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TRANSTORNOS AFETIVOS
Definição: psicoses de causa desconhecida cujo sintoma fundamental é a alteração do afeto; evolui por fases depressivas (hipotimia) ou maníacas (hipertimia), sendo geralmente normal no período interfásico.
Classificação:
-Unipolar: D-D-D-D...(90%); 3M:1H; fases++++; ↓nocrises; ↑período intercrises; biotipo longelíneo; temperamento esquizótímico;
-Bipolar: M-D-M-D..(9%). ou M-M-M-M...(1%); 1M:1H; fases 0; ↑nocrises; ↓período intercrises; biotipo brevilínio; temperamento ciclotímico;
Etiologia (diagnóstico nosológico):
*Depressão: hipotireoidismo; Ca da cabeça do pâncreas; abstinência de drogas; depressão (doença);
*Mania: hipertireoidismo;
Quadro clínico:
*Depressão:
-Síndrome depressiva (ao menos 5): t>2sem; anedonia (falta de prazer no que antes havia); hipotimia (tristeza); pensamento lento; ↓psicomotricidade; anorexia; bulimia; insônia; valorização do passado; idéias pessimiastas.
*Mania:
-Síndrome maníaca (ao menos 5): até 1 sem; hipertimia (humor exaltado); pensamento acelerado; insônia; agitação psicomotora; hipersexualidade; delírios de grandeza.
Diagnóstico#:
*Depressão: demência (o deprimido valoriza os sintomas, enquanto o demente tenta disfarçá-los); tumores (Ca pulmão; Ca cabeça do pâncreas; hipotireoidismo); def vit complexo B (vit B12; ac. fólico); medicamentos; abstinência de drogas estimulantes; esquizofrenia em sua fase depressiva;
*Mania: demência; sífilis; hipertireoidismo; intoxicação por drogas excitantes (anfetamina ou cocaína); esquizofrenia paranóide.
Diagnóstico:
-sindrômico: vide quadro clínico
-nosológico: vide etiologia
Tratamento:
-unipolar: Antidepressivos + Lítio (coadjuvante)
-bipolar: Lítio ou outros antipsicóticos;
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