Gli inestetismi cutanei

Trattasi di irregolarità che hanno il medesimo colore della pelle, ma che si rendono visibili perchè sono localizzate o sul viso o sul collo ed avendo dimensioni che variano dalla capocchia di uno spillo ad una ciliegia, possono essere rimosse utilizzando il Laser chirurgico CO2, senza alcun problema. Si procede con una piccolissima anestesia locale alla base della neoformazionee, nonchè alla sua vaporizzazione se è di piccole dimensioni, mentre se fosse di dimensioni medio grandi (4-5 mm in poi), si procede alla sua rimozione mediante un taglio alla base sempre con il raggio Laser che in pochissimi secondi porta a termine l'intervento. Il paziente non sente assolutamente nulla. La zona trattata viene coperta con un cerotto ed il paziente lascia subito l'ambulatorio.

Le rughe

Sono solchi che si formano in alcune regioni dell'organismo, nelle quali il rivestimento cutaneo è sottoposto a continue sollecitazioni da parte dei sottostanti gruppi muscolari, come ad esempio avviene nel viso. In questo caso con l'utilizzo del laser CO2 superpulsato, si crea sulla cute un'abrasione superficiale che le fa assumere un aspetto più liscio dopo l'avvenuta cicatrizzazione.
Questo tipo di intervento richiede successivamente una particolare protezione dal sole per almeno 6 mesi; inoltre questo trattamento non dovrebbe essere fatto su persone con carnagione scura per il pericolo delle pigmentazioni anomale, che potrebbero verificarsi.

Gli xantelasmi

Lo xantelasma è una piccola placca di forma ovale e di colorito giallastro che si forma sulle palpebre superiori ed inferiori per deposito di lipidi nella cute, in particolare dopo i 50 anni e in persone con disturbi del metabolismo lipidco.
Tali placche giallastre vengono così vaporizzate con il laser CO2, dopo aver praticato una piccola anestesia locale.
La piccola perdita di sostanza che ne residua guarirà perfettamente in pochi giorni (4-5) senza alcuna cicatrice visibile.
In taluni casi è possibile la ricomparsa della patologia dopo alcuni anni, per cui è necessario un piccolo ritocco.

Angioma piano

E' detto volgarrmente "voglia" o "macchia di vino " ed è presente alla nascita.
Si manifesta come una chiazza di colorito rosso vivo o rosso scuro, di forma e grandezza variabili, con superficie liscia, che può localizzarsi in qualsiasi parte del corpo, ma più frequentemente al volto e al collo. L'estendersi della lesione è dovuto unicamente all'accrescimento corporeo del soggetto. L'angioma piano non regredisce spontaneamente.
Il trattamento di tale patologia viene eseguito dal Dye-Laser, che attirato selettivamente dal colore rosso dell'angioma, chiude la maggior parte di questi capillari dilatati.
E' un trattamento lungo che necessita di numerose sedute per poter raggiungere un miglioramento (mai la scomparsa totale dell'angioma), poichè in ogni seduta si possono trattare 40-50 centimetri quadrati al massimo, per evitare di creare nella cute un danno termico troppo importante.

Acne

E' una infiammazione cronica dell'apparato pilo-sebaceo. Sul piano clinico è caratterizzata da manifestazioni variabili: comedoni, pustole, papule, ascessi e cicatrici. Le sedi maggiormente colpite sono il volto, il dorso e la regione medio toracica anteriore. Il trattamento consiste in 15, 20 sedute di laser-terapia con uso combinato di acido azelaico a domicilio. Il laser CO2, usato "fuori fuoco" ha azione biostimolante sui tessuti, per cui la cute risponde con un'azione riparativa e protettiva ed un aumento del flusso ematico del microcircolo. L'acido azelaico normalizza l'iperattività delle ghiandole sebacee. Questo tipo di associazione terapeutica permette di abbreviare i tempi di guarigione e di raggiungere così una guarigione definitiva, evitando la formazione delle fastidiose cicatrici postacneiche.

