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TRANSTORNOS
DA ANSIEDADE √
Definição:
-medo: diante de um objeto conhecido, que oferece perigo iminente;
-ansiedade: o objeto não é conhecido, não oferece perigo real; corresponde a uma dor psíquica;
Classificação:
*T. pânico;
*Fobia social|específica;
*T. ansiedade generalizada (TAG);
*T. obsessivo compulsivo (TOC);
*T. de estresse pós-traumático;
*T. de estresse agudo;
*T. devido à condição médica geral;
*T. induzido por substância;
Etiologia:
-Fontes de ansiedade na criança: separação e castração;
Quadro clínico:
*T. pânico:
-ataques de pânico: ansiedade antecipatória acompanhada de medo de morrer ou de ficar louco; dura de 10 a 60 min e passa espontaneamente; pode ter fatores desencadeantes; sintoma: evitação;
-2M:1H; 20-30a;
-agorafobia: medo patológico de estar em locais nos quais seja difícil o socorro, como túneis, pontes, grandes multidões.
*Fobia social: medo de expor-se socialmente (falar em público; comer em público; assinar cheque em público; usar banheiros públicos).
*TAG: ↑ tensão motora (inquietude); ↑ atividade SNA (taquipnéia; sudorese; diarréia); hipervigilância cognitiva (irritabilidade); presença de sintomas fazem procurar o clínico;
-Pelo menos três dos seguintes sintomas estão presentes: inquietação, fatiga, dificuldade de concentração, irritabilidade, tensão muscular e sono de má qualidade.
*TOC: Padrões mais comuns:
-medo de contaminação: compulsão a limpeza;
-dúvida: compulsão a verificar;
-preocupação com simetria: compulsão a exatidão;
-idéia intrusiva:
Tratamento:
*T. pânico: (triciclicos ou inibidores da recaptação de serotonina) + psicoterapis; agorafobia: psicoterapia ou ansiolíticos.
*Fobia social: psicoterapia[+ansiolítico];
*TAG: ansiolíticos (BDZ);
*TOC: BDZ; tricíclicos
*T. de estresse pós-traumático;
*T. de estresse agudo;
*T. devido à condição médica geral: tricíclicos;
*T. induzido por substância;
Obs:
-Critérios para medição da ansiedade: intensidade e freqüência dos sintomas; percepção por outras pessoas de que nem tudo está bem; repercussão sobre a vida social;
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