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HEMOGRAMA √
-Volume Total de Sangue (Vs) [μl]: 1;
-Volume Total de Hemácias (Vh) [μl]: HTC*Vs/100~0,47;
-Massa Total de Hemoglobinas (Mh) [10μg]: HGB*Vs~16;
-Número de Hemácias (N) [10**6]: RBC*VS~5,3;
-Hematimetria (RBC) [10**6/μl]: N/Vs; número de hemácias por unidade de volume de sangue; ↑(policitemia); ↓(anemia; sobrecarga de líquido; hemorragia>24h);
-Concentraçãode Hemoglobinas (HGB) [g/dl;10μg/μl]: Mh/Vs; massa de hemoglobinas por hemácia; ↓(anemia; hemorragia recente; retenção de líquido); ↑(hemoconcentraçao por policitemia|eritrocitose ou desidratação).
-Hematócrito (HTC) [%]: Vh/Vs; percentual do volume de hemácias no sangue; ↓(anemia; hemodiluição; perda maciça de sangue); ↑(hemoconcentraçao por policitemia|eritrocitose ou desidratação)
-Volume Corpuscular Médio (VCM) [fl]: 10*HTC/RBC; 1000Vh/N; volume médio de uma hemácia; microcitose (<80) [ferroprivas; talassemias]; normocitose (80-98) e macrocitose (>98). ↑(reticulocitose). Pode dar normal em anisocitose.
-Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) [pg]: massa de hemoglobinas por; [10(-12)l]; 10*HGB/RBC; 10Mh/N; Hipocromia(↓); ↑(macrocitose); ↓(hipocromia).
-Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) [g/dl]: 100*HGB/HTC; 100*HCM/VCM; Mh/Vh; massa de hemoglobinas por volume de hemácia. ↓(síntese anormal de hemoglobina); ↑(presença de esferócitos).
-Índice de anisocitose (RDW): variação no tamanho das hemácias; avaliado no gráfico NxV. Tipos: microcitose; macrocitose; anisocitose (macro e microcitose).
-Contagem de plaquetas[mil/μl;mil/mm3]: trombo-citose(↑); trombocitopenia(↓); ↑(hemorragias, desordens infecciosas; câncer; anemia por deficiência de ferro; cirurgia recente, gravidez, ou esplenectomia e desordens inflamatórias); ↓(MO aplástica ou hipoplástica; deficiência de ácido fólico ou vitamina B12; CID; lesões mecânicas às plaquetas).
-Contagem de reticulócitos: medida do número de hemácias liberadas pela medula óssea. ↑(MO com atividade eritropoiética aumentada, como em condições de sangramento, hemólise e recuperação de anemia megaloblástica); ↓(hipofunção da MO).
-Velocidade de hemossedimentação: ↑(processos inflamatórios ou neoplásticos); ↓ (depressão da medula óssea por infecções virais ou reações tóxicas)
-Contagem de Leucócitos [mil/μl;mil/mm3]: leucocitose(↑); leucopenia(↓); ↑(infecção; leucemia; queimaduras, IAM ou gangrena)
-Diferencial de Leucócitos:
--granulócitos (PMN): produzidos na MO; basófilos; eosinófilos; neutrófilos (mielócitos; metamielócitos; bastões; segmentados);
--agranulócitos: (linfócitos; monócitos); produzidos em tecido linfóide (baço; timo; gânglios);
Quadro Clínico:
-Aplasia da medula: Ht↓; Hb↓; Hemat↓; VCM N; HCM N; CHCM N; Reticulócitos↓; Hematoscopia pobre; Plaquetas↓; Leucócitos↓; MO hipocelular.
-Anemia Ferropriva: Ht↓; Hb↓↓; Hemat↓; VCM↓; HCM↓; CHCM N|↓; Reticulócitos↓; Hematoscopia microcítica hipocrõmica; Plaquetas N; Leucócitos N; MO hiperplasia precursores eritróides.
-Anemia Megalobástica: Ht↓; Hb↓; Hemat ↓↓; VCM↑ por retardo na divisão celular; HCM↑; CHCM N; Reticulócitos↓; Hematoscopia macrocítica hipercrõmica; Plaquetas ↓; Leucócitos ↓; MO megaloblástica.
-IRnC: Ht↓; Hb↓; Hemat↓; VCM N; HCM N; CHCM N; Reticulócitos↓; Hematoscopia normo; Plaquetas N|↓; Leucócitos N; MO hipercelularidade série vermelha.
-Hemorragia aguda: Ht N; Hb N; Hemat N; VCM N; HCM N; CHCM N; Reticulócitos N;
-Hemorragia pós 3d: Ht ↓; Hb ↓; Hemat ↓; VCM N; HCM N; CHCM N; Reticulócitos ↑↑; Hematoscopia poli; Plaquetas N; Leucócitos N; MO hipercelularidade série vermelha.
Obs:
-Gráfico RBC (NxV). Conta hemácias, plaquetas e leucócitos. As plaquetas aparecem no gráfico como uma pequena curva. O gráfico NxV deslocado para a direita, representa macrocitose; Com formato de corcunda de camelo, pode ser uma microcitose corrigida.
-Anemias
--microcítica hipococromica: deficiênica na síntese de Hb (deficiência de ferro; talassemias);
--normocícita normocrômica:
--macrocítica hipercrômica: anemia megaloblástica por: deficiência de ácido fólico ou vitamina B12, alcoolismo; hiperregeneração da medula; síntese alterada do DNA; reticulocitose; atenção em gravidez e idosos.
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