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DEMANDE D'ADHESION |
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| Président de
l'association identifiée ci-dessous, je sollicite, au nom de celle-ci,
son adhésion au Collectif "DCA Lorraine".
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| Sigle |
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| Dénomination |
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| Adresse |
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| Responsable |
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| Code postal |
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| Ville |
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| Tél. domicile |
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| Fax |
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| Nombre adhérents |
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| Adresse Internet |
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| Cette demande est complétée par : | ||||||||||||||||||||||||
 une
copie des statuts de notre association |
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un
exemplaire de la Charte de DCA Lorraine |
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un
exemplaire du règlement intérieur |
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| l'ensemble revêtu de ma signature | ||||||||||||||||||||||||
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une
attestation d'inscription de l'association |
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| J'ai pris bonne note du montant de 100 francs de la cotisation annuelle pour l'année 2001. | ||||||||||||||||||||||||
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Date : |
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Le Président : |
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Imprimez le présent bulletin et retournez-le à :
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Page mise à jour le dimanche 17 février 2002 |
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