Couperose

Malattia dei vasi della pelle originata da microbi o disturbi del sistema endocrino, che colpisce soprattutto donne tra 30 e 50 anni. E' costituita da innumerevoli teleangectasie filiformi a livello delle guance, che si presentano perciò arrossate. Tale patologia è aggravata da situazioni climatiche negative e dallo stress.
Il trattamento consiste nel chiudere queste venuzze con il Laser chirurgico di tipo vascolare.
Si eseguono una serie di sedute a distanza di 20-30 giorni, sino a che si raggiunge la scomparsa totale delle venuzze visibili.

Rinofima

Consiste in un aumento del volume della punta del naso, per la presenza di grossi noduli confluenti o localizzati, determinati da ipertrofia delle ghiandole sebacee e del tessuto connettivo. Può rappresentare lo stato avanzato della rosacea.
Colpisce soprattutto uomini di età superiore ai 40 anni.
I noduli sono di consistenza molle e gli sbocchi delle ghiandole sebacee si presentano dilatati. La cute è violacea e percorsa da fini teleangectasie.
L'evoluzione del rinofima è cronica, con ricorrenti riacutizzazioni.
Attualmente la migliore terapia consiste nell'utilizzo del Laser CO2, con restitutio ad integrum.
L'intervento viene eseguito in day hospital, in anestesia locale.
Dopo circa 10 giorni sulla parte operata inizia a ricostruirsi il rivestimento cutaneo e dopo quattro settimane circa, si ottiene la completa guarigione.

Verruche

Sono delle neoformazioni proliferative dell'epidermide. La verruca volgare (porro) è una prominenza di pochi millimetri di colore grigio con superficie mammellonata secca e dura con localizzazioni multiple e confluenti. In genere è presente nelle dita delle mani o nella pianta dei piedi, nonchè intorno alle unghie. La verruca, essendo di origine virale, risulta contagiosa ed autoinoculabile. Un altro tipo di verruca è quella senile o seborroica, formata da un rilievo tondeggiante ricoperto di sostanza cornea, di color bruno-nerastro, con sede elettiva sul torace e sul dorso.
Le verruche vengono vaporizate con il laser CO2, dopo aver eseguito una piccola anestesia locale.

Unghia incarnita

E' causata da un errato taglio delle unghie e consiste nella crescita abnorme dell'unghia nella cute adiacente, soprattutto è colpito l'alluce.
Cresendo al di sotto della cute, l'unghia avvia un processo infiammatorio. Tra i fattori predisponenti troviamo: il notevole spessore delle unghie, le deformazioni delle unghie secondarie a malattie o traumi, una igiene insufficiente, l'iperidrosi, la scarsa evaporazione del sudore causata ad esempio da calze di tessuto sintetico o scarpe non adeguate. Tale patologia può andare incontro a processi cronici. La fase acuta è caratterizzata da infiammazione con successiva formazione di tessuto di granulazione ed essudato. Nella fase cronica il solco ungueale è gonfio, indurito e dolente.
L'intervento con il laser CO2 è di tipo conservativo. Dopo preparazione sterile ed anestesia locale l'unghia viene staccata lateralmente e viene eliminato il tessuto di granulazione sovrabbondante ed il solco ungueale viene delicatamente ripulito per eliminare i detriti e ripristinare la continuità. Viene poi inserita una doccia di polietilene in modo da far ricrescere l'unghia al di là della zona "pericolosa".
Successivamente sono necessarie una serie di medicazioni antisettiche, non adesive. La guarigione completa richiede un tempo di circa 4 settimane.

Teleangectasie

E' una dilatazione patologica dei piccoli vasi sanguigni, che sulla cute e sulle mucose, assumono l'aspetto di fini arborescenze sinuose di colore rosso vivo o rosso bluastro. Questo tipo di inestetismo può trovare un buon rimedio dal trattamento associato tra Laser chirurgico vascolare e micro iniezioni sclerosanti. E' un trattamento che richiede varie sedute per il raggiungimento di un risultato ottimale.

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