| � | Central Pennsylvania Romance Writers | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| � | �Membership Dues are $26.00 annually, prorated at $13.00 after July 1. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| �Romance Writers of America� (RWA) membership in good standing is required before joining CPRW. Proof of RWA membership must be submitted with your application and dues.. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| � | Membership Application | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| � | First name | � | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| � | Last name | � | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| � | Street address | � | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| � | City | � | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| � | State/Province | � | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| � | Zip/Postal Code | � | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| � | Country | � | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| � | Phone | � | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| [ ] Please add my e-mail address to the CPRW Yahoogroup. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| � | RWA Membership No. | __________________________________________________________________________ | � | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| It is understood that CPRW may include the above information in its membership roster to be distributed to members only. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| � | I am [ ] published [ ] unpbulished, in romantic fiction. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| � | Pseudonym(s), if any: _____________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| � | My published credits (romance and other) include: ________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| __________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| � | Date: | Signature: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Make check payable for $26.00 membership dues to "CPRW" and mail to: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| CPRW | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Attn: Sharon Haferkamp, Treasurer | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 160B Wyoming Ave. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Enola, PA 17025 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| For additional information e-mail: [email protected] | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||