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Definição: neoplasia intra-epitelial [cervical]; lesão intraepitelial escamosa; 90% surge no epitélio escamoso (basais; para-basais; intermediárias; superficiais);
Classificação:
-leve: lesão no 1/3 inferior do epitélio; estágio inicial;
-moderada:acometimento de 2/3 do epitélio.
-acentuada: acometimento do 1/3 superficial; a maioria das células são displásicas.
-carcinoma in situ: o epitélio apresenta todas as células displásicas.
Patologia:
-células displásicas: núcleos grandes, hipercromados, com menos citoplasma + células normais em cima; alteração na relação núcleo/citoplasma.
-carcinoma in situ: células núcleos pequenos, hipercrômicos, quase sem citoplasma; mb. basal íntegra.
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OMS |
Richard |
Bethesda |
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Leve |
CIN I |
SIL ↓ grau |
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Moderada |
CIN II |
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Acentuada |
CIN III |
SIL ↑ grau |
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Ca in Situ |
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Tratamento:
-HPV:
cauterização;
-SIL
de ↓ grau: acompanhamento;
-CIN II: conização; depende da anamnese;
-CIN III: conização
Obs:
-SIL
(Richart): lesão intraepitelial escamosa;
-CIN (Bethesda): neoplasia intraepitelial
cervical.