiéndose en un paso esencial del protocolo de soporte básico de vida |
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| NOTA IMPORTANTE Las modificaciones descritas en el presente documento corresponden EXCLUSIVAMENTE al protocolo utilizado por los profesionales de la salud (Técnicos en Urgencias Médicas, Enfermeras, Médicos, ...) y a partir del año 2000 difiere de aquel utilizado por la población en general. El protocolo para civiles tiene modificaciones que les permite facilitar el aprendizaje y ejecución de estas técnicas, por lo cual los instructores y monitores deberán de conocer y ser capaces de explicar tanto la técnica para Profesionales como la del Proveedor Civil |